医药商品购销员考证2

2013.12.1医药商品购销员考前指导,同学们：上午好！,医药商品购销员(基础知识)第1单元职业道德第1节职业道德基本知识一职业道德基本要素1职业理想2职业态度3职业义务,4职业法纪5职业良心6职业荣誉7职业作风,二职业道德特征1职业道德具有行业性2职业道德具有实用范围的有限性3职业道德表现形式的多样性4职业道德兼有强烈的纪律性5职业道德具有稳定性6职业道德具有利益相关性,第二节医药行业职业道德与医药商品购销员守则一医药行业职业道德,1基本原则1）救死扶伤，革命人道；2）患者利益为最高标准，提供安全有效经济的药品防病治病；3）全心全意为人民服务。二医药商品购销员职业守则,遵纪守法，爱岗敬业1依法经营2忠诚医药事业,3严肃认真，一丝不苟4按处方配药，谨慎销售质量为本，忠诚守信1重质量，重服务，重信誉2诚实劳动，合法经营3实事求是，不说谎,急人所难，救死扶伤1一视同仁2把患者利益放首位3深切的同情心4业务熟练文明经商，服务热情1仪表整洁，举止大方,2微笑迎客，主动热情3尊重患者，平等对人4公平销售，讲究信誉,p6填空题1医药行业职业道德：医药商品购销员所具有的思想品质。2医药行业职业道德基本原则的核心：救死扶伤，防病治病；革命人道主义；全心全意为人民服务。3医药商品购销员职业守则：遵纪守法，爱岗敬业；质量为本，忠诚守信；急人所难，救死扶伤；文明经商，服务热情。,p7简答题1医药商品购销员职业守则：遵纪守法，爱岗敬业；质量为本，忠诚守信；急人所难，救死扶伤；文明经商，服务热情。2职业道德含义：p2,第二单元法律法规基本知识第一节中华人民共和国药品管理法第二节药品经营质量管理规范GSP第三节中华人民共和国产品质量法,第四节中华人民共和国消费者权益保护法第五节中华人民共和国反不正当竞争法第六节中华人民共和国劳动合同法法p37填空题1药品包装贴有：标签，并有：说明书。2药品出库记录保存至：超过有效期1年，不得少于：3年。,判断题1办证过程中即可营业 X2购入药品，应有验收制度 V3执业药师可以更改处方 X4直接接触药品的人员每2年才体检一次 X,单选题1符合中华人民共和国药品管理法：A精神药品一般管理B许可证过期还可用C药品包装上标签可有可无D抽查检验应交费E直接接触药品的人员每年应体检一次 E,2药品储存养护，错误的是：B药店不单独设库房3正确的是：D劳动者与用人单位发生劳动争议时，可依法申请调解、仲裁,简答题1假药；劣药,2药品陈列p17-4-、储存注意事项：,1. 分类储存保管：按属性实行“六分开”；按特殊管理要求进行“七专放”；2. 堆垛要求：按批号堆放。3. 色标管理：待验、退货药品库挂黄色色标；合格品库、零货称取库、待发药品库挂绿色色标；不合格品挂红色标。4. 对库存商品进行循环质量检查：一般为一季度一次。,储存,p39第三单元医学基础知识第一节人体的构成一概述I人体的组成：细胞群体-组织：上皮、结缔、肌、神经；器官、系统,II细胞的基本功能静息电位动作电位活动二各系统构成及基本功能,I神经系统反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器突触：前膜：囊泡递质间隙后膜：受体效应,特异性投射系统与非特异性投射系统；脊髓牵张反射：腱反射；肌紧张内脏神经：交感；副交感递质：1Ach-M腺泌多、瞳小.眼压降.调节痉、平肌缩、心抑、管扩；N1-神经节兴奋递质释放增多；N2-骨骼肌缩2NA-a管缩；1-心兴奋、肾素多；2-管扩。,II循环1心脏：房室动脉毛细血管组织毛细血管静脉房。瓣膜-阻止逆流。特性：自律、传导、兴奋、收缩AP：0、1、2、3-收缩期RP：4-舒张期心动周期：收缩期+舒张期,每分输出量5L=每搏输出量60-80mlx心率75次/分2血管血压：收缩压；舒张压平均动脉压以舒张压为主。