滨州玛丽亚医院可靠吗 流产需要多长时间.doc

滨州玛丽亚医院 健康热线医院地址：滨州市黄河四路渤海六路交叉口（吉宫大厦对面） vx: w2936416514 在这里，他们通过服务质量，获得了患者深深的信赖 。临床执业医师考试妇科历年必考知识点汇总1. 大阴唇外伤后最易形成血肿。2. 阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3. 子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。4. 子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。5. 宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。6. 子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。7. 输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。8. 卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。9. 卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。10. 卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。11. 阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。12. 右侧卵巢静脉下腔静脉。左侧卵巢静脉左肾静脉。13. 淋巴：阴道下段、宫体两侧腹股沟浅。阴道上段髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢腰。14. 乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。15. 卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。16. 雌激素可正反馈作用于下丘脑 - 垂体。17. 排卵发生于下次月经来潮前 14 日。18. 黄体生命 14 天，排卵后 78 日高峰， 910 日退化。19. 雌激素在月经第 7 日（排卵前）卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 78 日黄体分泌第 2 次高峰。孕激素在排卵后 78 日黄体分泌达高峰。20. 性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。21. 雌三醇生物活性最低， 为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡） 。22. 雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落， 乳腺小叶及腺泡发育， 基础体温排卵后升高 0.3 0.5 作排卵日期标志。23. 月经周期：月经期（ 14 日），增殖期（早期 57 日，中期 810 日，晚期 1114 日，腺上皮：低柱状弯曲高柱状），分泌期（早期 1519 日，中期 2023 日，晚期 2428日，糖原小泡顶浆分泌糖原溢出）。24. 宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。25. 精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。26. 着床在受精后第 67 日。受精后 8 周称胚胎， 9 周起称胎儿。27. 自觉胎动：初产妇 1820 周，经产妇 16 周末。28. 身长：前 5 个月 =月数平方，后 5 个月 =月数 5.体重=宫高腹围 +200g29. 甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。30. 胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。31. 人绒毛膜促性腺激素 hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成， 810 周达高峰。雌激素： 10 周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇 100 倍，雌三醇为 1000 倍。32. 脐带含 1 条脐静脉和 2 条脐动脉。33. 羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。34. 羊水量： 8 周 510ml，10 周 30ml，20 周 400ml，38 周1000ml ，40 周 800ml，过期 300ml以下。35. 妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色（ Chadwick征），乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节（蒙氏结节）。胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑（ Couvelaire 子宫）。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。36. 心排量、循环血容量在 3234 周达高峰。37. 早期妊娠 13 周。 14中期妊娠 27 周。晚期妊娠 28 周。38. 停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经 6 周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性（停经 68 周子宫峡部极软）。39. 确诊早孕首选妊娠试验（血 hCG较早）。临床上最常用早早孕试纸测尿 hCG.B超和超声多普勒确诊活胎。40. 宫底高度： 12 周末：耻骨联合上 23 横指。 16 周末：脐耻之间。 20 周末：脐下 1 横指。24 周末：脐上 1 横指。 28 周末：脐上 3 横指。 32 周末：脐与剑突之间。 36 周末：剑突下 2横指。 40 周末： 33cm.41.12 周多普勒胎心听诊仪探测胎心音， 1820 周听诊器听到胎心音。 110160 次/ 分。42. 子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。43. 胎方位与后囟门相应，与前囟门相反。枕左前位最常见。44. 围生期：妊娠 28 周（体重 1000g 或身长 35cm）至出生后 7 足天。45. 产前检查： 20、24、28、32、 36、37、38、 39、40 周，共 9 次。产后检查： 3 日内、 14日、28 日。46. 预产期（ EDC）：末次月经 LMP第一日起，月份 -3 或+9，日数 +7（大月 -31 ，小月 -30 ，2月平年 -28 闰年 -29 ）。47. 骨盆入口平面：外测量：骶耻外径（ 1820cm）；内测量：对角径（ 12.5 13cm），真结合径（ 11cm）。中骨盆平面：坐骨棘间径（ 10cm），坐骨切迹宽度（ 5.5 6cm，三横指）。骨盆出口平面：坐骨结节间径（ 8.5 9.5cm），出口后矢状径（ 89cm）。此外：髂棘间径（ 2326cm），髂嵴间径（ 2528cm），骨盆入口前后径（ 11cm），产科结合径（ 10cm）。耻骨弓角度 90，骨盆倾斜度（入口平面与地平面） 60。48. 胎动 35 次/h. 胎动计数 30 次 /12h 为正常， 15bpm，持续时间 15s. 否则无反应型 +宫缩激惹试验 OC