传染病与深部真菌病答案.doc

当前位置: 病理学/2012年2月21日11:56在线测试结果： 题 号您的答案正 误正确答案1-1未作答C1-2未作答D1-3未作答B1-4未作答C1-5未作答D1-6未作答B1-7未作答D1-8未作答E1-9未作答C1-10未作答A1-11未作答D1-12未作答E1-13未作答B1-14未作答D1-15未作答A1-16未作答B1-17未作答E1-18未作答D1-19未作答D1-20未作答A1-21未作答C1-22未作答D1-23未作答C1-24未作答D1-25未作答D1-26未作答D1-27未作答C1-28未作答A1-29未作答D1-30未作答A1-31未作答C1-32未作答D1-33未作答D1-34未作答E1-35未作答A1-36未作答E1-37未作答A1-38未作答D1-39未作答C1-40未作答E1-41未作答D1-42未作答C1-43未作答A1-44未作答A1-45未作答E1-46未作答B1-47未作答A1-48未作答D1-49未作答A1-50未作答E1-51未作答E1-52未作答A1-53未作答C1-54未作答A1-55未作答D1-56未作答E1-57未作答D1-58未作答E1-59未作答A1-60未作答A1-61未作答B1-62未作答C2-1未作答B,E2-2未作答A,C,D2-3未作答B,C,D2-4未作答A,B,C,D,E2-5未作答A,B,D2-6未作答A,B,C,D,E2-7未作答A,C,D,E2-8未作答A,B,C,D,E2-9未作答A,C,D,E2-10未作答A,B,C,D2-11未作答A,C,D2-12未作答B,C,D2-13未作答A,B,D,E3-1未作答溶组织内阿米巴原虫,结肠3-2未作答破絮样3-3未作答湿性,干性3-4未作答免疫学损害的形态学表现,感染,肿瘤,Kaposi肉瘤,非霍奇金病3-5未作答原发性肺结核,继发性肺结核3-6未作答急性纤维素性炎症,浅表溃疡3-7未作答细胞免疫,型3-8未作答阿米巴肝脓肿3-9未作答结核杆菌肺3-10未作答口小底大的烧瓶状3-11未作答急性增生性炎3-12未作答原发性肺结核,继发性肺结核3-13未作答汇管区,千线性,管道型肝硬化3-14未作答虫卵,毛蚴,母胞蚴,子胞蚴,尾蚴,童虫,成虫,钉螺3-15未作答人型,牛型3-16未作答原发性肺结核,继发性肺结核3-17未作答输卵管结核,子宫内膜和卵巢结核3-18未作答局灶型肺结核,浸润型肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,干酪样肺炎,结核球,结核性胸膜炎3-19未作答带状,垂直3-20未作答结核杆菌肺3-21未作答回盲部,溃疡型,增生型3-22未作答肠出血,肠穿孔3-23未作答纤维素,坏死组织,炎症细胞3-24未作答鳞状上皮表层凹空3-25未作答溶组织内阿米巴原虫,结肠3-26未作答凝固性坏死,大量嗜酸性粒细胞,嗜酸性脓肿3-27未作答吸收消散,纤维化、纤维包裹钙化,浸润进展,溶解播散3-28未作答浸润型肺结核,干酪样坏死物质,结核性肉芽组织,纤维结缔组织3-29未作答回肠末段,黏膜下层3-30未作答破坏性,树胶样肿,瘢痕形成3-31未作答输卵管结核,子宫内膜和卵巢结核3-32未作答浸润型肺结核,干酪样坏死物质,结核性肉芽组织,纤维结缔组织3-33未作答吸收消散,纤维化、纤维包裹钙化,浸润进展,溶解播散3-34未作答肺尖,支气管3-35未作答结肠,乙状结肠,直肠,回肠下段3-36未作答淋球菌,急性化脓性炎,泌尿生殖系统,柱状上皮,移行上皮组成的黏膜3-37未作答大滋养体,小滋养体,包囊,滋养体,包囊3-38未作答干酪样坏死型,增生型3-39未作答回盲部,溃疡型,增生型3-40未作答细胞免疫,型3-41未作答髓样肿胀期,坏死期,溃疡期,愈合期3-42未作答人型,牛型3-43未作答带状,垂直3-44未作答全身单核吞噬细胞,回肠末端集合淋巴结,孤立淋巴小结3-45未作答血道,淋巴道,支气管3-46未作答胆汁3-47未作答日本血吸虫,门静脉-肠系膜静脉内3-48未作答急骤,不显著,全身中毒表现3-49未作答局灶型肺结核,浸润型肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,干酪样肺炎,结核球,结核性胸膜炎3-50未作答肠出血,肠穿孔3-51未作答闭塞性血管内膜炎,血管周围炎,树胶肿3-52未作答慢性患者,包囊携带者3-53未作答髓样肿胀期,坏死期,溃疡期,愈合期3-54未作答急性细菌性痢疾,慢性细菌性痢疾,中毒型痢疾3-55未作答肺的原发病灶,结核性淋巴管炎,肺门淋巴结结核4-1未作答通常所谓的脓肿是指局限性的化脓性炎症，主要特征是浸润的中性粒细胞和组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。