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文档简介

1受体 1受体 2受体 2受体 3受体 血管收缩 胃肠道平滑肌松弛 唾液分泌 肝糖原分解 心率加快 心肌收缩力增强 支气管扩大 骨骼肌血管舒张 内脏平滑肌松弛 肝糖原降解 血管平滑肌收缩 胰岛素释放抑制 递质释放抑制 脂肪分解 激动 激动 激动 激动 激动 受体激动药 肾上腺素 麻黄碱 多巴胺 3 扩张支气管 2 舒缩血管 1 兴奋心脏 药理作用 受体激动药 去甲肾上腺素NA 1 2受体激动药 体内过程 1 给药方法 只宜静脉滴注法给药 为什么 受体激动药 去甲肾上腺素NA 去甲肾上腺素药理作用 1受体 收缩血管 小动脉 小静脉收缩 受体 血管收缩 血压 BP 收缩血管 兴奋心脏 升高血压 1受体 心收缩力 心输出量 整体心脏 机制 血压 减压反射作用 去甲肾上腺素的临床应用 1 治疗休克 帮助心脏复苏 2 上消化道出血 1 3mg稀释后口服 局部作用 去甲肾上腺素不良反应 1 局部反应 局部组织缺血坏死 处理 普鲁卡因 酚妥拉明 2 心血管反应 3 肾反应 急性肾衰 机制 肾血管收缩 少尿 无尿 保持尿量 25ml 小时 处理 多巴胺 强效利尿剂 速尿 肾小体 高血压 动脉硬化 器质性心脏病 少尿 无尿 微循环障碍等 去甲肾上腺素禁忌症 直接作用 以兴奋 1受体为主 对 受体作用弱 间羟胺 阿拉明 非儿茶酚胺 不易被COMT和MAO破坏 性质稳定 维持久 易引起快速耐受性 特点 作用 应用 1 替代NA用于休克早期2 手术后或脊椎麻醉时引起的低血压或休克 1 2受体激动药 1 兴奋 1受体 或麻醉引起的低血压 2 阵发性室上性心动过速 用途 去氧肾上腺素 苯肾上腺素 新福林 Phenylephrine neosynephrine 1受体激动药 给药方法 气雾剂 不易透过血脑屏障 对中枢无明显作用 代谢 被COMT破坏 较少被MAO代谢 体内过程 受体激动药异丙肾上腺素 isoprenaline 1和 2受体激动剂 机制 对心脏 与肾上腺素相似对血管 能兴奋 2骨骼肌血管扩张 异丙肾上腺素的药理作用 对心血管的作用 气管扩张 兴奋 2受体 使支气管扩张 支气管 代谢 支气管哮喘 急性发作 抢救心脏骤停 冠心病 心肌炎 甲亢 异丙肾上腺素不良反应 心悸 头晕 注意控制心率 剂量过大 可引起心律失常 诱发或加剧心绞痛 异丙肾上腺素禁忌症 二 1受体激动剂多巴酚丁胺 dobutamine 心肌收缩力的作用 心率临床用应 1 心外科手术后 2 充血性心力
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