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初级护师考试基础知识真题及答案 一、A1型单选题(共80题，合计80分)1小脑疾患步态呈A蹒跚步态B慌张步态C跨阈步态D酒醉步态E共济失调步态正确答案D小脑疾患步态呈酒醉状。 2在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是A胆盐B乙醇CHP感染D非甾体类药物E胃酸与胃蛋白酶正确答案E解析:消化性溃疡是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。3支气管扩张常见病因不包括A麻疹B百日咳C急性呼吸道感染D肺癌E肺结核正确答案C解析:急性呼吸道感染不引起支气管扩张。4引起风湿性心瓣膜病的细菌是A大肠杆菌BA组乙型溶血性链球菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E流感嗜血杆菌正确答案B解析:A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。 5乳房淋巴液输出的最主要途径是A经肋间淋巴管胸骨旁淋巴结B经胸大肌外侧缘淋巴管腋窝淋巴结C经胸大、小肌间淋巴结锁骨下淋巴结D经皮下交通淋巴管对侧E经深部淋巴网肝脏正确答案B解析:乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结。 6细菌性肺炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B肺炎球菌C肺炎杆菌D大肠杆菌E乙型链球菌正确答案B解析:细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。7急性白血病出血的主要原因是A血小板减少B血管损伤C血小板功能异常D凝血因子减少E弥散性血管内凝血正确答案A解析:因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，其中血小板的减少导致了出血症状。8肠结核的好发部位是A空肠B回肠上端C回盲部D升结肠E乙状结肠正确答案C解析:肠结核的好发部位是回盲部。 9急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是A避免氧气中毒B减轻呼吸道刺激C利于对氧气消毒D促使CO2的排出E降低泡沫的表面张力正确答案E解析:乙醇可降低泡沫的表面张力。 10有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了A乙酰胆碱B肾上腺素C去甲肾上腺素D多巴胺E左旋多巴正确答案A解析:有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造成体内乙酰胆碱大量堆积。 11类风湿关节炎的基本病理改变是A滑膜炎B血管炎C骨质增生D软骨增生E免疫复合物沉积正确答案A解析:滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变。 12类风湿关节炎病变累及的部位主要是A关节腔B肌肉和筋膜C肌腱和腱膜D关节周围肌肉E关节软骨和骨质正确答案E解析:类风湿性关节炎病变累及的部位主要是关节软骨和骨质。 13小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A细菌B真菌C病毒D支原体E衣原体正确答案C解析:小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。 14心前区疼痛发生的机制是A各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维B各种因素刺激心肌细胞C各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧E各种因素刺激胸膜壁层正确答案A解析:各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。15目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎疖毒是A甲型和乙型B甲型和丙型C乙型和丙型D乙型和丁型E丁型和戊型正确答案C试题解析:目前已知促发原发性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。 16肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是A肠道积血致血氨增高B微循环障碍C肝缺血缺氧D脑缺血缺氧E肾脏血流量减少正确答案A试题解析:血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。 17性肾小球肾炎的发病起始因素是A先天性免疫功能缺陷B急性肾炎治疗不彻底C细菌所致化脓性炎症D免疫介导性炎症E超负荷蛋白饮食正确答案D试题解析:慢性。肾小球肾炎是免疫炎症性疚病。 18慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的A儿童期B青春期c绝经期前D绝经期后、E老年期正确答案C解析:慢性特发性血小板减少性紫癜好发于40岁以下的女性。 19与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是A寒冷B食物c疲劳D阳光照射E营养缺乏正确答案D试题解析:紫外线与SLE病关系密切。 20瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是A0级BI级C级D级E级正确答案D解析:肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪；1级：肌肉有收缩，但无肢体运动；级：肢体可在床面上移动，但不能抬起；IH级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力；级：能做对抗阻力的运动，但肌力较弱；V级：肌力正常。 21癫痫的发病机制主要是A脑血管破裂出血B大脑神经元异常放电C大脑假神经递质形成D血液中芳香族氨基酸增多E血氨增高影响脑细胞代谢正确答案B解析:大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。 22高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A血流缓慢B心室后负荷过重C心室前负荷过重D心肌收缩力减弱E心室舒张充盈受限正确答案B解析:高血压病可引起心室的压力过重即后负荷过重。 23不易引起空洞的肺炎是A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D大肠杆菌肺炎E梭形杆菌肺炎正确答案A解析:肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌种引起的肺炎均为化脓性炎症，可致肺组织坏死形成空洞。 24呼吸衰竭病人主要的诱发因素为A过度劳累B精神紧张C营养不良D呼吸道感染E长期吸烟正确答案D解析:呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。 25导致容量依赖型高血压的主要因素是A肾血管痉挛B水、钠潴留C肾血流量下降D低蛋白血症E醛固酮增多正确答案B试题解析:容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。 