冷脓肿，主要指骨结核干酪样坏死物液化后在骨旁形成的结核性“脓肿”，由于局部并无经典的红、热、痛，故又称“冷脓肿”。肠外阿米巴时在局部形成大小不等的“脓肿”，脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样，系液化性坏死和陈旧性出血混合而成。炎症反应不明显，尤其缺乏中性粒细胞，故与一般的化脓性细菌引起的脓肿不同，只是习惯上沿用“脓肿”一词，如阿米巴肝脓肿，阿米巴肺脓肿。在寄生虫感染如血吸虫卵沉积和丝虫病虫体死亡后在局部引起片状凝固性坏死和大量嗜酸性粒细胞浸润，此即嗜酸性脓肿。4-2未作答淋病属化脓性炎症，主要通过性交传播，淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统。尤其是柱状上皮和移行上皮黏膜更易引起损害。男性患者可引起尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，如治疗不彻底，易反复发作，形成慢性炎症，也可向上蔓延引起前列腺、精囊等生殖系统炎症。女性患者可引起淋病性尿道炎、宫颈炎，向上蔓延可致淋病性子宫内膜炎和输卵管炎，重者可造成不孕。4-3未作答(1)肠伤寒分四期：髓样肿胀期：发病第一周。回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，色灰白，质软，隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型。坏死期：多见于起病第二周，髓样肿胀处组织坏死。溃疡期：发生于起病第三周，坏死肠黏膜脱落形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平。集合淋巴小结发生的溃疡其长轴与肠的长轴平行，孤立淋巴小结形成的溃疡小而圆，溃疡可深达肌层及浆膜层，此期易发生肠出血和穿孔。愈合期：相当于发病第四周，溃疡处肉芽组织增生将其填平，边缘上皮再生将其覆盖，溃疡愈合。(2)并发症：肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。4-4未作答(1)结核病的基本病理变化包括：渗出性病变，出现在结核病变的早期或机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，表现为浆液性或浆液纤维素性炎。增生性病变，发生于机体免疫力较强，菌量较少、毒力较弱，则发生增生性炎，形成结核结节。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，是由上皮样细胞，郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。坏死性病变，见于机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，渗出性病变和增生性病变可以转变为坏死性病变。病变部位由于含脂质成分较多而呈现淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称为干酪样坏死。渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在而以某一种改变为主，而且可以互相转化。(2)转归有：转向愈合：吸收消散；纤维化；包裹钙化。转向恶化：病灶扩大，播散。4-5未作答继发性肺结核的分类及其主要病变特点有：局灶型肺结核：病变多位于肺尖下24cm处，右肺多见。病灶0.51cm大小，属于无活动性肺结核。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。