医院述职报告2017

医 院 述 职 报 告 201720xx 年业务总收入 9356 万元，同比增长 xx.83%；门诊量 13 万人次, 住院 8664 人次，同比分别增长 2.36%和 xx.78%；药品比例 32.85%（不含中药饮片），同比下降 14.45%,中药饮片占比 5.56%。圆满完成全国基层中医药工作先进单位专家组考评、城市公立医院改革试点运行工作、xx 省中医医疗机构综合监督执法检查、 xx 省产科急救中心复查、xx 省疾控专家组对我院 hiv 初筛实验室迁址重新评估验收、鹰潭市领先学科“推拿科”、“眼科”的考核验收等。荣获 20xx 年度“全区公共机构节能工作优秀单位”、“全区社会治安综合治理目标管理先进单位”、“全区计划生育先进单位”。一、深入推进公立医院改革1、贯彻落实医改政策自 20xx 年 12 月 26 日零时起，我院正式实施城市公立医院综合改革，取消药品加成，医院认真落实公立医院综合改革实施意见、医疗服务价格综合改革调价方案，定期上报国家卫计委公立医院改革网络监测运行数据。2、医改成效初显改革运行近一年，实现“三升五降”：业务收入、业务量、病人报销比例稳中有升，药品收入、药占比、门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日呈现下降趋势。今年 112 月份，门急诊人次、出院人次分别比去年同期增长 2.36%和 xx.78%，药品收入占业务收入比例同比下降 14.45%，门急诊病人均次费用同比下降 1.48%，出院病人均次费用同比增长 5.79% ，住院天数同比均缩短 1.4 天；业务收入同比增长 xx.83%。二、持续开展“大型中医医院巡查”活动1、加强医疗核心制度督查共督查首诊负责制 1 次、危急值管理 1 次、手术安全记录 2 次、危重疑难死亡病历讨论 2 次、临床路径检查 2 次、门诊病历书写 4 次，累计质控通报 40 余人次，规范临床输血病历书写和护理文书书写，妥善处理医患纠纷 6 起，无一例重大医疗事故发生。2、加强合理用药管理门诊抗菌药物使用率为 14.82%、住院抗菌药物使用率为 55.97%，上报药品不良反应 19 例，每月点评中药饮片处方 xx0 张、西药处方 130 张。3、重视辐射安全组织安排放射工作人员 13 人参加 xx 省辐射安全与防护培训，取得培训合格证，完成对全院放射诊疗设备和放射诊疗场所的检验、检测，年度评估和竣工、验收工作，对大型设备 xx 排 ct 进行信息公示，规范电离辐射标识等工作。三、加强基础设施和信息化建设1、完善硬件设施完成医技综合大楼各科室（儿科、急诊科、针灸科、康复科）尤其是检验科、血透室搬迁，药剂科库房的搬迁；完成检验科 pcr 实验室、放射科、供应室、门诊一楼西药房、实习生和单身职工宿舍装修改造，对老食堂进行危房改造；完成药剂科冷藏库建设、住院部病区 54 台网络电视安装；对污水处理不达标项目进行整改。2、购置先进设备引进美国 gexx 排螺旋 ct、日本希森美康 cx2000i 全自动血凝仪、美国贝克曼 dxi800 全自动化学发光免疫分析仪，招标采购口腔 ct、舌面脉信息采集体质辨识仪、全自动尿液有形成份分析仪、内镜清洗工作站、心电监护仪、肺功能测试仪、心电图机、婴儿培养箱、储血冰箱等 360 余万元医疗设备。3、加强信息化建设完成住院电子病历系统升级、护理信息系统、网络版体检软件，网上预约诊疗系统接口、血费直报系统、检验科标本接收系统、药剂科颗粒药房系统、“五险合一”医保工程二期、民政救助系统安装工作。