影响血压的因素：搏出量、心率、阻力、血量、弹性3淋巴系统：滤过压、组织液,III呼吸：通气；换气潮气量+补吸气量+补呼气量=肺活量气体在血液中，主要-化学结合，次要-物理溶解。IV消化与吸收：部位机械消化化学消化：pH与酶活性、胆汁,V肾排泄与生殖1肾滤过180L；重吸收：糖、离子、水ADH;ADS2生殖：雌激素、孕激素,VI内分泌内分泌甲状腺素：促生长、促代谢、增交感胰岛素：降糖糖皮质激素：升糖、分蛋、移脂、保钠水、排钾钙、促胃酸、兴奋中枢、升红中板、降淋酸；抗炎.免疫.毒素.休克VII运动,VIII皮肤表皮：基底、棘、颗粒、透明、角质五层真皮,第二节病原微生物一细菌,1形态：球，杆，螺旋；种类：G+，G- ；2结构：细胞壁，膜，质；3生长条件4致病性5常见病原性细菌：G+球：金葡；溶链；肺链； G+杆：白喉；炭疽；破伤风；产气荚膜；肉毒；G-球：脑；淋；,G-杆：伤寒；志贺；百日咳；铜绿；大肠结核；二真菌皮肤假丝酵母菌；白假丝酵母菌；新生隐球菌；产毒性真菌三病毒呼，肠，肝，虫媒，犬，疱，艾滋,四其他：衣原体，支原体，立克次体，螺旋体第三节免疫学免疫学概念：T、B一抗原二抗体三免疫应答四免疫功能与疾病1抗感染免疫2超敏反应,P83填空题1人细胞结构：细胞膜、细胞质、细胞核2血管分为：动脉、静脉、毛细血管3细菌对氧分为：专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌4T细胞发挥细胞免疫功能，B细胞发挥体液免疫功能5泌尿系统包括：肾、输尿管、膀胱、尿道,P83判断题1神经和淋巴是内脏 X2细胞内DNA是遗传物质 V3胃粘膜分泌胃酸、胃蛋白酶、粘液 v4皮肤只有保护、分泌排泄功能 X5类风湿关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病V,P83选择题1不正确：C正常心率70-85次/min2不正确： EA甲状腺、肾上腺、性腺是内分泌腺B骨基质是钙、磷储存库C屏障、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异免疫物质基础D疫苗是人工自动免疫E皮肤没有感觉、调节体温功能,P84简答题1人体的系统：神经、循环、呼吸、消化、泌尿生殖、内分泌、运动、皮肤主要器官、组织2免疫缺陷共同特点：容易感染、容易肿瘤、容易自身免疫病、遗传倾向性,第4单元p85药物基础知识,第1节药物分类及剂型特点药物:预防.诊断.治疗疾病的物质一分类,1管理要求中药、西药OTC不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。*按安全性分甲.乙*可媒体广告,RX必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用的药品 *通用名*只准医药专业杂志上广告*剂量可调整,国家基本药物与非国家基本药物疗效好.不良反应小.质量稳定.价格合理.使用方便遴选原则：临床必需.安全有效.质量稳定.价格合理.使用方便.中西药并重。医保品种:临床必需.安全有效.价格合理.使用方便.市场能保证供应。按价格分甲.乙,特殊管理药品,中华人民共和国药品管理法第35条规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理。此外，国家对易制毒化学品、兴奋剂和部分有特殊要求的生物制品也采取了一系列严格的管制措施，在监督管理方面也具有明确的特殊性。,2药理作用中枢神经系统药物传出神经系统药物心血管系统内脏系统药物：尿、血、呼、消、宫内分泌系统药物：性激素、组胺、皮质、甲、胰岛素、化学治疗药物,3来源:动物:甲状腺素.