2025年护理三基考试卷(含答案)

2025年护理三基考试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时【答案】D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高【答案】B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4【答案】B4.某患者需输注血小板，其正确的输注方法是（）A.快速输注（60～80滴/分）B.慢速输注（20～30滴/分）C.与其他血液成分混合输注D.输注前需冷藏保存【答案】A5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出【答案】C6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面处放入D.唇间放入【答案】B7.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm【答案】C8.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部【答案】A9.某患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后24小时内最主要的护理观察重点是（）A.体温变化B.切口渗血C.肛门排气D.腹痛程度【答案】B10.下列哪种药物需在冰箱内（2～8℃）保存？（）A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.地高辛【答案】B11.气管插管患者吸痰时，吸痰管的插入深度应超过气管插管前端（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm【答案】A12.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%【答案】B13.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重【答案】D14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【答案】C15.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品【答案】B16.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.手足口病【答案】C17.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.严格无菌操作，消毒皮肤后立即穿刺B.无需更换针头，直接将血液注入培养瓶C.采血量为5～10ml，厌氧菌需注满D.可在输液侧肢体采血【答案】A18.孕妇产前检查时，宫底高度在脐上3横指，推测孕周约为（）A.20周B.24周C.28周D.32周【答案】C19.儿童预防接种时，乙肝疫苗的接种部位是（）A.左上臂三角肌B.右上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部【答案】B20.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者的心理状态D.以上均是【答案】D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括（）A.识别心脏骤停B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸E.除颤【答案】ABCD2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水肿患者E.术后禁食患者【答案】ABCD3.静脉输血的注意事项包括（）A.输血前双人核对B.输血开始后15分钟内密切观察C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时E.血小板需快速输注【答案】ABDE4.糖尿病患者饮食指导的原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白C.少食多餐D.限制单糖摄入E.多吃膳食纤维【答案】ACDE5.关于无菌技术操作，正确的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时需用无菌持物钳E.无菌容器盖应内面朝上放置【答案】ACDE6.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡镇痛E.观察腹胀情况【答案】ABCE7.新生儿黄疸光疗时的护理要点有（）A.保护双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温及箱温D.记录出入量E.光疗后无需监测胆红素【答案】ABCD8.老年患者跌倒的预防措施包括（）A.病房地面保持干燥B.夜间开启地灯C.指导穿防滑鞋D.床栏应完全拉起E.尽量减少活动【答案】ABCD9.关于导尿术，正确的操作是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.膀胱高度膨胀时，首次放尿不超过1000mlE.导尿后需记录尿量及性状【答案】BCDE10.发热患者的护理措施包括（）A.体温39℃以上时给予物理降温B.补充水分，每日3000ml以上（无禁忌）C.加强口腔护理D.观察热型及伴随症状E.及时更换潮湿衣被【答案】ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内重复使用。（）【答案】×2.测量体温时，口温适用于婴幼儿及昏迷患者。（）【答案】×3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管下端输液管，使液体流入滴管。（）【答案】√4.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上至肩部，再返回。（）【答案】√5.青霉素过敏试验阳性者，需在病历、床头卡、腕带标记“青霉素过敏”。（）【答案】√6.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液以确认胃管在胃内。（）【答案】√7.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人单人心肺复苏）。（）【答案】√8.孕妇左侧卧位可增加子宫胎盘血流，改善胎儿供氧。（）【答案】√9.雾化吸入时，患者应深吸气，屏气1～2秒后缓慢呼气。（）【答案】√10.发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽外渗药液，局部冷敷（除长春碱类）。（）【答案】√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述鼻饲法的注意事项。【答案】①插入胃管前确认患者无鼻、食管梗阻或食管静脉曲张；②插管时动作轻柔，昏迷患者需头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；③每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内（或通过PH值、X线确认）；④鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流；⑥长期鼻饲者每日2次口腔护理，胃管每7天更换（硅胶管可延长）；⑦注药时需将药片研碎溶解后注入，避免堵塞管腔。2.列出压疮的分期及各期表现。【答案】①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅表皮损或浅溃疡，创面基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴腐肉或焦痂，可合并感染；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度。3.简述糖尿病患者的饮食指导要点。【答案】①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量（成人休息状态25～30kcal/kg，轻体力30～35kcal/kg）；②合理分配营养素：碳水化合物占50%～60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%～20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20%～30%（限制饱和脂肪酸）；③少食多餐：每日3～6餐，避免餐后血糖波动；④限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）及高盐、高脂食物；⑤多吃膳食纤维（每日25～30g），如蔬菜、水果（选择低GI水果，如苹果、梨，控制量）；⑥严格禁酒（合并高甘油三酯血症者禁用）；⑦监测体重及血糖，调整饮食方案。4.急性左心衰竭的急救护理措施有哪些？【答案】①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药：遵医嘱给予吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩）；④监测：持续心电监护，观察生命体征、意识、尿量及血氧饱和度；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥准备抢救物品：如除颤仪、气管插管包等；⑦记录出入量，严格控制输液速度（≤20～30滴/分）。5.简述青霉素过敏反应的急救措施。【答案】①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），必要时5～10分钟重复；③保持呼吸道通畅：吸氧，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5～10mg静推，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤抗休克：补充血容量（平衡盐溶液），必要时用多巴胺、间羟胺升压；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、意识及尿量，记录抢救过程。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该护理问题，应采取哪些护理措施？【答案】（1）最主要的护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②吸氧（2～4L/min），改善心肌缺氧；③疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察镇痛效果及不良反应（如呼吸抑制）；④心电监护：持续监测心率、心律、血压及ST段变化，重点观察室性早搏（如RonT现象）；⑤用药护理：快速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油（扩张冠脉）、阿司匹林（抗血小板）、低分子肝素（抗凝）；⑥饮食指导：发病24小时内流质饮食，后逐渐过渡到低盐、低脂、易消化饮食，避免过饱；⑦排便护理：指导患者使用便器，避免用力排便（可予缓泻剂如乳果糖）；⑧心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施，减轻焦虑；⑨备好抢救物品：如除颤仪、利多卡因、肾上腺素等。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+）；双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对发热和呼吸急促，应采取哪些护理措施？【答案】（1）主要护理问题：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）护理措施：针对发热：①监测体温，每4小时1次，高热时每1～2小时1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；③