中国康复医学发展研究报告提要.doc

【报告名称】 中国康复医学发展现状及趋势研究报告（2007）报告提示现代康复医学在我国发展已有20多年历史，是一个年轻但涉及众多专业的医学学科，在我国虽然起步较晚，但发展很快，势头良好，尤其是我国加入WTO后，许多方面都要与国际接轨，康复医学这门新兴的学科也不例外。康复医学现已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大分支之一。随着我国改革开放政策的实施所带来的经济发展、社会进步和人民群众生活水平的提高，传统的医学模式和健康内涵发生了重大变化，公众对生活质量的要求和对医疗卫生服务的需求有了更高的理解和追求，医学科学与国际间的交流与融合日益增加，医疗卫生工作的服务理念、手段和目标也更多地融入了国外的先进经验和科学养份。这一形式的确立，为以研究解决功能障碍为核心，以伤残、病残和各种退行性功能障碍者为服务对象的现代康复医学提供了迅速发展的有利条件。现代康复医学虽然已被我国政府视为融预防、医疗、保健于一体的、值得支持的学科，但毕竟是一个引进的新兴学科，国外的康复理念、科技和管理技术仍占居主导地位；成熟的理论和专科教材，以及评定测试的方法和数据，包括ICF都还是舶来品，许多技术检测和功能评定设备以及人才知识结构等软硬件条件都亟待更新；整体上也存在着创新能力不足、协调乏力、研究与康复脱节、法制环境欠佳等问题。解决这些问题的当务之急，应紧紧抓住当前的大好时机，尝试以系统生物学的科学发展观为指导，搭建生命科学与医学、临床学与康复学两座桥梁。以整体、全面、定量、多学科和综合性的特征为纲，既有医学内部、生物学内部的学科交叉，还有与数学、物理、信息科学、工程科学、纳米科学，以及社会、伦理、保险、法律相关领域的整合，纲举目张；康复医学的核心内涵将在大科学的整合中被赋予新的含意。以下提出几点不成熟的想法：加强对人体功能的研究 从运动医学、生物力学范畴，扩展至器官、组织、系统，重点研究人体与生俱来的康复自愈能力和自我调节能力(如恒温机制、血压自动调节机制)，还有自组能力（如自我学习、自我修复和纠错能力），以及当内外环境长期或剧烈扰动后，七情六欲的调控能力等。搭建开放性的整合平台 遵循能容乃大，容后乃强的发展方针，坚持持续引进全球全社会的优质康复资源为目标，以我国传统医疗资源为根基，像欧美顺势医学（Homeopath），美式脊椎矫正（Chiropractic）等西方的非主流医学都已登陆我国，而且这种趋势只增不减。西方的传统医学虽然与我国的中医中药学没有渊源，但在理念上、方法上，甚至疗效的独到性和受欢迎的程度上都有可吸纳之处，只要我们整合正确，方法得当，一定会为我国康复医学的持续发展注入新的内容和活力。强调对高新科技的依赖和强化生物信息学建设务必同时纳入日程 很多关于人体健康和生存质量的观察量表，以及ICF的数据指标需要结合临床实践对其可行性、信度、效度、反应性作出统计评价，使之迅速成为学术界普遍认同的科学观察凭据。流行病学调查和循证医学的应用，将逐渐取代实验室及动物实验研究，成为综合整体研究的主要技术路线和方法。随着系统生物医学建立公共生物数据库联盟，康复医学也将同时建立以英特网网络为基础的生物信息学支持系统，促进全球的协作与沟通。注重与人文科学相融合 著名内科学教材(cecil 内科学)认为：医学是包涵个体化、人文化和职业化的一门科学。我国的康复医学将植根于中国传统医学的深厚积淀，从人与自然和社会环境的协调关系中研究生命、健康和疾病，重视人文因素尤其是情志因素的影响，全面考虑预防、预测和个体化医疗；康复医学还将涉及微创医学、移植医学、危重医学，以及姑息治疗和临终关怀；还要担负起社会责任，关注伦理，加强自律，坚决贯彻“知情同意”和“知情选择”的原则，在保护个人的权益和隐私方面康复医学尤其应该成为表率。