肾上腺素植物:三尖杉酯碱,.矿物:硫磺、硼砂.合成:（全）扑热息痛.苯海拉明；（半）氨苄西林.头孢拉定,二剂型:注射剂口服制剂外用制剂气雾剂新剂型,二剂型及特点1液体制剂合剂:不包括滴剂*不作外用*单剂量包装即口服液,洗剂:搽剂滴耳剂滴鼻剂,含漱剂灌肠剂泻下灌肠剂含药灌肠剂营养灌肠剂,2注射剂;无菌作用迅速可靠；不宜口服的药；不宜口服的病人可发挥定位作用,3滴眼剂4散剂比表面积大.易分散.奏效快外用复盖面大.保护.收敛剂量易控制贮运携带便但,易吸潮,5颗粒剂6胶囊剂包裹固体或液体药物7滴丸.微丸滴丸：在丸剂中吸收最快(丸剂中，作用最慢的是蜡丸 ) 微丸,8片剂硝酸甘油舌下片治心绞痛易出现溶出度和生物利用度方面的问题9栓剂常温保存.忌40oC,10软膏11膜剂12气雾剂将药物装于具有特制阀门系统的耐压容器中 气雾剂中的抛射剂有提供动力的作用,13缓释制剂能较长时间内维持药效 控释制剂： 使血药浓度长时间恒定的维持在有效的浓度,P92第2节药物的体内过程,I、吸收,用药部位 血液循环反映药物起效快慢、作用强弱吸收速度：静脉 吸入 舌下 直肠 肌内注射 皮下注射 口服 皮肤消化道：口服,首过消除(first pass elimination),某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢致使进入体循环药量减少的一种现象。也称首关代谢、首关效应或第一关卡效应。,如：硝酸甘油口服。,首关消除高，则生物利用度低。舌下、直肠；注射；皮、黏；呼吸道,影响药物吸收的因素,1. 药物理化性质2. 给药剂型,3 . 吸收环境,A. 物理化学因素B. 生物学因素,(1)胃肠pH,(2) 胃排空速度和肠蠕动(3) 胃肠食物及其他内容物,II、分布(distribution), 吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程 。大部分药物的分布过程属于被动转运，少数为主动转运。,药物从血循环 器官组织；不同步，不均匀；靶器官的浓度决定药理作用的强度；药物局部的蓄积可能产生毒性作用。关于药物与血浆蛋白结合的叙述，错误的是（ ）A药物与血浆蛋白结合处于可逆的平衡状态B药物与血浆蛋白结合可存在饱和现象C药物与血浆蛋白结合后不能转运至其他组织中D药物与血浆蛋白结合后仍具有药理作用,影响因素：1性质与pH2蛋白质结合3亲和力4屏障5体重与浓度：Vd, 定义：药物在体内发生化学结构和药理活性的变化，是药物在体内消除的重要途径。药物的消除方式主要为生物转化。 有效物 无效物 （灭活） 大多数药物 无效物 有效物 可的松氢化可的松 无毒 有毒 对乙酰氨基酚代谢物肝毒性 有效物 有效物 利福平乙酰基利福平,III、代谢（ 生物转化）, 药酶的诱导与抑制：,*肝药酶诱导（剂）：连续反复使用某些药物可使肝药酶数量增加、活性增强的现象，如巴比妥类。,*肝药酶抑制（剂）：如红霉素、异烟肼下列药物中对肝药酶有诱导作用的是（ ）A利福平B氯霉素C西咪替丁D氟康唑,IV、排泄药物原形/代谢物通过排泄器官排出体外的转运过程,肾脏排泄肾小肾小球滤过球滤过 被动转运 滤过，取决于分子大小 游离型药物及代谢产物2）肾小管分泌 主动转运 竞争性抑制 （青霉素&丙磺舒）,肾小管重吸收远曲小管，被动（简单）扩散脂溶性高、极性低、非解离型多，重吸收，排泄慢,尿液pH： 弱酸性药物在碱性尿中解离多，排泄多（阿士匹林） 弱碱性药物在酸性尿中解离多，排泄多（苯丙胺）, 肝肠循环经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收，经肝脏进入血液循环，形成的肝胆汁小肠间的循环。