卫生室管理及公共卫生目标考核.doc

公共卫生服务36分疾病预防控制22分1.建立居民健康档案：居民电子健康档案规范化建档率75%，档案合格率90%，健康档案使用率50%，居民电子健康档案身份证号码准确。分次考核取平均分抽查30份居民健康档案。建档率小于65%扣2分，小于75%扣1分；合格率小于85%扣2分, 小于90%扣1.5分;使用率小于50%，每降5个百分点扣1分;扣完为止，居民电子健康档案身份证号码正确率由后台统计，按错误率扣分,扣完为止。32.老年人健康管理：65岁及以上老年人健康管理率65%，健康体检表完整率70%。分次考核取平均分每次每村抽查比例不低于10%。65岁及以上老年人管理率小于60%扣2分, 小于65%扣1分；完整率小于60%扣3分, 小于70%扣2分;扣完为止。33.预防接种：预防接种门诊设置规范，儿童接种信息指标达标，规范、安全接种，冷链管理符合要求。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。分次考核取平均分配备预检医生、接种人员、留观医生资质和数量，有一项不达标扣1分；一类疫苗接种率、及时率小于90%的，分别扣0.5分, 抽查比例不低于10%；接种信息与接种系统不一致的每例扣0.2分，未签署知情同意书每例扣0.2分,抽查比例不低于10%；疫苗账、物不相符的扣1分；出现1例接种事故扣4分;扣完为止。44.健康教育：印发健康教育资料不少于12种；播放音像资料不少于6种；健康教育宣传栏设置及内容更换符合要求；健康教育讲座活动次数、内容符合要求；公众健康咨询活动次数、内容及个体化健康教育符合要求。（内容涵盖政策法规、疾病防治、妇幼健康、中医药服务、计划生育服务、公共安全等）分次考核取平均分印发健康教育资料未达到12种扣0.2分；播放音像资料未达到6种扣0.2分；抽查卫生院、村卫生室健康教育宣传栏设置及内容更换不符合要求一项扣0.2分；健康教育讲座活动次数、内容不符合要求一项扣0.2分；公众健康咨询活动次数、内容及个体化健康教育不符合要求一项扣0.2分；健康教育内容覆盖每缺一项扣0.1分；抽查村卫生室比例不低于30%；扣完为止。15.传染病管理：法定传染病报告率、及时率、完整率、准确率均为100%，处置规范，资料保存齐全；肠道门诊腹泻病人检索数占登记病人数15以上。系统监测分次考核取平均分法定传染病报告率、及时率、完整率、准确率有一项达不到100%扣0.5分；传染病处置不规范、流调表保存不齐全每例扣0.2分；肠道门诊腹泻病人检索率小于15的扣0.3分；扣完为止。16.正常开展预检分诊工作，预检分诊台按要求配备体温计、血压计、听诊器、发热病人登记本，按规定设置发热门诊。分次考核取平均分未正常开诊发现一次扣0.5分;预检分诊台不按规定设置配备扣0.5分；未按规定设置发热门诊扣0.5分,扣完为止。1公共卫生服务36分疾病预防控制22分7.慢性病患者健康管理（高血压）：管理率40%，规范管理率50%，血压控制率45%，开展高血压病人筛查。系统监测分次考核取平均分按不低于5%比例抽查。高血压患者管理率小于35%扣2分, 小于40%扣1分；规范管理率小于50%扣1分，血压控制率小于45%扣1分,；扣完为止。38.慢性病患者健康管理（2型糖尿病）：管理率35%，规范管理率50%，血糖控制率40%，主动开展2型糖尿病病人筛查。系统监测分次考核取平均分按不低于10%比例抽查。糖尿病患者管理率小于35%扣1分;规范管理率小于50%扣1分，患者血糖控制率小于40%扣1分；扣完为止。39.严重精神障碍患者健康管理：管理率80%，规范管理率50%，在册患者稳定率60%。系统监测分次考核取平均分按50%比例抽查确诊重性精神疾病患者档案、随访记录。管理率小于80%扣0.5分；规范管理率小于50%或有一个随访记录不齐全扣0.3分，病情稳定率低于60%扣0.2分；扣完为止。1.510.肺结核病患者健康管理：结核病门诊可疑者登记率3，报告率及转诊率100%，追踪率及追踪到位率100%；涂阳病人密切接触者筛查率100%；病人发现率100%，病人系统管理率100%，病人信息填写完整。