中药熏蒸临床应用

中医特色项目介绍,中药熏蒸的临床应用 奉贤区中医医院 张华梅,定义,中药既可内服又可外用，有不同的适应症和特点，讲究辨证用药，用药如用兵，不可忽视中药副作用， “是药三分毒”，如“中药肾病”。中药熏蒸疗法是利用药物煎煮沸腾后产生的蒸汽熏蒸肌肤的一种外治法。本法与刮痧、拔罐、足浴等一样，是中医特色疗法，也是我区中医适宜推广技术之一。,起源与发展,早在二千年前的中医典籍黄帝内经中即有“病在骨，淬针药慰。其有邪者，渍形以为汗”等记载，但在长期以来，由于熏蒸设备落后，操作使用不方便，故这一疗法临床应用不多。浙江长兴产中药熏蒸仪是一种较先进的多功能全自动熏蒸治疗设备，操作较简便、安全。,中药熏蒸培训,作用机理,它通过热、药物、压力三者之间的协同作用而生效。热能使微血管扩张、血流加速、痉挛缓解；痹证多为风寒湿三邪所致，故熏蒸常采用温热发散力强的药物，由表及里，驱邪外出；经过汽化的药液分子在压力作用下高速向患侧肌肤进行喷射，通过扩张的毛孔渗透局部，不仅有利于药物的吸收，同时兼有按摩效应，增加了活血通络止痛作用，事半功倍。,适应症,各类痹症（如颈肩腰腿痛)、急慢性软组织损伤、骨折后遗症、慢性盆腔炎、痔疮、各种皮肤病、美容等。特点：临床适应症广、见效快、无创痛、无毒副作用，符合现代医疗自然用药、局部用药、内病外治三大趋势。,常用药物,行气活血类：当归、红花、川芎、丹参、赤白芍、木香、威灵仙、鸡血藤、络石藤、伸筋草、透骨草化湿类：秦艽、羌独活祛寒类：生艾叶止痛类：川乌、草乌引经药：颈部葛根，上肢桑枝、桂枝，下肢牛膝,操作方法与注意事项,取一帖中药药液500ml及等量水加入熏蒸仪容器中，加热5分钟后即可利用其产生的蒸汽熏蒸疼痛局部。病人一般取坐位，距离以热而不灼身、透而不伤皮为度。每次30分钟，5天为一疗程。治疗室应装换气扇，保持室内空气流通，避免受寒。熏蒸时间不宜过久，距离不宜太近，以免灼伤皮肤。若有水泡，则用消毒器具刺破放水，外涂紫药水以防感染。,临床应用举例,一男性病人因腰背僵硬疼痛伴活动不利半月而就医，综合病史、体症及腰椎CT ，诊为腰肌劳损、腰突症。曾作针灸一次，因畏针而改做中药熏蒸，治疗当晚即感腰骶部僵硬板滞感好转，两腿胀痛缓解，治疗5次后自感腰部宽松自如，活动度增加。该病人共治疗11次，症状基本消失，随访3月未见复发。,中药熏蒸常用方,股骨头缺血性坏死散瘀通络外洗方 当归9 红花9 骨碎补9 紫草9 仟仟活15苏木9 泽兰叶12 桂枝9 路路通9 乳香9 没药9 川牛膝9 紫荆皮9,中药熏蒸常用方,骨质增生方 红花20 川乌20 草乌20 一支蒿10 威灵仙30 透骨草20 秦艽20,中药熏蒸常用方,颈椎病方 红花20 桂枝20 伸筋草20 透骨草20 秦艽20 桑枝20 木香20 川乌20 草乌20 葛根20,通络止痛方（本院） 红花 20 当归 20 川芎 20 威灵仙20 透骨草 20 鸡血藤20 生艾叶 10 川牛膝 10 川乌10 草乌10,发展前景,关键点：密封不严，药液浪费。是否最佳药