26急性心肌梗死发生休克的主要原因是A心律失常B剧烈疼痛C左心室输出量下降D左心室前负荷加重E右心室后负荷加重正确答案C解析:急性心肌梗死发生休克的主要原因是左心室输出量下降。 27医院获得性肺炎的常见病原体是A真菌B支原体C衣原体D革兰阳性球菌E革兰阴性杆菌正确答案E解析:医院获得性肺炎的常见病原体是革兰阴性杆菌。 28烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时正确答案B试题解析:烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要2小时。 29结核病的重要传染源是A原发型肺结核患者B结核性胸膜炎患者C浸润型肺结核患者D血型播散型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者正确答案E试题解析:慢性纤维空洞型肺结核患者痰中经常排菌是结核病的重要传染源。 30与肺癌发生有关的致癌物主要是A焦油B尼古丁C苯并芘D二恶英E亚硝酸盐 正确答案C试题解析:苯并芘是与肺癌发生有关的主要致癌物。31对化疗最敏感的肺癌类型是A鳞癌B腺癌C腺鳞癌D大细胞癌E小细胞癌正确答案E试题解析:小细胞癌对化疗最敏感。 32多见于女性的肺癌类型是A鳞癌B腺癌C腺鳞癌D大细胞癌E小细胞癌正确答案B试题解析:多见于女性的肺癌类型是腺癌。 33呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是A氧耗增加B肺动一静脉瘘C肺泡通气不足D气体弥散障碍E通气/血流比例失调正确答案C试题解析:肺泡通气不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制。 34氧的弥散能力是二氧化碳的A10倍B1/10倍C20倍D1/20倍E40倍正确答案D您的答案B试题解析:二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。 35心绞痛最常见的诱因是A劳累B受寒C饱餐D情绪激动E服用降压药正确答案A试题解析:心绞痛最常见的诱因是体力劳动。 36卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A输卵管峡部B输卵管壶腹部C输卵管伞部D输卵管间质部E子宫腔正确答案B试题解析:卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。 37引发冠心病的最重要危险因素是A高血脂B高龄C高血糖D高体重E大量饮酒正确答案A试题解析:高血脂是引发冠心病的最重要危险因素。 38引起病毒性心肌炎的病毒主要为A引起肠道和胆道感染的病毒B引起肠道和呼吸道感染的病毒C引起肠道和泌尿道感染的病毒D引起肠道和神经系统感染的病毒E引起肠道和生殖系统感染的病毒正确答案B试题解析:引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。 39病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是A缺氧B炎症C免疫反应D遗传变异E化学性损伤正确答案C试题解析:免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。 40成人高血压的诊断标准是A收缩压l30mmHG和(或)舒张压80mmHgB收缩压130mmHG和(或)舒张压80mmHgC收缩压140mmHG和(或)舒张压90mmHgD收缩压140mmHG和(或)舒张压90mmHgE收缩压160mmHG和(或)舒张压90mmHg正确答案C试题解析:成人高血压的诊断标志是：收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。41自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A铁缺乏B胃酸缺乏C内因子缺乏D促胃液素增多E幽门螺杆菌感染正确答案C试题解析:自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是内因子缺乏。 42可诱发消化性溃疡的药物是A阿司匹林B雷尼替丁C奥美拉唑D碳酸氢钠E西沙必利正确答案A试题解析:除A外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。 43与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E戊肝正确答案B试题解析:肝与肝硬化发生关系最密切。 44原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是A肝纤维化B肝实质塌陷C肝包膜被牵拉D癌肿压迫胆道E门静脉癌栓阻塞正确答案C试题解析:肝区疼痛是肝癌最常见的症状，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。 45在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是A酪氨酸B多巴胺C苯丙氨酸D谷氨酰胺E苯乙醇胺正确答案E试题解析:与肝性脑病发病有关的假性神经递质是羟酪胺和苯乙醇胺。 46引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A胆囊炎B胆石症C胆管炎D胆道肿瘤E胆道蛔虫症正确答案B试题解析:胆石症是引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病。 47急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了A自身消化B化脓性炎症C浆液性炎症D纤维素性炎症E肉芽肿性炎症正确答案A试题解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。 48原发性肾病综合征较肯定的病因是A饮食因素B感染因素C免疫因素D遗传因素E精神因素正确答案C试题解析:原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。 49男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是A肺结核B肺纤维化C支气管哮喘D支气管扩张症E阻塞性肺气肿正确答案E试题解析:多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。 50女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温374，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是A多囊肾B肾盂肾炎C.肾小球肾炎D糖尿病肾病E肾动脉狭窄正确答案E试题解析:患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。 51男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压l70/llommHg，尿常规：红细胞58个/HP，白细胞03个/HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑A多囊肾B肾盂肾炎C肾小球肾炎D糖尿病肾病E肾动脉狭窄正确答案C试题解析:根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。 52男，18岁，l周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是A咽炎B食管炎C. 