假肢处方

假肢处方,盐城卫生职业技术学院 陈正平,假肢处方的定义,假肢像药品一样是医疗处方产品。假肢处方是总体治疗方案的 一部分，是医生向假肢技师表达完整的假肢医疗要求的责任文件，是临床医生与假肢技师联系的主要方法，是有机结合的重要环节。,假肢处方的重要性,医工结合,康复治疗组,患 者,选用假肢的原则,检查为先的原则具体问题具体分析的原则以功能为主的原则注重性价比的原则便于维修的原则,假肢处方的书写,应在康复协作组(包括医生、治疗师、假肢、矫形器技师等)讨论之后由医生负责书写。有些由于条件所限，医生单独所开的处方转交假肢技师后，如执行有困难应及时提出修改意见，并征得康复医生的同意，修改处方后再执行。,目前我国假肢处方的现状,我国目前尚无统一的假肢处方多年来由于假肢装配与临床医疗结合不够，医生们不但应用假肢不够，而且多数医生所开处方只写“支具”二字。结果，许多假肢装配要求只能依靠矫形师了。而矫形师又不可能从诊断和制定治疗方案入手确定假肢装配要求。矫形师可以把假肢工艺和外观做得很好，但很难确保临床效果。,如何写好假肢处方,做好假肢的技术分析明确假肢应用目的选择假肢品种提出假肢的生物力学要求,假肢处方,假肢装配是个比较复杂的截肢者假肢环境相互结合、相互影响的系统工程。康复医生和全体康复协作组成员的首要任务是了解与截肢者假肢相关的全部情况，经过协作组与截肢者、其家属及有关方面共同分析、讨论才能得出一个既反映截肢者合理需要又切实际可行的假肢学处方。,假肢处方讨论中所需要的基本资料,（一）截肢患者的资料（二）假肢装配的技术能力（三）截肢患者康复协作组成员的成功和失败的经验（四）新的截肢技术、截肢患者康复知识、信息,截肢患者的资料,一般资料医学情况 1.心理情况 2.全身情况 3.既往病史,合并症的情况 4.截肢原因 5.全身的神经-肌肉-骨与关节运动系统的功能 6.残肢的局部情况,截肢患者的资料,活动水平经济能力,下肢假肢处方的内容,2、截肢原因、时间、部位、残肢长度3、医学情况 4、假肢名称（按截肢部位命名）5、接受腔的要求：形式、材料、悬吊方式6、假肢结构：骨骼式或壳式7、假肢部件选择：厂家名称、型号描述8、装配中特殊的医学要求和注意事项,上肢假肢处方,影响上肢假肢装配的主要因素,1、截肢部位 截指与部分手截肢 腕离断截肢 前臂截肢 肘离断截肢 上臂截肢 肩离断截肢,影响上肢假肢装配的主要因素,2、单侧上肢截肢与双侧上肢截肢,影响上肢假肢装配的主要因素,3、年龄 应当重视儿童勾状假肢的安装，特别是前臂截肢，早期安装可以促进儿童身心的正常发育。 对双上臂高位截肢的应尽早训练以脚代手,影响上肢假肢装配的主要因素,4、职业 根据职业培训、就业的需要装配专用的工具手和专用假肢,影响上肢假肢装配的主要因素,5、费用来源 经济支付能力,下肢假肢处方,常见的影响下肢假肢装配的因素,1、截肢者一般情况的影响 性别 年龄 身高、体重,常见的影响下肢假肢装配的因素,2、医学情况全身情况及与假肢装配、使用有关的合并疾病截肢原因常见残肢的局部医学问题的假肢学处理环境因素的影响：穿用的鞋，居住环境，职业，费用来源和经济情况，零部件供应、装配水平、售后服务，活动量的需求,儿童假肢处方,选用原则 1、尽早装配，简单、轻便； 2、能适应生长发育的变化。,假肢处方书写的主要内容,截肢者的一般情况截肢原因、时间、截肢部位、残肢长度、身高、体重医学情况（影响假肢装配的局部或全身医学情况）社会情况（职业、经费来