加速康复专业人才资源的挖掘 按照全球职业医师最高五星级（Care Provider，Decision Maker，Health Education，Community Leader，Service Manager） 的标准进行教育和提高专业素质；美国的五星级并非指业务资质，主要是当代医生必须有的责任管理能力。总而言之，我国康复医学的发展是现代科技整体突破的大课题，是有影响的学科创新壮举，必须要取得政府领导的支持和参与，实现官产学一体化。政府领导的作用不是任意干预和包办代替，而是按照科技发展的自身规律来领导和管理科技，提供尽可能良好的条件，保证科学民主，贯彻百家争鸣，上下齐心，同心合力，抓住机遇，创造出一个全新的、自立于世界医学之林的中国现代康复医学体系。报告目录绪 言第1章：康复医学介绍第1节：康复医学是社会进步的产物第2节：康复基础理论1神经功能重塑2干细胞移植3侧支循环的研究4功能、残疾和健康模式5神经康复6神经阻滞技术的临床应用7强制性运动疗法8脑卒中的三级康复9中国传统康复的作用第3节：骨关节康复1关节手术后早期康复2骨质疏松症3骨关节炎4肌肉运动损伤的修复机制和肌肉细胞的再生第4节：内脏疾病康复1心血管疾病2糖尿病3慢支肺气肿第5节：康复教育1临床医学和护理学学历教育中的康复医学课程2康复治疗专业学历教育3康复专科医师培训第6节：康复工程1康复机器人2脑电信号提取和应用3假肢、矫形器和辅助具第7节：康复医学的治疗手段1物理与康复医学的治疗手段2物理与康复医学能恢复长期功能障碍3物理与康复医学强调患者的心理特征和社会属性第8节：世界中医热对中医养生康复事业的影响巨大1有利于中医养生康复理论走向世界2有利于发挥中医保健技术和养生保健产品的比较优势3有利于加快中医药业的结构调整4有利于推动中医养生康复的技术进步第1篇：发展篇第1章：我国的养生康复事业现状第1节：六部会联合制定残疾人十五年工作目标和计划1要在中国大城市实现人人享有康复2实现在中等城市和先进发达农业地区人人享有康复3实现全民人人享有康复第2节：21 世纪中西医结合养生康复医学的发展趋势1整理、挖掘传统的养生康复医学2预防医学、康复医学和临床医学紧密结合3健康老龄化是社会发展的必然趋势4环境与心理健康问题5新方法、新技术的应用第2章：我国康复医学创新发展分析第1节：我国康复医学事业面临良好发展机遇和发展势头1党和政府高度重视康复医疗2更多的病人需要得到康复医疗3广大医生积极参与康复医疗第2篇：地域篇第1章：福建省康复医学状况与发展趋势调查第1节：对象和方法1调查设计2对象3方法4主要观察指标5统计学分析第2节：结果1参与者数量分析2统计推断第3节：结论1福建地区市场潜力巨大2福建地区的社区医疗服务已显示出强大的生命力3康复专业人才严重缺乏第3篇：对策篇第1章：我国的养生康复事业存在的困难和盲点第1节：中医特色的养生康复学科无法形成规模第2节：养生康复技术和药物的知识产权面临威胁第3节：国际医药产业竞争日益激烈第4节：东西方文化背景和中医药理论体系差异第5节：中药保健品技术含量过低第6节：发达国家蓄势待发第2章：21 世纪中西医结合养生康复医学的发展趋势第1节：新世纪人类经济社会发展对养生康复观念的影响1医学模式的转变对养生康复观念的影响2生活方式、行为和环境因素对养生康复观念的影响3健康目标对养生康复观念的影响第2节：以创新思维指导我国康复医学事业加快发展1组织创新2体制创新3机制创新4科研创新5教学创新第3节：以现代理念促进我国康复医学水平的提高1促进高新科技和康复医学的结合2促进传统康复和现代康复的结合3促进生理康复和心理康复的结合4促进医院康复和社区康复的结合5促进国内康复和国际康复的结合第4篇： 