系统监测分次考核取平均分未完成县级分配的发现结核患者任务扣0.1分；结核病门诊可疑者登记率未达到3扣0.1分；报告率及转诊率未达到100%，有一项扣0.1分；追踪率及追踪到位率未达到100%扣0.1分；涂阳病人密切接触者筛查率未达到100%、有一个登记项目不齐全分别扣0.1分；病人系统管理率小于100%扣0.1分；扣完为止。0.511.慢病管理：死因监测报告率6，调查记录填写率60%，报告及时率90%，死因链填写率40%；肿瘤报告率150/10万，病例随访率100%；心脑血管疾病监测数据完整率100%；健康自我管理小组社区覆盖率30%。系统监测分次考核取平均分死因监测报告率小于6扣0.1分，调查记录填写率小于60%扣0.1分，报告及时率小于90%扣0.1分，与肿瘤系统不一致扣0.1分，死因链填写率未达40%扣0.1分；肿瘤报告率未达到150/10万或病例随访率未达到100%扣0.1分，心脑血管疾病监测数据完整率未达到100%扣0.1分；健康自我管理小组社区覆盖率小于30%扣0.1分；扣完为止。0.512.疟疾、艾滋病防控：发热病人血检人数占本地常住人口总数0.2以上，血片制作、染色、清洁度达到要求，报表及时、准确。全年HIV检测人数不低于常住人口总数10。系统监测分次考核取平均分发热病人血检人数未达到0.2%扣0.1分，有一个血片制作质量不符合要求扣0.1分，血检登记不齐全、报表不及时扣0.1分；全年HIV检测人数低于常住人口总数10扣0.1分，未开展返乡农民工HIV筛查扣0.1分；扣完为止。0.5公共卫生服务36分中医服务0.5分老年人中医药健康管理服务率、036个月儿童中医药健康管理服务率40%；老年人中医药健康管理服务记录表完整率70%。系统监测分次考核取平均分分别抽查30份65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务记录表，服务率每降低一个百分点扣0.1分；分别电话随机核查10例,确认服务记录的真实性， 真实率按比例扣分；扣完为止。0.5卫生计生监督协管0.5分卫生计生监督协管：信息报告率100%，全年巡查不少于4次，开展职业卫生宣传1次。现场检查开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血巡查，全年少于4次扣0.4分；发现协管线索未报告扣0.2分，有一次报告不及时扣0.1分；未开展职业卫生宣传扣0.2分；扣完为止。0.5卫生应急2分1.有突发公共卫生事件应急工作方案、医疗卫生应急救援工作方案。方案报审没有应急工作方案扣0.05分,无医疗卫生应急救援方案扣0.05分,经论证两个方案不切合实际、不具备可操作性扣0.2分;扣完为止。0.2全年至少开展1次卫生应急演练。查阅资料不开展卫生应急演练扣0.5分。0.5组织开展卫生应急知识“五进”活动,并结合卫生宣传日开展卫生应急知识宣传。查阅资料现场抽查查计划、小结、宣传图片等,宣传覆盖率90%，居民卫生应急知识知晓率80%，每低5个百分点扣0.1分，扣完为止。0.3设有专门物资储备库房，应急物资储备种类及数量齐全、分类放置。现场检查应急物资种类少一种扣0.2分，数量不达标扣0.2分，扣完为止。1公共卫生服务36分妇幼健康11分1.新生儿访视率85%、儿童健康管理率90%、儿童系统管理率85%。分次考核取平均分新生儿相关登记不齐全，发现1例扣0.02分；新生儿访视率每低一个百分点扣0.01分;儿童健康管理率每低一个百分点扣0.01分;儿童系统管理率每低一个百分点扣0.01分;弄虚作假每查实1例扣0.5分;扣完为止。1.52.体弱儿专案管理规范，定期随访。高危儿规范筛查、登记和转诊，定期随访。分次考核取平均分每次分别抽查5例体弱儿、高危儿专案，个案管理不规范每例扣0.1分，转诊、随访记录缺一例扣0.1分，弄虚作假每查实1例扣0.3分;扣完为止。0.53. 托幼机构花名册、相关人员上岗培训、业务指导考核记录等资料齐全,卫生保健合格率达到95%以上,入园体检率达100%、“六一”体检率达95%以上。分次考核年终总评辖区内托幼机构漏管1家扣0.5分；从业人员健康证明每缺1人扣0.01分;入园体检率、“六一”体检率每低一个百分点扣0.01分;扣完为止。