,Liver,Bile ductGut,2. 胆汁排泄,肝肠循环 hepatoenteral circulation意义治疗胆道感染（如四环素、红霉素等 ）。有肝肠循环药物，作用明显延长，若中止肝肠循环，促进药物排出，可解毒（如洋地黄毒苷）。,乳汁偏酸性，弱碱性药物（吗啡，丙基硫氧嘧啶）易自乳汁排出，哺乳期妇女慎用或禁用；, 消除半衰期(t1/2) 血浆药物浓度下降一半所需要的时间。,五半衰期 t1/2,半衰期的意义：1了解药物消除速度，调整间隔时间；2估计达到Css的时间；3估计停药后药物消除的时间。,p95第三节药物作用 一基本作用与治疗作用1基本作用兴奋:提高机体原有功能水平 抑制:降低机体原有功能水平2治疗作用：对因、对症,二药物作用1局部作用和吸收作用A.局部作用：药未入血循环B吸收作用：药进入血循环,2选择性许多药物在适当剂量时仅对机体某些组织、器官产生作用，而对其他组织、器官作用弱或无作用 普遍细胞作用,3防治作用符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用,4不良反应(ADR)凡不符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应1)副作用药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,2).毒性反应:量过大或时间过长三致:癌.畸.突变氯霉素致骨髓抑制.灰婴综合症3)后遗效应 *苯巴比妥,4)继发反应:治疗作用所引起的不良后果5)过敏反应 少数患者由于体质特异对某些药物产生病理性免疫反应 青霉素致过敏休克,6)停药反应7)依赖性精神依赖性躯体依赖性:一旦停药则出现兴奋、失眠、肌肉震颤、疼痛、流泪、流涕、出汗、打呵欠、呕吐、腹泻、虚脱和意识丧失等戒断症状,p97第四节影响药物作用的因素一药物方面(一)剂型(二)药物的剂量,1最小有效量2.治疗量3常用量4.极量：治疗量的最大极限，超过该量就有中毒的危险。 5.最小中毒量,二机体方面1年龄与性别1）老年人:成年人剂量3/42）小儿12岁:成年人剂量1/51/424岁:成年人剂量1/41/3性别2个体差异1）高敏性:量小效高 2）耐受性:量大效低3病理,4其他：精神状态安慰剂治病Recepere Injectionis Aquae Destilatae 5ml1ampSignare 1amp im statim！,三给药方法,1途径2次数3相互作用1）药剂学2)药动学:吸收、分布、代谢、排泄3）药效学:协同毒性：强心苷+钙链+庆对乙酰氨基酚+氯霉素疗效：青霉素+庆大霉素硝酸甘油+普萘洛尔,拮抗疗效：青+四环素磺+普鲁卡因硫酸亚铁+四环素不良反应：氢氯塞嗪+氨苯蝶啶氢氧化铝+三硅酸镁,第五节药品质量与包装p101,一药品质量(一)特点药品质量的物质性1有效性2安全性3可控性4稳定性,药品质量的社会性1时间性2区域性3个体性,(二)药品的标准,国家对药品品种、规格、技术要求、试验检验方法、包装、标志、储运和保管等方面所作的统一规定，是药品生产、供应、使用、检验单位必须共同遵守的法定依据，属于强制性标准。,中国药 典*有三部,2010年版药典共收载4567种，其中新增1353种。一部收载2165种；二部收载2271种；三部收载131种。U.S.A.；B.P.；J.P.；Ph.Int.,二制定原则三内容,第六节药品包装与标志包装指盛装的材料.及技术操作一药品包装的基本要求1要适应不同流通条件2应与内容物相适应3要符合标准化要求,(二)包装类别.材料、容器,1类别按在流通领域中的作用分销售包装（内包装.零售包装）以销售为主要目的.