贲门痉挛D药物副作用E脑神经受损正确答案E试题解析:患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白一细胞分离)，都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。 53男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿红细胞(+)。患者出现高度水肿的最主要原因是A肾小球滤过率下降B抗利尿激素增多C血浆胶体渗透压下降D继发醛固酮增多E全身毛细血管扩张正确答案C试题解析:根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白22g/L，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。 54女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续1525分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是A脑出血B脑梗死C脑脓肿D脑囊虫病、E脑多发肿瘤正确答案D试题解析:这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。 55男，20岁，发热l天，伴有腰背酸痛入院，检查体温386，心率l00次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70mol/L，尿色如茶水，其原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C肝内胆管阻塞性黄疸D肝外胆管阻塞性黄疸E先天性非溶血性黄疸正确答案A试题解析:黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。 56新生儿发生肺透明膜病主要由于A感染B缺氧C低血糖D血清胆红素浓度升高E缺乏肺泡表面活性物质正确答案E试题解析:新生儿肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩，发生肺不张，而出现一系列临床表现。 57患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是A外展神经B面神经C舌咽神经D三叉神经E副神经正确答案B试题解析:分析该患儿病变已累及面神经。 58产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在A蛛网膜下腔B硬脑膜下C大脑实质D脑室内E小脑正确答案B试题解析:难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。 59颅内压增高患者床头抬高530的主要目的是A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道正确答案C试题解析:床头抬高l5。30。的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。 60门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是A防止血栓形成B观察有无出血倾向C观察有无再生障碍性贫血D观察有无急性白血病E观察有无缺铁性贫血正确答案A试题解析:门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000l09/L时，考虑抗凝治疗并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。 61分娩的主力是A产妇向下屏气力量B膈肌收缩力C腹肌收缩力D子宫收缩力E肛提肌收缩力正确答案D试题解析:影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。 62新生儿生理性体重下降占体重的A2%5%B2%l5%C7%20%D9%l5%E3%9%正确答案E试题解析:新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%(一般为3%9%)。 63衔接是指胎头A进人中骨盆B顶骨进入骨盆人口平面C双顶径进入骨盆人口平面D顶骨已出骨盆出口平面E双顶径达中骨盆平面正确答案C试题解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 64关于葡萄胎的说法，正确的是A病因尚不清楚B是一种恶性病变C多为部分性葡萄胎D常侵入肌层，发生远处转移E病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显正确答案A试题解析:葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。 65患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是A感染B剧烈运动C精神因素D气候变化E.过敏原吸入正确答案E试题解析:支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸人了花粉等过敏原。 66患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复A中枢神经功能B呼吸功能C循环功能D代谢功能E运动功能正确答案A试题解析:心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。67患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是A交感神经兴奋B胃酸被中和C胃酸增多D平滑肌松弛E迷走神经张力增加正确答案B试题解析:十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。 68已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的A月经期B增生期C分泌早期D分泌期E月经前期正确答案A试题解析:月经期约在月经周期的第14日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 69患儿，l岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是A后鼻道狭窄B鼻腔相对较小C鼻窦口相对较大D咽鼓管宽、短、直E喉部较长，呈漏斗状正确答案D试题解析:小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开El端就几乎与鼻底相平。由于婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。 70患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是A支原体B苍白螺旋体C假丝酵母菌D阴道毛滴虫E淋病奈瑟菌正确答案C试题解析:该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。 71患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是A低血糖B低血钙C高血糖D高血钾E低血氯正确答案B试题解析:该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。 