大学生心理咨询.ppt

大学生心理咨询 讨论 如果你有心理困扰 你会求助于谁 从学生咨询的问题来看 16年来 在前来咨询的个案中 占据前三位的始终是婚恋 人际冲突 自我成长和神经症问题 历年前三类个案累计的平均比例高达50 即每年来心理咨询的学生中 有50 以上是这四类问题 而新生适应 情感障碍 学习问题 生涯辅导等也是咨询过程中遇到较多的一些问题 占来咨询人次的73 左右 是学校心理咨询的热点问题 大学生心理相关问题分阶段各不相同 大一学生表现为适应问题 兼有学业 专业 人际交往问题 理想与现实的反差产生失落感 紧张解除之后产生间歇心理 环境角色变化产生自卑心理 交往困难产生孤独心理 大二出现人际问题 学习与前途 情感与恋爱 大三在自我表现 个人发展与能力培养 人际交往 恋爱问题 1月12日 上海警方从松江大学城学生河内打捞起两具尸体 经证实 这一男一女两死者分别是浦东新区和松江区两所高校的大一新生 警方初步调查显示 两人可能因感情问题跳河自杀 据悉 溺亡的女生是东华大学人文学院大一新生小冯 为松江本地人 19岁 男生系上海某医科大学学生 姓江 今年20岁 松江警方透露 经法医初步尸表检验 两具尸体均未发现他杀迹象 符合溺水死亡征象 大四表现为择业心理 情感问题 未来发展问题 三 心理疾病的分类 心理健康 心理不健康 Eg 个人发展问题恋爱选择问题两难选择等 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 人格障碍 心理不正常 精神分裂症 神经症 心理正常 三 心理疾病的分类 三 应激障碍1 急性应激障碍2 创伤后应激障碍3 适应障碍 三 心理疾病的分类 四 心理生理障碍1 神经性厌食症2 神经性贪食症3 神经性呕吐4 睡眠障碍 三 心理疾病的分类 五 性心理障碍1 露阴癖2 窥阴癖3 异装癖4 恋物癖 三 心理疾病的分类 一 神经症1 恐怖性神经症2 焦虑性神经症3 强迫性神经症4 抑郁性神经症5 疑病性神经症6 神经衰弱 三 心理疾病的分类 二 人格障碍1 偏执型人格障碍 多疑 敏感 心胸狭窄 2 分裂型人格障碍 退缩 孤独 沉默 怪癖 3 冲动型人格障碍 行为爆发不受控制 4 强迫型人格障碍 过度追求完美 5 反社会型人格障碍6 表演型人格障碍 癔症人格 7 回避型人格障碍 八 影响大学生心理健康的因素 环境因素 社会大环境 家庭环境 个体因素 情绪冲突 自我认同的危机 价值感模糊 心理承受力差 个性缺陷 心理咨询的一般界说 心理咨询是运用心理学的专业知识和相应技巧 针对来访者的心理问题提出分析 建议和指导 帮助来访者维护和增进心理健康 促进人格成长 不断开发潜能达到自我实现的过程 人们对心理咨询的误解 心理问题等同于精神病心理咨询就是替人解决问题心理咨询就是政治思想工作立竿见影 九 大学生增进心理健康的途径 心理咨询遵从的原则 保密原则自愿原则尊重与接纳原则价值中立原则助人自助原则方案守法原则 心理咨询前的心理准备 一 想好开头说什么一些来访者见到心理咨询师后情绪波动很大 不知从何谈起 浪费了许多时间 事先想好 开场白 几句话就能进入主题 争取一个好的开始 二 倾诉要有所节制人在激动时易失控 一肚子的烦恼和苦水恨不能全部倒出来 从时间上考虑 这是很困难的 你应尽可能把倾诉的时间控制在30分钟以内 心理咨询前的心理准备 三 不要希望一次咨询就 根治 解决心理问题往往要有一段转变过程 那种希望 一点通 仙人指路 的走捷径的想法是不现实的 四 坦诚 比 拐弯抹角 更利于沟通一些来访者存在种种顾虑 有的人说到一半时忽然又后悔了 改变了主题 有些人因怕露丑 害羞等原因不肯说关键的问题 心理咨询前的心理准备 五 不要期望由心理咨询师给你 决策 比如说对 分不分手 等问题 不少来访者者希望咨询师给一个明确的指导 而心理咨询师的职业科学准则却恰恰是避免这种 硬性指导 他们只能给你讲些观点和道理 启发 疏导你的 症结 最后的 大主意 还得由你自己拿 二 心理咨询的理论与方法 一 精神分析法代表人物 弗洛伊德又称心理分析通过自由联想 移情 对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法 精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义 通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内 使来访者真正了解症状的真实意义 便可使症状消失 二 心理咨询的理论与方法 一 精神分析法 前意识 指潜意识中可召回的部分 人们能够回忆起来的经验 它是潜意识和意识之间的中介环节 