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文档简介

冠心病术后注意事项,昆明市第二人民医院昆机医院宋兴菊 主治医师,目前冠心病的现状：,请重视- 冠心病的死亡率！我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命！,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,认识冠心病的危险因素！,冠心病有哪些类型？,冠心病的主要症状,心绞痛胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。 心肌梗死胸痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸猝死猝死是指未能预期到的突然死亡,诊断冠心病的方法,常规诊断方法 临床诊断危险因素典型症状：胸闷、胸痛、气促等心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,确诊方法冠脉造影冠脉CT增强扫描,冠心病,药物治疗如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗（PCI介入手术）,生活方式干预,冠心病的治疗,外科治疗如搭桥术,生活方式干预,戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒,冠心病的基本药物治疗,基础性药物治疗： 抗血小板药物：拜阿司匹灵、波立维等；他汀类降脂药:可定、立普妥等；血管扩张剂：依姆多、异乐定等； -受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等； 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：蒙诺、洛丁新等；,冠心病的介入治疗,轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为主,狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术,冠心病介入治疗（PCI术）后的关护注意事项,24小时内发病率: 0.6%1,急性血栓形成,亚急性血栓形成,4周内发病率: 0.5%-5.7%1,支架植入的并发症,动脉粥样血栓形成性疾病的并发症,PCI术后患者近期和长期各种心血管事件的风险仍较高,抗血小板药物要服用多久？,全世界公认的治疗方案：波立维75mg+拜阿司匹林 100mg（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）,抗血小板药物要服用多久？,特殊情况：部分高危患者（左主干病变，分叉病变，多支血管病变，长支架，糖尿病）等患者需要更长的双抗治疗，指南推荐至少15个月，甚至更长。一般患者12个月后可只使用波立维或阿司匹林其中一个，视病情和经济条件而定，如果伴有脑血管病或者糖尿病建议用波立维。,养护第四条：制定运动处方,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上未经医生许可，不要擅自停药或换药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身
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