浸润型肺结核：是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。病变中央常有干酪样坏死灶，周围多量炎细胞包绕。纤维空洞型肺结核：多在浸润型肺结核形成的急性空洞的基础上发展而来，镜下洞壁分3层：内层为干酪样坏死物质，中层为结核性肉芽组织，外层为增生的纤维组织。干酪样肺炎：此型肺结核发生于机体抵抗力极低的情况下，可由浸润型肺结核恶化进展而来。根据病灶范围可以分为小叶性及大叶性干酪样肺炎。结核球：又称结核瘤，直径25cm，是孤立的有纤维包裹、境界分明的球型干酪样坏死灶。结核性胸膜炎：分为干性和湿性两种。4-6未作答(1)结核病的基本病理变化包括：渗出性病变，出现在结核病变的早期或机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，表现为浆液性或浆液纤维素性炎。增生性病变，发生于机体免疫力较强，菌量较少、毒力较弱，则发生增生性炎，形成结核结节。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，是由上皮样细胞，郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。坏死性病变，见于机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，渗出性病变和增生性病变可以转变为坏死性病变。病变部位由于含脂质成分较多而呈现淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称为干酪样坏死。渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在而以某一种改变为主，而且可以互相转化。(2)转归有：转向愈合：吸收消散；纤维化；包裹钙化。转向恶化：病灶扩大，播散。4-7未作答典型的肠结核溃疡呈带状，其长径与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅。底部有干酪样坏死物。其下为结核性肉芽肿。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而导致肠腔狭窄。4-8未作答肉眼：早期在黏膜表面形成灰黄色针头大小的点状坏死或小溃疡，周围有出现充血带包绕，而后形成具有诊断意义的口小底大的烧瓶状溃疡，边缘不规则，周围黏膜肿胀，但溃疡间黏膜正常。病变继续发展可形成隧道样病变及巨大溃疡。镜下：溃疡处为大片液化性无结构淡红染坏死区，呈口小底大，边缘及附近组织充血、出现及少量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。在溃疡边缘与正常组织交界处和肠壁小静脉内可见阿米巴大滋养体，肠腔面和坏死物内可查见小滋养体。4-9未作答(1)AIDS其病因是人类免疫缺陷病毒(HIV)。(2)主要传染途径有：性交最常见；通过输血或血制品传播；通过注射针头或医用器械等传播；围产期传播；器官移植、医务人员的职业性感染等。(3)从HIV感染到最终形成AIDS需要一个过程，其病理变化主要包括：免疫学损伤的形态表现：淋巴结早期为滤泡的反应性增生，以后淋巴结破坏，最终淋巴结结构完全消失；胸腺、消化道和脾脏淋巴组织萎缩。感染，常常是混合性感染。肿瘤，最常见的是并发Kaposi肉瘤和非霍奇金病。4-10未作答(1)尾蚴：尾蚴性皮炎，表现为真皮毛细血管充血、水肿、出血，皮肤红色丘疹或荨麻疹。(2)童虫：血管炎、血管周围炎。(3)成虫：静脉内膜炎及静脉周围炎、轻度贫血、肝肿大、嗜酸陛粒细胞增多。(4)虫卵：主要病变急性虫卵结节：虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物Ho-eppli现象；结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集一嗜酸性脓肿。慢性虫卵结节：假结核结节。4-11未作答急性细菌性痢疾的发病部位：主要发生在大肠，尤以乙状结肠、直肠为主。病变特点：初期为卡他性炎症，进一步发展形成假膜性炎，假膜脱落后形成大小不等、形状不一的浅表性溃疡。4-12未作答通常所谓的脓肿是指局限性的化脓性炎症，主要特征是浸润的中性粒细胞和组织发生溶解坏死，形成充满脓