潜意识很难或根本不能进入意识 前意识则可能进入意识 所以从前意识到意识尽管有界限 但没有不可逾越的鸿沟 前意识处于意识和潜意识之间 担负着 稽察者 的任务 不准潜意识的本能和欲望侵入意识之中 但是 当前意识丧失警惕时 有时被压抑的本能或欲望也会通过伪装而迂回地渗入意识 意识 个人在任何时刻觉察到的感觉和体验 前意识 使用适当的努力或注意就可以提取的关于事件和体验的记忆等 潜意识 对意识构成威胁而必须推开的记忆和情绪等内容 是不能简单注意就能意觉察到的 可能在梦 口误 诙谐中泄露其部分 也可以通过精神分析学等技术发现 二 心理咨询的理论与方法 精神分析的躺椅 常用 自由联想释梦疏导暗示 等方法 自由联想 让患者很舒适地躺着或坐好 打消一切顾虑 消除自我防御 心理医生鼓励甚至诱使患者讲出头脑中的一切想法 特别是原始的想法 特别是童年时期所遭受的精神创伤 不管这些想法与主题是否有关 多么零乱 荒诞不经 不合逻辑甚至羞于启口 都让他讲出来 因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西 越可能最有意义并对治疗方面的价值最大 然后心理医生对该报告的材料加以分析和解释 推论其间的联系 发掘患者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突 把它们招回到意识层面上来 即找到病的起因 以便进行治疗 从而使患者对此有所领悟 宣泄潜意识中的痛苦 升华本我冲动 并重构健全人格和现实性的健康心理 促进自我成长 在进行自由联想时 要以患者为主 心理医生不要随意打断他的话 当然在必要时 可以进行适当引导 一般来说 心理医生往往鼓励患者回忆从童年起所遭遇的一些经历或精神创伤与挫折 从中发现那些是与病情有关的因素 催眠 弗洛伊德认为催眠看做打开高度催眠状态病人之无意识心理的钥匙 在催眠状态下 人的无意识的阻碍在某种程度上变弱了 使得接近关键性的无意识素材变得更容易了 由各种不同技术引发的一种意识的替代状态 此时的人对他人的暗示具有极高的反应性 是一种高度受暗示性的状态 并在知觉 记忆和控制中做出相应的反应 虽然催眠很像睡眠 但睡眠在催眠中是不扮演任何角色的 因为如果人要是真的睡着了 对任何的暗示就不会有反应了 催眠 这个名字本身是带有一定误导性的 二 心理咨询的理论与方法 源于精神分析的沙盘治疗 二 心理咨询的理论与方法 源于精神分析的意象对话技术 二 心理咨询的理论与方法 二 行为主义疗法 华生 斯金纳 通过对个体再训练的方法 利用强化患者模仿或消除某一特定的行为习惯 建立新的行为方式 特点是 就事论事 二 心理咨询的理论与方法 二 行为主义疗法1 系统脱敏法这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑 恐惧的情境 并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪 从而达到消除焦虑或恐惧的目的 如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内 经过多次反复的呈现 他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖 治疗目标也就达到了 这就是系统脱敏疗法的治疗原理 例如 教材P40页系统脱敏法治疗考试焦虑症 如对人群 拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈 可见人群 异性人群是引起反应的物体 按刺激的强弱程度制订刺激步骤 第一 想象自己在拥挤的电梯里 想象自己周围挤满了异性 感到紧张时深呼吸 调节情绪 让她在这种不断的 想象 中 获得对人际交往那种可怕情景的免疫力 第二 在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群中 告诉自己没有人想伤害自己 第三 走在大街上 面对迎面走过的异性 告诉自己 没有人特别留意我 我和其他人没有什么不同 第四 在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触 第五 在电梯中 与身旁的异性有目光接触 通过以上几个步骤的练习 可以纠正惧怕异性 心里紧张的弱点 增强心理的承受力 二 心理咨询的理论与方法 二 行为主义疗法一般来说 暴露治疗是在治疗医师帮助下进行的 也就是说是在治疗医师现场指导下 鼓励病人暴露在恐怖情境之中 如果在治疗间歇期间指导病人自己进行恐怖情境的暴露 则称为自我暴露家庭作业 