自缢防范与案应急

自杀行为的防范与护理1内容提要n 自杀定义n 自杀分类n 自杀的原因及危险因素评估n 护理目标与 措施n 自缢防范预案及流程2 一 自杀定义自杀：是指有意识伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。是精神科常见的急危事件之一，也是精神病患者死亡的最常见原因。3二 自杀分类自杀行为按程度不同可分为：1.自杀意念：只有想法或意向，但无具体自杀行为，如果意念较强时，可导致自杀行为2.自杀威胁：指口头上表达自杀愿望，但无具体的行为3.自杀姿态：指以至于不死亡的自杀行动来表达其真正的目的；4.自杀未遂：指有自杀年头或想法，并有相应的行为，但由于各种原因，未造成自杀或成功自杀5.自杀死亡：又称为完全自杀或者成功自杀，指有自杀念头或想法，付诸于行为，最终造成死亡4三 自杀的原因及危险因素评估（一）自杀原因：1.精神疾病： 抑郁症（单相或者双相）、精神分裂症，酒精和药物依赖及人格障碍。 精神病症状有：抑郁、幻觉、妄想、睡眠障碍等。 缓解期或者康复期2.其他生物学和心理因素： 遗传因素 个性特征 其他社会因素5（二）自杀行为发生先兆评估1.有企图自杀史2.情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣3.失眠、体重减轻，以及害怕夜的来临4.将自己与他人隔离，特别将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中5 .存在幻听，幻听的内容可能命令患者区自杀6.对现实或想象中有负罪感。7.在抑郁了很长时间突然感觉很开心，且无任何理由68.显得非常冲动，易激惹、行为比较突然，在预料之外。9.存在迫害妄想、被折磨或被惩罚的想法或言论。10.问一些可疑的问题。11.谈论死亡与自杀，表示想死的意念常常发呆。12.将自己的事情处理的有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产。13.收集或储藏绳子、玻璃刀、刀具或其他用来自杀的物品。7（三）自杀意念的强烈度评估（四）评估自杀意念强度的辅助工具： （量表） 贝克抑郁量表、绝望量表、抑郁自评量表、自杀评估表等8四 护理目标（一）短期护理目标：1.患者无自我伤害行为2.患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。（二）长期护理目标：1患者不再有自杀意念；2患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望；3患者能够掌握良好的技巧。9五 护理措施（一）自杀预防1.通知其他小组成员：告知医护人员2.保证环境安全：收集危险物3.密切观察：持续性的观察（一对一观察），每个十五分钟一次4.建立治疗性护患关系：重视倾听了解其内心感受。5.使用安全契约：在一定的时间内不伤害自己。6.给患者提供希望和自尊 :给予鼓励和表扬，建立现实的期望。7.参加有意义的活动：日常生活中如打扫卫生等。8.调动社会积极系统：危机干预中心、心理咨询等。 10 自缢防范与案应急处理流程11自缢防范预案1 护理人员对病区内有消极行为病人做到心中有数，密切观察病人动态。2 结合病情做好心理护理，鼓励病人参加工娱疗活动，以转移和分散病人消极自杀意念，改善情绪。123 加强病区危险品收集，对消极病人重点安全检查，尤其是每次外出返回病室时都应该仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。4 夜间加强对消极病人的巡视，对入睡困难、早醒的消极病人应该严密观察，必要时通知医生处理。135 严重消极的病人应该在 24h监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或者请家属陪伴。6 一旦发现自缢，应立即采取一下措施： 立刻从背部托起抱住自缢者，松解或割断套绳，然后将其平卧，快速判有无呼吸、心跳。若无呼吸心跳，果断进行胸肺复苏术，同时呼叫另一当班者立即通知医生。14 医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理 抢救的同时应立即通知家属来院。 正确及时写好护理记录：发现病人的时间、地点、生命体征主要抢救过程及病人转归情况或者死亡。15病人自缢当班护士从背部托住病