四、积极开展新技术新项目1、开展新技术针灸科开展中医治疗斑秃病；推拿科开展正清风痛宁注射液原道电致孔透药疗法，学习脊柱微调技术；儿科开展蓝光治疗新生儿高胆红素血症、中药塌渍、熏药、硬膏热贴治疗；骨伤科开展胸腰椎手术、关节置换手术，尤其是断肢再植手术在本地区产生较大社会影响；口腔科开展种植牙和嵌体等新技术；内二科开展 ct 引导下经皮肺穿细胞学检查；麻醉科开展无痛胃肠镜检查、无痛分娩技术；外科加强与省级医院专家手术协作；妇产科开展盆底康复治疗、抢救孕产妇新生儿窒息 xx 例，成功率达 100%；眼科引进视光学技术；急诊科开展深静脉置管中心静脉压监测；皮肤科对部分病人开展“火针”治疗。2、开展新项目内一科开展 c13 呼气试验；内二科开展肺功能测定；口腔科开展 cbct 检查；检验科开展 d 二聚体、pcr 检测 dna 项目；ct 室开展增强扫描、ct 血管造影、全身骨关节三维成像；药剂科引进免煎中药配方颗粒。五、加强护理、院感工作1、深化优质护理提高护士待遇，实施责任制整体护理，规范急救药品、设备管理，主动报告护理不良事件。开展中医护理技术项目 22 项，19 个病种中医护理方案。派 1 名护士长参加国家级学习、1 名护士参加 picc学习、1 名护士到省儿童医院学习危重新生儿护理， 22 人次护士长、6 名护士参加省级学习培训。2、加强院感控制1-11 月共采集监测 13 种类标本 654 份，合格率为 100 %；上报传染病 264例，未发生漏报、瞒报、虚报现象；院内感染发病率 0.085%，符合规范要求。加强手卫生、安全注射、细菌培养送检率督查，对新建新迁科室规范流程管理和加强院感监测，强化肠道门诊管理，医疗废物管理。六、强化“三基”知识培训考核，重视科教研工作1、全年考核临床医师 2 批次，培训护理技术 21 项，培训 720 人次，护理理论、技术操作考试 2 次，对各类人员院感知识培训 603人次。2、全年课题结题 6 项，在省以上杂志发表学术论文 10 篇；完成66 名实习医学生、35 名护理实习生，3 名进修人员的临床教学任务。七、加强医保、农保工作1-11 月份我院共收治城镇职工、居民医保病人 79626 人，住院总费用 3373 万元；农保病人 3867 人，住院总费用 2313.85 万元，切实保障参保人员基本医疗权益；开展无偿献血血费直报工作。八、拓展医疗市场，加强对外协作和宣传1、体检科被确定为鹰潭市第一批驾驶员体检单位，完成驾驶员体检约 9000 人次；完成各类体检 25000 人次；完成全市高考体检约 2000 余人；深入社区、乡村开展义诊活动 20 次，积极拓展医疗市场。2、3 月 22 日，医院顺利举行 xx 省人民医院与我院协作签约揭牌仪式，省人民医院组织专家来我院义诊、讲学 2 次、免费接受我院 7位同志学习、接受我院转诊危重病人 20 人。3、建立鹰潭市中医院微信公众平台，发布医院信息，在鹰潭电视台道行天下专题节目宣传推拿科，精心组织“5.12”国际护士节文艺演出暨表彰大会。九、加强医院管理和作风建设1、加强管理完善人事管理、绩效考核分配，制定科室综合考评方案，完成中层干部年度考核，每周五定期组织行政查房和总值班协调会，完善招标采购、总务后勤社会化工作。2、加强作风建设开展侵害群众利益和腐败问题专项治理工作，制定鹰潭市中医院作风建设若干规定，严格组织纪律，完善考勤管理，定期进行作风建设通报表扬 28 人次、处罚 78 人次。十、人才和民生工程1、人才工程引进骨科副主任医师 1 名，招聘 2 名医学研究生、 5 名医学本科生，1