这种形式的系统家庭作业是治疗的一个重要部分 2 满罐疗法 暴露疗法 暴露疗法实例 现实生活情景的暴露 又称为实体暴露 其治疗方式有多种 如反恐怖治疗是治疗医师在保证 示范等步骤准备之后 将一条活蛇放在恐蛇患者的手上 要求他每日拿2次 每次6分钟以上 延长时间暴露是让恐怖症病人有步骤地迅速接触到恐怖实体 并持续2小时以上 20岁 2年来每日3块肥皂洗手达100多次 因为她听说接触有疣的人能被传上疣 所以她产生了害怕把癌传到家里的想法 为了减少这种可能性 她开始过度洗涤 觉得这样似乎能够消除传癌的 细菌 她说 当我洗得满意时 我就觉得很轻松 患者是一种常见的强迫症 有大量的强迫性洗手的仪式性动作 这些动作因可减轻焦虑而被不断强化 经过行为分析找出行为治疗目标为 1 没有仪式性动作的洗手 2 接触疣或类似的患病部位 3 为家人准备饭菜 治疗从仪式性动作先开始 为了控制环境因素 将她收住医院 开始时医生要她洗手时将水池塞住 只许每日用一块肥皂 不许在水龙头下冲洗 同时在洗手时进行监督 这样洗手次数和时间慢慢减少 接着 医生用一些她认为可能有害东西去 污染 她 说服她去碰碰大多数人接触过的东西 如门的把手 并要她不要马上洗手 其时 恰巧病房里有一位护士因患乳癌做手术 征得护士同意 术后医生让病人看她如何接触手术切口 再碰碰自己身体和周围东西 然后要病人跟着做 并且不要马上洗手 最后 要她准备饭菜与医生 护士共餐 经过40多次暴露治疗结合反应预防 强迫症状好转 恢复工作 每2周只用1块皂 1年后随访仍佳 假日外出亦无污染恐惧 在家中准备饭菜也没有害怕传癌的困难了 二 心理咨询的理论与方法 二 行为主义疗法3 厌恶疗法 王志超戒毒的例子 4 生物反馈法5 自信训练法6 放松法 二 心理咨询的理论与方法 三 人本主义疗法人本主义疗法 HumanisticTherepy 是建立在哲学基础之上 通过为求助者创造无条件支持与鼓励的氛围使患者能够深化自我认识 发现自我潜能并且回归本我 患者通过改善 自知 或自我意识来充分发挥积极向上的 自我肯定地 无限地成长和自我实现的潜力 以改变自我的适应不良行为 矫正自身的心理问题 1 来访者为中心 在治疗过程中贯彻非指导性原则 讨论问题的思路由来访者主导 治疗过程中的中心人物是来访者而不是咨询者 非指导性的患者中心疗法的基本假设是 人的自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自己行为的广阔能源 只要提供适宜的环境气氛 这些能源就能开发出来 2 森田疗法森田心理疗法简称森田疗法 由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法 是一种顺其自然 为所当为的心理治疗方法 具有与精神分析疗法 行为疗法可相提并论的地位 二 心理咨询的理论与方法 四 认知疗法埃利斯的认知行为疗法 也叫合理情绪疗法 该疗法的基本理论是 理论 这一理论是建立在埃利斯对人性的基本看法之上的 ABC理论 人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起 而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的 合理情绪疗法的过程 驳斥不合理信念B 事件A 驳斥D 信念B 情绪反应C 合理情绪疗法的过程 事件A 驳斥D 信念B 情绪反应C 信念B 积极情绪E 产生合理信念B 理论A activatingevents 诱发性事件 B beliefs 人们对事件所持的信念 评价 解释C consequences 人的情绪 行为及结果 事件A 信念B 情绪反应C 间接原因 直接原因 埃利斯对人的本性的看法5 1 人生来同时具有理性与非理性的特质 既有理性思考的潜能 也有非理性思考的倾向 按照理性去思维 行动 他们就会是愉快的 富有竞争精神以及行之有效的人 产生积极情绪 运用非理性思考 消极负面情绪 他们就会是抑郁 焦虑 悲观 效率低下的人 埃利斯对人的本性的看法5 2 情绪是伴随着人们的思维而产生的 情绪上或心理上的困扰是由于不合理的 不合逻辑的思维所造成的 那些可恶的家伙肯定又聚在那说我的坏话呢 笑得那么开心 哈哈 他们在说什么有趣的事儿呢 那么开心 埃利斯对人的本性的看法5 3 人具有一种生物学的和社会学的倾向性 倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维 每个人都存在或多或少的不合理思维 埃利斯对人的本性的看法5 4 人是有语言的动物 思维借助于语言而进行 