与药品一起到达消费者手中储运包装（外包装）以运输储存为主要目的,按目的,1）真空包装2） 充气包装3）无菌包装,4） 条形包装5）喷雾包装6）儿童安全包装7）危险品包装最小销售单元包装应有标签.说明书,2常用包材1 ）玻璃2）塑料3）纸制品4）金属,5）木材6）复合材料7 ）橡胶三包装上的标志1标签,2注册商标3条形码 1.2.3国别码； 药厂码； 1.12药品码； 13校验码,4批准文号,国药准(试)字+字母+8位数X西药（H化学药品）Z中成药S生物药品B保健药品,T体外诊断药品F辅料J进口原料生产的药品（进口分装药品）5批号：前2位-年；中2位-月；后2位-批次6有效期,7专有标志,麻:蓝字白底蓝边精:精品绿底白字.神药白底绿字毒:黑底白字放:红黄外用:红底白字OTC:甲红底白字；乙绿底白字.,四、说明书1药品名称通用名商品名,外文名：国际非专利名称化学名别名,2性状3药理毒理4药代动力学5适用证6用法用量,7*ADR8禁忌证9注意事项10孕.哺.儿.老用药,11相互作用12药过量13规格14有效期15储藏,P109填空题1药物的基本作用：兴奋、抑制2药物体内过程：吸收、分布、代谢、排泄3药品包装在流通领域分为：销售包装、储运包装4药品批准文号中，X：西药Z中成药S生物药品F辅料J进口原料生产的药品,5药品包装上有：药品标签、注册商标、条形码、批准文号、生产批号、有效期判断题1四环素促进碳酸钙吸收 X2丙磺舒抑制青霉素排泄，延长青霉素作用时间 V3法定标准是中华人民共和国药典 V,4苯巴比妥是肝药酶抑制剂 X5吗啡容易引起身体依赖性 V简答题1按药物来源分类：1）化学合成:扑热息痛.苯海拉明；氨苄西林.头孢拉定 2）天然动物:甲状腺素.肾上腺素植物:三尖杉酯碱 矿物:硫磺、硼砂,2ADRP96-97,3影响药物作用的因素：一药物方面1剂型2药物的剂量二机体方面1年龄与性别1）老年人，小儿2）性别2个体差异3病理4其他：精神状态,三给药方法1途径2次数3相互作用1）药剂学2)药动学:吸收、分布、代谢、排泄3）药效学,4 四种常用剂型特点：p90-92,p111第5单元安全知识第1节防火防爆一引起火灾的原因1违章用火2违章用电3违章作业4化学危险品混存,5自燃6雷击、静电7敌人放火二消防灭火I燃烧条件、种类1条件：可燃物、助燃物、火源2类型：闪燃、着火、自燃、爆炸,II灭火方法：冷却、窒息、隔离、抑制III灭火剂：水、化学泡沫、二氧化碳、干粉、卤化烷、沙土、水蒸气IV固定设施消防栓、水带水枪、水泵结合器、自动报警与灭火设施三防火工作基本措施：按规、建制、宣教、安检、灭火准备、清除杂物、管火、管电,第2节安全用电一注意事项二触电急救：离、人工呼吸、挤压、送医院三电气防火P116简答题1灭火器各适应：p113-1142防火工作基本措施：p1141153触电急救：离、人工呼吸、挤压、送医院,p103第二篇初级医药商品购销员工作要求p103第一章顾客服务第一节接待顾客第二节提供服务p122第二章药品介绍p122第一节常用药品名称，适应症，使用方法第二节处方药与非处方药的区别,第三章药品销售第一节销售准备第二节销售实施第三节销售记录第四章药品陈列与保管第一节药品陈列第二节药品保管,第2篇第2章p122 第1节常用药品的名称,适应证及其使用方法抗感染药一抗生素1青霉素,用于G+呼,脑,心,骨,脓肿,败,淋,梅,喉,耳80万u,im,重者加2青霉素V用于轻感250-500mg,tid3氨苄西林用于G-流感,肺,脑,胆,尿,败,伤寒Im;po:0.5g