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盆腔的影像学诊断,郑州大学第一附属医院放射科岳松伟,前列腺癌的影像学,Carcinoma of the prostata,病因、病理,1 病因尚不明确,可能与遗传、雄性激 素水平高有关。 2 有明显的地区和种族差异 。 3 镜下95%以上为腺癌,其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。 4 70%起源于周围区,20%为移行区,10%为中央区。,临床表现,1. 临床型:表现为前列腺部梗阻,与前 列腺增生症状相似。 2. 隐蔽型:肿瘤小,不引起梗阻和临床 症状,可因体检或出现转移灶时才 发现。 3. 潜伏型:病灶长期静止,无任何症状 仅在行组织病理学检查时才发现。,影像学表现,超声:经直肠的超声最好,可作为首选 但分期的准确性不如MRI,影像学表现,CT:主要检测前列腺大小形状及是否侵 犯周围器管 1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异, 增强亦价值不大 2 肿瘤较大,可表现为轮廓不整、边缘 不齐,侵犯周围器管如直肠、精囊。 增强扫描不均匀强化 3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性,影像学表现,MRI: 1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低 信号影或高信号之环状带破坏 2 向周围侵犯直肠、精囊 3 骨转移,成骨性转移,侵犯精囊腺、淋巴转移,子宫肌瘤的影像学,Leiomyoma of the uterus,病因、病理、临床,1 雌激素水平高 2 大体分型:壁间 浆膜下 粘膜下 3 临床:月经过多及继发贫血,影像学表现及评述,超声: 首选 CT:无密度差异,增强亦价值不大 表现为子宫增大,局限性隆起 MRI: T1WI 肿瘤低信号或高信号 T2WI 变性坏死者 高信号 无坏死者 低或等信号,宫颈癌的影像学,Carcinoma of the cervix,病因、病理、临床,病因: 1 与早婚、早育、多产、多育有关 2 病毒感染 3 包皮垢 病理:95%鳞癌,其次是腺癌 临床:接触性出血、阴道排液,影像学表现,CT: 1 宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块 2 50%肿块内有低密度坏死区 3 宫旁侵犯 4 子宫积液 MRI: T1WI 肿块呈低信号 T2WI 肿块呈高信号,女性盆腔常用检查方法,一、
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