人们若不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰 我总把事情搞糟 真没用 真是个废物 埃利斯对人的本性的看法5 5 情绪困扰的持续是内部语言持续的结果 正如埃利斯所说 那些 我们持续不断地 对自己所说的话 或者就变成了我们的思想和情绪 理论 理论是合理情绪疗法的核心理论它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍或和神经症的主要理论 人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起 而是由人对这一事件的解释和评价所引起的 理论的主要观点是 理论 埃利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来阐述自己的观点 人不是被事情本身所困扰 而是被其对事物的看法所困扰 例如 宿舍两位同学一起在校园里走 迎面碰到他们的同班同学 跟他打招呼但对方没有回应 径直走过去了 他可能正在想别的事情 没有注意到我们 是不是上次竞选班干的时候 我没有投他一票 被他察觉了故意不理我了 不同的看法 解释导致不同的结果 觉得无所谓该干什么仍继续干自己的闷闷不乐不知下次要不要与这位同学打招呼 觉得这位同学心胸狭窄 待人不礼貌 形形色色减压吧 宣泄吧 痛并快乐着这是个解决暴脾气的好去处 只要带够了银子 就可以合理合法地在那里大喊大叫 污言秽语 打砸摔扔 甚至歇斯底里 而永远不必担心被邻居投诉或者被110包围 现代人谁没有点儿窝囊的时候呢 现在好了 不论你是受了老板一肚子气还是被客户挤兑急了 都可以在这里把火气撒出来 不必再小声嘟囔了 你可以放开喉咙痛骂猪头上司 用铁锤砸烂整个房间 还能用棒球棍痛扁写着老板名字的橡皮人 在大汗淋漓的同时切身体会阿Q精神胜利之后的酣畅 倾诉吧 把压力说出来 古人常常感叹知音难求 而现代人的知音却可以租赁到 去倾诉吧就可以了 那里专门有人等着做你的知音 他们经过专门训练 对你的嘘嘘叨叨永远保持耐心和关注 而且总是情绪投入的陪你气愤 陪你感慨 陪你哀怨 其服务准则是无条件的理解和无条件的共情 倾诉吧和过去散兵游勇式的陪聊机构比起来 在服务水平上更有保障 而且都有相对精致的服务环境 哭吧 让我一次哭个够 哭是天性 就像心脏搏动 肾脏排泄一样本能 像叹息 打喷嚏一样自发 从心理学角度评价 一场痛哭其实是一次最好的心理调整 但是由于人际需要和客观环境的束缚 痛哭也成为了一件奢侈的事情 因为没有一个合适的地方可以让眼泪和痛苦自然释放 现在 哭吧不但提供了一个以哭为主旋律的场所 甚至还安排了专门诱导你哭得痛快的专家 不用再担心哭不出来 DIY吧 自娱自乐最减压 压力往往是客观的 之所以会让我们感到不爽完全是因为我们放不下 它总盘踞在我们的思维中 假如有个能够占领你的思维的事 让你专心致志的陶醉其中 就可以把压力从你的大脑里挤出去 这就是DIY吧的作用 DIY吧的项目很多 既包括香皂 水晶花 人体克隆手型等时尚内容 也有茶艺 插花 调酒和陶艺等传统项目 这些玩法都需要你投入 使你在专心的过程中浑然忘忧 同时 随着你DIY出来的作品越来越有水准 还能给你一份积极的成就感 催眠吧 但愿长醉不愿醒 催眠这东西听上去怪神秘的 所以不少催眠吧都把这一服务换了个更容易被大家接受称谓 叫 自生训练 我的右臂很沉 我的左臂很沉 我的腹部很温暖 我的额头很凉 听着节奏舒缓的催眠导语 在暖暖的略显昏暗的灯光下躺在温暖而舒适的躺椅上 伴随着海浪轻卷沙滩的音乐 四肢放松 闭目宁神 逐渐陷入一种飘然而迷醉的状态 这就是催眠吧里最常见的情景了 催眠服务大多数由受过严格训练的心理专家进行 他们可以通过这种方式来影响你的潜意识 不但让你忘掉压力 还能施加积极的心理暗示 你的整个精神面貌会在这种潜移默化的影响下焕然一新 游戏吧 越游戏越放松 游戏也许是我们从小就会的减压方式 不过想把游戏玩得有学问有内涵 那么游戏吧是个好选择 他们会用一些设计好的游戏达到独特的减压效果 比如4人玩的小游戏 真话替身 2个人分别扮演经理和下属 进行日常的工作交流 另外2个人站在他们身后作为 替身 每当他们感觉到自己的 主角 言不由衷的时候 就会果断喊停 然后将他们想说而没有明说的话讲出来 更多的时候 类似的游戏并不能真正消除压力 而是将压力具体地 梳理 和 描绘 出来 使人们得以正视和面对 正因为压力是无形的 所以常使人感觉无措和疲惫 我很累 我很烦 都只是对压力的一种浅层次的笼统认知 如果打破这种 无形 压力的症结就暴露出来 也就达到了 减压 的目的 与此同时 游戏吧还能为参与者提供一个安全私密的氛围 游戏吧会员彼此之间的交流与协作 能够很好地激发