qid,4阿莫西林用于呼,脑,尿,肝胆,皮软,败,伤寒,痢Po0.5-1gtid-qid5头孢氨苄(先4)用于尿,呼,皮软,败,心Po0.5-1qid,6头孢拉定(先6)用于尿,呼,软,耳鼻喉,肠,痢Po0.25-0.5tid-qid7头孢克洛(二代)用于尿,呼,皮软Po0.25tid,8头孢羟氨苄用于呼,尿,皮软,骨关Po0.5-1bid9红霉素用于对青过敏,耐药肺,扁,肠,喉,百咳,支,衣,军团1-2g分3-4次,10琥乙红霉素轻感0.25-0.5tid-qid11罗红霉素呼,尿,皮软,支,衣,150mgbid,12庆大霉素铜,葡,大肠Po80-160mgtid-qid;im8万ubid-tid13四环素衣,立,支,回归热,霍乱,布0.5tid-qid,14氯霉素伤寒,立,眼Po0.5qid15林可霉素呼,胆,骨,败Po0.5tid-qid,16克林霉素葡,厌氧,骨,败0.15-0.3tid-qid二合成抗菌药1诺氟沙星尿,呼,肠,伤寒,淋,外科,五官,皮0.1-0.2tid-qid重0.4qid,2环丙沙星呼,尿,消化,皮软,盆,五官,骨关0.25bid;ivgtt1-2bid重加倍3氧氟沙星呼,尿,消,皮软,胆,妇,伤寒0.1-0.3tid,4复方磺胺甲恶唑（复方新诺明)呼,消,尿,伤寒,痢,脑2#bid首剂加倍;im2mlqd-bid5甲硝唑厌氧,滴虫,阿米巴0.2-0.4tid,三抗结核药6异烟肼结核首选0.3qd,重加7利福平结,麻,葡,肺链,链,沙眼0.45-0.6qd,四抗病毒药8阿昔洛韦疱疹,乙肝0.2, 5次/d;滴眼每日数次,9利巴韦林流感,角膜炎,沙眼,结膜炎,口炎,带状疱疹0.1-0.2tid;滴眼每日数次,iv5mg/kg,bid,五抗真菌药10克霉唑耳,体,手足癣,阴道定0.25-1tid;涂患处bid-tid11咪康唑浅,深感0.25-0.5bid;iv1-2g;涂患处bid,消化系统药一抗溃疡药1氢氧化铝胃酸过多,溃,血0.6-0.9tid;凝胶4-8mltid2复方氢氧化铝(胃舒平)胃酸过多,溃,血2-4#tid,3雷尼替丁溃,反流食管,卓艾,高胃酸0.15bid或0.3hs4奥美拉唑溃,反流食管,卓艾20mgqd-bid,5硫糖铝溃,胃炎1gqid6枸橼酸铋钾溃1#qid,二胃肠解痉,胃动力药7东莨菪碱胃肠痉挛,胃肠镜10-20mgtid8溴丙胺太林胃肠痉挛15mgtid-qid,9多潘立酮呕吐10mgtid10甲氧氯普胺恶吐,嗳气,消化不良,胃胀,酸多5-10mgtid,三泻药与止泻药11葡甘聚糖习惯性,老年便秘,痔1.5-2tid12地芬诺酯功能腹泻,肠炎5mgbid-qid,13洛派丁胺非感染腹泻,回肠造瘘2mg首剂加倍,次/4-6h14复方樟脑酊干咳,泻2-5mltid,四肝胆辅助药15苯丙醇胆结石,囊炎,胆感,胆术综0.1-0.2tid16去氢胆酸胆结石,囊炎,胆功失调,胆术综,间质肝炎0.25-0.5tid,熊去氧胆酸胆固醇性胆结石,囊炎,管炎,胆汁性消化不良,黄疸,肝中毒,辅助溶石,五助消化药18胰酶消化不良,食欲不振0.3-1tid19干酵母消化不良,VB缺乏0.5-4/次,解热镇痛抗炎药1阿司匹林解热镇痛:0.3-0.6tid抗风湿:0.6-1tid-qid抗栓:0.03qd,2对乙酰氨基酚感冒发热头病0.3-0.6tid-qid3布洛芬关节炎,风湿,疼痛,感冒0.3-0.4tid-qid,4奈普生关节炎,风湿,疼痛,感冒0.5qd5吲哚美辛偏头痛,痛经,术后痛,创伤痛抗风湿首剂25-50mgbid-tid镇痛首剂25-50mg继之25mgtid退热6.25-12.5tid,呼吸系统药一镇咳药1右美沙芬干咳,百日咳10-30mgtid2喷托维林干咳,上感咳25mgtid,3复方甘草糖浆镇咳祛痰5-10mltid二祛痰药4溴己新黏痰稠不易咳出8-16mgtid,三平喘药5沙丁胺醇支喘,喘支8mgbid6克仑特罗支喘,喘支,肺气肿40-80微克bid-tid,7氨茶碱支喘,喘支,肺气肿,心喘0.1-0.2tid8二羟丙茶碱支喘,喘支,肺气肿,心喘0.1-0.2tid,9色苷酸钠预防哮喘,过敏鼻炎喷雾吸入20mgqid 循环系统药一抗心律失常药1美托洛尔室上,心绞痛,心梗50-100mg,分2次,2维拉帕米室上,心绞痛,高血压40-80mgtid3胺碘酮室.