0.54.早孕建册率85%，孕产妇健康管理率85%，产后访视率85%。分次考核年终总评早孕建册率85%每低一个百分点扣0.01分;孕产妇健康管理率每低一个百分点扣0.02分;产后访视率每低一个百分点扣0.02分;弄虚作假每查实1例扣0.5分;扣完为止。15.高危孕产妇筛查率100%，高危孕产妇专案管理率100%，转诊及时并有随访记录。分次考核年终总评高危孕产妇筛查漏管1例扣0.1分；未及时转诊或转诊无记录每例扣0.2分;无随访记录每例扣0.1分;责任事故导致孕产妇死亡,每查实1例扣0.5分;扣完为止。0.56.每季度开展一次“三网“监测。平时考核“三网监测”质控比例、次数达不到要求分别扣0.05分，无质控分析及改进措施的扣0.05分,孕产妇、5岁以下儿童死亡漏报1例扣0.2分;扣完为止。0.57.出生医学证明管理规范，及时准确发证。分次考核年终总评随机抽查一个月度病历,核对分娩登记本与信息系统的出生信息,错登1例扣0.02分;延迟发证时间在30天以上的,每查实1例扣0.05分;错发证(出生医学证明信息与分娩信息不符,虚开出生证明)每查实1例扣0.5分;扣完为止。0.58.新生儿筛查率、听力筛查率达95%以上，产前筛查、视力筛查率达到要求。分次考核年终总评采血率每降1个百分点扣0.1分; 听筛率、产筛率、视筛率每低1个百分点扣0.1分;扣完为止。1公共卫生服务36分妇幼健康11分9.住院分娩补助合规发放率达100%。分次考核年终总评无正当理由应发不发的,每查实1例扣0.05分,扣完为止。0.510.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛查率达90%以上。分次考核年终总评任务完成率每降1个百分点扣0.05分，扣完为止。111.叶酸发放年度任务完成率达100%。分次考核年终总评任务完成率每降1个百分点扣0.01分，扣完为止。112.“两癌”检查年度任务完成率达100%，治疗和随访率95%，转诊率达到要求。不承担“两癌”检查任务的单位开展妇女病查治工作妇女病查治年度任务数与“两癌”检查年度比例相同。完成率达100%，治疗和随访率95%。序时督导年终考核完成率每降1个百分点扣0.5分，阳性病人治疗转和随访率每降1个百分点扣0.5分，扣完为止。2.51.卫生室流程合理，环境整洁无灰尘、蛛网、蝇屎，窗明几净，物品放置整齐、无杂物平时检查年终考核流程不合理扣0.5分，整体环境差扣1分，物品放置有杂物扣1分，扣完为止。村卫生室管理7分2.离岗村医补助按时发放，在岗村医养老保险按时交纳,工资经考核发放。平时检查年终考核因离岗村医待遇出现上访情况,每出现一次扣0.2分,在岗村医不开展绩效考核的,每查实一次扣0.2分；扣完为止。3.乡村医生签约覆盖率达30%，重点人群签约率达60%。 分次考核取平均分签约率每降低1个百分点，扣1分；每次每村按5%比例抽查，查实1例未按服务协议履约扣1分，扣完为止。2.门诊登记项目齐全，处方书写规范，合理诊断、合理用药，合格率大于95%；电子处方要经医生、药房三人签字存档；门诊新发传染病人及时填写纸质报告卡。分次考核取平均分随机抽查7个工作日门诊登记、处方，门诊登记与处方诊断不符，每例扣0.5分，处方书写合格率每降一个百分点扣1分，每发现一例处方未经医生和药房三人签字存档的扣0.1分，未及时填写传染病纸质报告卡每例扣0.5分，扣完为止。6.村卫生室门诊登记、处方、发票、新农合补偿资料“四一致”，使用三联单打印发票。分次考核取平均分现场抽查5例，每发现一例不一致的扣0.2分;未使用三联单打印发票或未交给患者的发现1例扣0.1分；扣完为止。7.村卫生室处方书写规范，抗菌药物处方比例20%，输液占比25%。分次考核取平均分现场抽查10张处方，发现一张处方书写不规范的扣0.1分；抗菌药物处方比例每升5个百分点扣0.1分；输液占比每升5个百分点扣0.1分;扣完为止。7.村卫生室治疗室每日进行紫外线消毒1次，一次性用品一人一用,用后分类放置,医疗废物收集及时,按院感要求做终末处理。分次考核取平均分不进行紫外线消毒