72女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影响AHCGB泌乳素C孕激素D雌激素E雄激素正确答案D试题解析:在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床作准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。 73产后血性恶露一般持续A78天B34天C12天D410天E56天正确答案B试题解析:产后恶露可分3种，血性恶露持续34天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。 74男，56岁，l天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩大，腹部有肌紧张。应考虑是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔腹膜炎正确答案E试题解析:根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。 75低渗性脱水早期尿液的变化是A尿量减少B尿量略增或不变C尿比重增高D尿少而比重低E管型和蛋白尿正确答案B试题解析:低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。尿比重低于1.Ol0。 76婴幼儿少尿是指24小时尿量少于A50mlB150mlC100mlD200mlE30ml正确答案D试题解析:小儿少尿标准：学龄儿童尿量400ml/24h,学龄前儿童300ml/24h，婴幼儿200ml/24h。 77门静脉高压症形成后首先出现的是A肝肿大B脾肿大C腹水D呕血E交通支扩张正确答案B试题解析:门静脉高压症形成后的病理变化有：(1)脾肿大、脾功能亢进：门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。(2)交通支扩张，可见食管胃底静脉曲张破裂，可出现呕血、黑便的临床表现。(3)腹水形成，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、继发性的醛固酮分泌过多所致。 78腹膜炎引起的肠梗阻属于A机械性绞窄性肠梗阻B机械性单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D血运性肠梗阻E痉挛性肠梗阻正确答案C试题解析:按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞，如寄生虫等；肠管受压，如粘连带压迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。 79腹外疝的发病基础是A腹壁薄弱B营养不良C腹腔压力增加D腹部穿透伤E继发于腹腔内脏器的损伤正确答案A试题解析:腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1)腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力增加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常大哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。 80心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺水肿B急性肾衰竭C急性肝坏死D脑缺氧和脑水肿E心肌缺氧性损伤正确答案D试题解析:心跳骤停后血液循环停止，脑细胞对缺氧最敏感，容易发生脑水肿，46分钟后会发生不可逆转的脑死亡。从心跳停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，故心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。 二、B1型单选题(共4题，合计10分)(8182题共用备选答案)A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤81容易引起急性肾衰竭的损伤是 正确答案C试题解析:创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。 82伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是正确答案D试题解析:裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。 (8385题共用备选答案)A麻疹病毒BA组乙型溶血性链球菌C水痘-带状疱疹病毒D腮腺炎病毒E百日咳杆菌83水痘的病原体是 正确答案C试题解析:水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。 84猩红热的病原体是 正确答案B试题解析:麻疹病毒引起麻疹；A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。 85百日咳的致病因素是正确答案E试题解析:百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。 (8687题共用备选答案)A人乳头状病毒B性伴侣不稳定C宫颈受损后细菌感染D雌激素水平过高E阴道内清洁度改变86慢性宫颈炎的病因是 正确答案C试题解析:慢性宫颈炎多由怠性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。 87外阴尖锐湿疣的病因是正确答案A试题解析:尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈；主要经性交直接传播；促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。 (8890题共用备选答案)A肠系膜血栓B异物堵塞肠腔C急性弥漫性腹膜炎D肠道功能紊乱E水、电解质紊乱88机械性肠梗阻见于 正确答案B试题解析:机械性肠梗阻的原因有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。 89麻痹性肠梗阻见于 正确答案C试题解析:由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。 90血运性肠梗阻见于正确答案A试题解析:肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。 三、A3/A4型题(共4题，合计10分)(9192题共用题干)男，45岁，肝炎病史l0年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。91其腹水发生的原因不包括A肾小球滤过率下降B血清蛋白减少C门静脉压力增高D抗利尿激素减少E肝淋巴失衡正确答案D试题解析:除D外，其余均为腹水的原因。 92正确的护理措施是A食盐每天摄入不超过69B应取平卧位休息C尽量不更换利尿剂种类D观察病人腹水消长情况E每日液体摄入量不超过1500ml正确答案D试题解析:患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难，休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。 (9394题共用题干)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。