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文档简介

左主干严重病变PCI一例,清远市人民医院张国奇,病史简介,50岁男性，吸烟30年；因“反复胸痛2年，加重10天”入院。入院查体未见明显异常。,辅助检查,心肌酶、血糖正常。CHO 4.80mmol/L,LDL-CH 3.38mmol/L，HDL-CH 0.93mmol/L。心脏彩超：三尖瓣轻度返流，左室收缩功能正常，EF 56.7%。颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化。,治疗,拜阿司匹林、培哚普利、氢氯吡格雷、立普妥、美托洛尔,左管造影,右冠造影,策略,先LM-LCX或LM-LAD？ LM-LCX，但经网眼行前降支PCI难度增大。LM-LAD,左旋支开口病变相对较轻，如能成功行前降支PCI,经网眼再行左旋支PCI成功率相对较高，但存在左旋支急性闭塞风险。,PCI过程,前降支中段置入支架,LM-LCX置入支架,LM-LAD置入支架,所选用器械,Runthrough导丝*2，Fielder导丝EBU3.5指引导管2.5mm*15mm TREK 预扩张球囊，3.5mm*15mm NC TREK后扩张球囊PARTENR 2.75mm*24mm, PARTENR 30mm*29mm，
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