室上,预激,频发早搏,心梗0.2tid-bid-qd,4奎尼丁其他药无效的心律失常0.2-0.3tid-qid5利多卡因室Iv1-2mg/kg,二抗心衰药1地高辛心衰,房颤0.125-0.5mg2去乙酰毛花苷丙心衰,房颤,房扑,室上速Iv0.4-0.8mg,3毒毛花苷K心衰Iv0.125-0.25mg三抗心绞痛药1硝苯地平高血压,变异心绞痛5-10mgtid,2硝酸甘油心绞痛.心衰.支喘.胆肾绞痛舌下0.3-0.6mg四抗高血压药1利血平高血压0.125-0.25mg,2复方降压平轻.中1#qd3甲基多巴中.重.肾性250mgtid,4可乐定中.重.伴溃.青.偏头痛.血管性头痛75-150微克bid-tid5卡托普利各类.心衰25-50mgtid,7吲达帕胺轻.中2.5qd-在4周后.5mgqd五降血脂药1非诺贝特高脂蛋白血症0.1tid,2洛伐他汀高胆固醇血症20-40mgqd六抗休克.血管活性药1肾上腺素心停.过敏休.支喘.局部止血Ih.im.iv0.5-1mg,2多巴胺休克.肾衰20mgiv七循环系统其他药1尿激酶血管栓塞注射,2辅酶Q10心.肝病辅助治疗注射泌尿系统药一利尿药1呋塞米水肿.肺.脑.肾衰.高钾.促毒排20-40mgtid,2布美他尼水肿.肺.脑.肾衰.高钾.促毒排0.5-2mg/d3氢氯噻嗪水肿.高血压.尿崩症25-50mgqd-bid,4螺内酯水肿.醛固酮增多.低钾20mgtid-qid5氨苯喋啶水肿50-100mg/d分2-3次,二前列腺病药黄酮哌酯尿频.急.痛.困.失禁0.2tid-qid7特拉唑嗪前列腺增生.高血压1mgqd.渐增至10mgqd,精神系统药三镇静催眠抗焦虑药1苯巴比妥癫痫.惊厥.麻醉前.失眠30-100mghs2异戊巴比妥惊厥.麻醉前.失眠.镇静100-200mghs,3地西泮焦虑.镇静.催眠.癫痫.惊厥5-10mghs4硝西泮催眠.癫痫.惊厥5-10mghs,5阿普唑仑焦虑.镇静.催眠.惊厥.乙醇戒断0.4-0.8mghs二抗震颤麻痹药6苯海索帕金森.药锥外1-2mg/d渐增至10mg/d,7左旋多巴帕金森250mgbid-qid渐增8卡比多巴与左旋多巴合10mgbid-qid或左旋多巴1/10,9金刚烷胺帕金森.药锥外100mgqd-bid眼科用药1可的松过敏结膜炎1-2滴tid-qid,2色苷酸钠过敏结膜炎.卡他结膜炎1-2滴qid-6次/d3卡替洛尔青光眼1滴bid,4噻吗洛尔青光眼1滴qd5毛果芸香碱青光眼慢性1滴qd-qid;急性1次/5-10,6碘苷疱疹性眼病滴眼:2滴tid7地匹福林青光眼滴眼:2滴tid,其他一维生素1A夜盲.干眼.角膜软.皮粗3-5万u/d分2-3次2VE心脑血管.流产.不孕.衰老10-100mgbid-tid,3VB1脚气病.周围神经炎.消化不良50-100mgtid4VB2口角.唇.舌.结膜炎.阴囊炎2-3mg/d,5VB6异烟肼中毒.呕吐.脂溢皮炎10ngtid6VB12巨幼贫.神经炎0.05mg im qd,7VC坏血病.传染病.紫癜.铁中毒.高铁Hb0.5-1gtid二抗寄生虫药1氯喹疟.肠外阿米巴第1天1g/d第2.3天0.5g/d,3左旋咪唑蛔.钩.蛲.丝.粪类园线虫1.5-2.5空腹.hs三抗过敏药1苯海拉明过敏.晕动.止吐.帕金森.锥外.镇静催眠.止咳辅助25-50mgbid-tid,2特非那定过敏鼻炎.枯草热.荨麻疹30-60mgbid第3篇第一章顾客服务1接待顾客咨