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文档简介

五险一金小常识,五险一金,工伤险,医疗险,养老险,失业险,生育险,公积金,重特大疾病险,缴费标准,一、医疗保险,最实用,使用率最高,可以转移,省外就医可报,申请转诊,费用转移,注意:1、医疗保险不是所有项目都可以报销,用于美容等非必要项目是不给报销的。2、报销比例和缴费时间、缴费档次都是相关的,一档缴费3年以上住院大病可报90%。,没办理转诊的,报销费用扣减30%,二、工伤保险,工作时间、工作原因受伤,上下班途中非本人主要责任的交通事故,其他法律认定为工伤的,道路交通事故责任认定书,三、养老保险,累计缴满15年,退休后可享受,领取与户口有关,可以合并、转移,不够15年怎么办?,1、养老保险在户籍地的,当地领取参保人员待遇领取地按照基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续;2、在累计缴费满10年地区领取基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续;3、年限不够,转上一缴满年限地领取基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续;4、多地年限均不够资金归集户籍地基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续。对于重复领取养老保险金实行清理暂行办法实施之后重复领取基本养老金的参保人员,由本人与社会保险经办机构协商确定保留其中一个养老保险关系并继续领取待遇,其他的养老保险关系应予以清理,个人账户剩余部分一次性退还本人。,1、养老金=基础养老金+个人账户养老金2、个人账户养老金=个人账户储存额计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)X12。目前50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了)3、基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)2缴费年限1% =全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)2缴费年限1%4、公式中:本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资本人平均缴费指数。,四、失业险,领取条件:1.参加失业保险满1年,或者参保不满1年但本人仍有领取失业保险金期限的;2.非因本人意愿中断就业的(即参保人被企业辞退的;企业倒闭等原因);3.已办理失业登记,并有求职需求的。,领取标准(一)按月领取失业保险金。失业保险金标准为本市月最低工资标准的百分之八十。(二)在领取失业保险金期间,按照本市医疗保险制度的规定参加医疗保险,享受医疗保险待遇。医疗保险费由失业保险基金支付。(三)在领取失业保险金期间死亡的,遗属可以一次性申领丧葬补助金和抚恤金。(四)在领取失业保险金期间,按照有关规定享受职业介绍、职业培训等服务或者补贴。,具体是多少:(一)缴费年限一至四年的,每满一年,领取期限增加一个月;(二)缴费年限四年以上的,超过四年的部分,每满半年,领取期限增加一个月。每次领取失业保险金的期限最长不超过二十四个月。累计缴纳失业保险费满1年不满2年的,领取失业保险金的期限为2个月;累计缴纳失业保险费年限每增加1年,期限增加2个月。累计缴纳失业保险费满1 年不满5年的,期限最长为12个月;累计缴纳失业保险费满5年不满10年的,期限最长为18个月;累计缴纳失业保险费10年以上的,期限最长为24个月。,五、生育险,报销条件:(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。,男同事也可以报销,1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产:2700元;3.单胎难产(含剖宫产):5200元;4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。,六、重特大疾病险,重特大疾病,试运行3年,住院医疗费用70%,自费药品70%上限15万,重疾补充保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。,规定出台时是写明试运行3年,从2015年4月15日起至2018年,社保基金按比例报销后超过1万元的部分,再报销70%,例,住院医疗费用60万,医保42万,个人需支付18万,重疾险可再报12.6万,个人实际支付5.4万元,指定11种自费药品,可再报销70%,上限15万元,非指定范围内的不报销。,肠癌,七、公积金,建房,买房还贷,租房,可以提取,9种其他提取情形,非

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