教育篇第1章：国内外康复医学的教育发展第1节：国外康复医学教育发展概况1美国康复医师专业资格的获得2专业培养康复治疗师第2节：中国康复医学教育发展概况第3节：物理与康复医学近期教育规划1继续教育培训:2社区康复培训3康复管理干部培训4物理与康复医学师资培训第4节：物理与康复医学远期教育规划1开设中专康复治疗士专业2鼓励发展体育学院的体育康复保健专业3创造条件, 在医学院开设康复治疗师本科教育4发展康复医师培训体系第5节：加大物理与康复医学的科学研究第6节：多层次的康复医学教育计划1康复医学博士、硕士研究生和住院医师的培养2在职医师的进修教育3开设康复医学课程或开设康复医学专业4培养康复治疗、康复护理中级人员的培训班第7节：学科内涵建设是学科发展的关键1将学科内涵建设放在首位,淡化名称之争2加强学科梯队建设3加强临床、教学、科研和学术交流合作第8节：多学科合作是学科内涵建设的基础1物理与康复医学与预防医学的关系2物理与康复医学与临床医学的关系3物理与康复医学与保健医学的关系第9节：对中国康复医学教育发展的建议1专业进一步深化2加强毕业生的继续教育3增加康复工程、康复医学管理等方面的知识培养第5篇：工程篇第1章：我国康复医学工程事业发展面临的机遇和挑战第1节：我国康复医学工程的发展历程及面临的挑战1康复医学工程是康复医学的重要组成部分2我国康复医学工程发展相对滞后3我国康复医学工程技术相对落后4我国康复医学工程产品需求大5国内竞争中处于劣势和被动地位第2节：目前我国康复医学工程发展的机遇1目前我国康复医学工程发展的机遇和挑战2借鉴欧美等发达国家发展康复医学工程事业的经验3发展自己的康复医学工程发展道路和模式第3节：推动我国康复医学工程事业的发展可采取的举措1尽快建立国家康复工程研究中心2建立与康复有关的基础技术研究和产品开发的专项经费3大力支持有希望的现有企业与大学合作的立项第6篇：医院篇第1章：康复医学科在大型综合医院生存与发展第1节：康复医学的问题及现状1人们普遍缺乏康复意识2康复从业人员专业水平低3康复医疗手段较单一4康复病种类型较单一5资金投入不足6地区间发展不平衡7管理紊乱第2节：发展康复医学的思路及方法1更新观念, 加强人们对康复医学的认识2作好人才梯队建设3重视科研, 以科研带动临床4规范管理, 建立长效机制, 促进科室可持续发展5明确与相关临床科室协作关系, 加强横向联系6勇于创新, 大力开展走出去的社区康复7加大资金投入的力度8打造品牌, 结好联盟第2章：康复医学科在大型综合医院生存与发展第1节：大型综合医院康复医学科发展分析第2节：康复医学科发展存在问题第3节：发展康复医学的思路及方法第7篇：网络篇第1章：网络康复医学资源研究第1节：网络康复医学信息资源特点第2节：网络康复医学资源分析第3节：网络康复医学信息资源开发研究第4节：开发网络资源的对策第2章：INTERNET康复医学网站的建设和发展第1节：INTERNET康复医学网站促进康复医学发展分析第2节：INTERNET康复医学网站的价值第3节：建设方法1对康复网站的内容及教学资料进行质量控制2使用的制作软件为Frontpage98、文本编辑器等3丰富网站的内容第4节：结果1建立了INTERNET康复医学网站2教学资料内容丰富,网站界面简洁3网站维护费用低廉第8篇：医疗仪器篇第1章：从康复医学的学科角度探讨医疗仪器的发展第1节：医疗模式的转变给医疗器械发展带来的机遇第2节：从康复医学的内容看医疗仪器的需求第3节：从康复医学的的对象看医疗仪器的发展前景第4节：对发展医疗仪器的几点看法1做好市场调查,找好切入点2高智能化的仪器3能在社区应用,低成本,多功能的