十七突发公共卫生事件

,突发公共卫生事件应急处理齐齐哈尔医学院公共卫生学院娄峰阁,教学要求,掌握： 突发公共卫生事件的概念；突发公共卫生事件应急机制；突发公共卫生事件应急报告程序和时限；熟悉：应急处理法律规定。了解：突发公共卫生事件的法律责任。,山西朔州毒酒事件：1998年春节前，山西文水县一不法分子用甲醇勾兑散装白酒流向社会后，被山西朔州市、大同市部分群众饮用，从1月26日起开始有人中毒。患者呕吐、头痛、呼吸困难，没等救治便相继死亡。短短几天时间，朔州、大同等地先后发现数百名群众饮用假酒中毒住院，其中近30人死亡。,河北白沟苯中毒事件：2002年初，在河北省高碑店市白沟镇箱包生产加工企业打工的几名外地务工者，陆续出现了中毒症状，并有6人相继死亡，后经卫生部门调查确定为苯中毒事件。,第一节 突发公共卫生事件应急条例,一、概念及特征突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,突发公共卫生事件的特征,1、appear suddenly and can not be prognosticated 突然发生，不可预测2、the public health property 有公共卫生属性 3、damage and influence in some extent 损害和影响达到一程度,二、法制建设过程,为有效预防，及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 ，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，2003年5月7日国务院第7次常务会议通过 突发公共卫生事件应急条例5月9日公布与实施,三、突发公共卫生事件应急法律规定,(一)突发公共卫生事件预防与应急准备1.突发公共卫生事件应急预案的制定原则（principle）：1）分类指导 classified instruction2）快速反应 rapid responses3）结合本地实际情况According to local conditions,内容（contents）：,1）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责2）突发事件的监测与预警3）突发事件信息的收集、分析、 报告、通报制度4）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务5）突发事件的分级和应急处理工作方案6）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度7）突发事件应急处理专业队伍的建 设和培训。,2.突发公共卫生事件预防控制体系建设,(1)知识教育：县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门，应当对公众开展突发事件应急知识的专门教育，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。(2)监测预警：县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开发突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。(3)物质储备：国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备 (4)医疗急救服务网络及应急队伍培训：县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。,(二)突发公共卫生事件报告与信息发布,1.报告主体(1)突发公共卫生事件监测机构(2)医疗卫生机构(3)有关单位、个人(4)卫生行政主管部门(5)县级以上地方人民政府,2.报告内容1）发生或者可能发生传染病爆发、流行的；2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3）发生传染病菌种、毒种丢失的；4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的,3.报告时限,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。,3.报告时限,县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。省级人民政府1小时内向卫生部报告。卫生部立即向国务院报告。,国务院,卫生部,省级人民政府,省级卫生行政部门,市级人民政府,市级卫生行政部门,县级人民政府,县级卫生行政部门,突发事件监测机构医疗卫生机构和有关单位,2 小 时,2小时,立即报告,2小时,2小时,2小时,2小时,1小时,2、通报,国务院卫生行政主管部门突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门县级以上地方人民政府有关部门,卫生部,省级卫生行政部门,军队有关部门,县、设区的市级人民政府有关部门,毗邻的省级卫生行政部门,国务院有关部门,本行政区医疗卫生机构,省政府有关部门,县、市级卫生行政部门、医疗卫生机构,3、突发事件的信息发布制度,国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时可以授权省、自治区、直辖市卫生行政主管部门向社会发布本行政区内突发事件的信息。,粗略的统计了一下新华社和中国青年报有关“非典”报道的相关数据（见下表）。,4、突发事件应急举报制度,任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。,(三)突发公共卫生事件应急处理,1、启动应急预案 是否需启动应急预案从以下几个方面评估突发事件的类型和性质影响面及严重程度目前已采取的紧急控制措施及控制效果是否需启动应急处理机制对突发事件进行控制,2、采取应急控制措施,(1)突发公共卫生事件的评价(2)法定传染病的宣布(3)应急物质的生产供应和运送(4)人员和物资的调集(5)交通工具上传染病人的有关规定(6)人员和疫区的控制：食物和水源的控制，必要时可以对人员进行疏散或者隔离，并可依法对疫区实行封锁,调集人员、储备的物资、交通工具 及相关的设施、设备；,3、医疗卫生机构和有关单位的责任,早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。 传染病暴发、流行时，群防群治，协助做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，宣传传染病防治的相关知识。对流动人口做好预防工作；隔离，就地观察、就地治疗。对拒绝配合者强制执行,4、表彰和奖励,资金到位适当补助和津贴,第二节 突发公共卫生事件应急概述,*一、突发公共卫生事件应急工作的方针Guideline ： give priority to prevention and make a practice to preparation 预防为主，常备不懈,二、突发公共卫生事件应急工作的原则,Principle * 统一领导、分级负责 反应及时、措施果断 依靠科学、加强合作,三、突发公共卫生事件应急主体,1、全国突发公共卫生件应急处理指挥部2、省、自治区、直辖市突发公共卫生件应急处理指挥部,第三节、突发公共卫生件应急卫生监督,一、预防与应急准备的卫生监督1、应急预案的制定2、应急准备监测与预警医疗急救服务网络经费和物质储备,二、报告与信息发布的卫生监督1、制度是否确立2、报告主体是否履行职责3、报告时限4、是否有瞒报、缓报、谎报5、是否按照程序和方式通报，信息发布是否及时、准确、全面，内容是否符合,三、应急处理的卫生监督1、应急预案的启动启动程序是否合理启动后各部门是否服从统一指挥2、应急处理措施评价物质疫区和人口医疗卫生机构,第四节 法律责任,各级政府部门的责任 医疗机构责任 有关单位和个人的责任,1未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、 缓报或者谎报的； 2未依照本条例的规定及时采取控制措施的； 3未