陕西省2015年中西医执业医师精华：朊毒体病的诊断2010-07-14考试题.doc

陕西省2015年中西医执业医师精华：朊毒体病的诊断2010-07-14考试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、某男，61岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项 A胸部紧固绑扎 B术前深呼吸锻炼 C术前禁烟2周 D防止术后呕吐误吸 E促进支气管分泌物的排出 2、产妇23岁，孕1产1，妊娠39周头位顺产，产后恢复良好，以下产后检查时间错误的是 A出院后3日内 B产后2周 C产后4周 D产后6周 E产后8周3、患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D实热 E厥脱 4、空腹听诊出现振水音，可见于 A肝硬化腹水 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎5、某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是 A病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德 B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的 C刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的 D刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的 E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求 6、最常见的心脏猝死的病因是 A冠心病 B肥厚梗阻型心肌病 C病态窦房结综合征 DQ-T间期延长综合征 E高血压 7、闭经的中医病名是（） A暗经 B血枯 C激经 D季经 E并月 8、患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是 A温补心阳 B滋阴安神 C温阳利水 D泻肺利水 E益气活血 9、下列各项，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是 A疮疡 B疗疮 C疡 D外疡 E溃疡 10、引起发热的病因中，属非感染性发热的是 A立克次体 B变态反应 C肺炎支原体 D螺旋体 E病毒11、女性，1岁。发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囱1cm1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征 12、下不属于职业道德特点的是 A专业性 B稳定性 C多样性 D义务性 E适应性 13、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是 A多发生在饭后13小时，渐渐加重 B呕吐后腹痛减轻或缓解 C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D疼痛程度大多剧烈而持续 E多向腰、背放射，少数向肩部放射14、1976年美国学者提出的医患关系基本模式是 A主动-被动型，互相-合作型，平等参与型 B主动-合作型，相互-指导型，共同参与型 C主动-配合型，指导-合作型，共同参与型 D主动-被动型，指导-合作型，共同参与型 E主动-被动型，共同参与型，父权主义型 15、患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 A天王补心丹 B海藻玉壶汤 C丹栀逍遥散合消瘰丸 D四海舒郁丸 E六味地黄汤合黄连阿胶汤 16、某女，54岁。突发散在皮下小水疱，无破溃，叠起白皮，自觉瘙痒，诊断为鹅掌风。应选用 A提脓祛腐药 B生肌收口药 C箍围药 D酊剂 E消散药 17、阿司匹林的抗血小板作用机制为 A抑制血小板中TXA2的合成 B抑制内皮细胞中TXA2的合成 C激活环氧酶 D促进内皮细胞中PGI2的合成 E促进血小板中PGI2的合成 18、明确提出臌胀的病因与寄生虫有关的医籍是 A内经 B金匮要略 C诸病源候论 D景岳全书 E丹溪心法 19、震颤麻痹不出现下列何项表现 A”搓丸样”静止震颤 B”小写症” C角膜KF环 D”面具脸” E”齿轮样强直” 20、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为 A清音 B鼓音 C实音 D浊音 E过清音 21、心血不足型自汗，治则为 A益气养血 B补心养血 C补脾养心 D养心安神 E补气摄津 22、下列关于胸外心脏按压说法正确的是_ A按压部位位于胸骨中、下1/3交界处 B按压部位位于左胸 C按压部位位于剑突 D按压部位位于胸骨中、上1/3交界处 E按压部位位于剑突下23、患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜 24、患儿，3岁。久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治疗 A参苓白术散 B七味白术散 C参附龙牡汤 D附子理中汤 E理中丸25、脑栓塞治疗的原则正确的是 A防治脑水肿 B溶栓治疗 C手术摘除栓子 D根除栓子来源 E控制脑水肿，并治疗原发病26、某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。治疗基本方为 A生脉饮 B清营汤 C独参汤 D参附汤 E人参养营汤27、休克的病理特点是 A有效循环血量代偿性增加 B组织器官有效灌流量锐减与有效循环血量不足 C有效循环血量不足 D组织器官灌流量减少 E组织器官有效灌流量增加28、下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A严重呕吐、腹泻 B大量应用肾上腺皮质激素 C大量应用胰岛素 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒29、白细胞减少症刺激骨髓粒细胞生成疗效肯定的是 A维生素B4 B鲨肝醇 C利血生 D脱氧核糖核酸 E碳酸锂二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、过敏性紫癜的发病是由于 A机体对致病原产生不恰当的免疫应答 B抗原抗体复合物沉积于皮肤 C致敏原破坏免疫系统 D预防接种不会成为过敏因素 E主要病理改变为皮下瘀血 2、某女，53岁。感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。治疗宜首选 A苍术 B木瓜 C厚朴 D芍药 E薷香3、唇色深红属于_ A热盛 B寒凝血脉 C血瘀 D胃气充足 E煤气中毒 4、妇女怀孕厌食、呕恶称为 A厌食 B少食 C恶阻 D恶食 E纳呆5、符合医学伦理学研究的是 A研究人与人之间关系的科学 B研究人与社会之间关系的科学 C研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学 D研究道德的形成、本质及其发展规律的科学 E道德科学或道德哲学 6、治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是 A奎尼丁 B胺碘酮 C美托洛尔 D维拉帕米 E利多卡因 7、8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是 A再生障碍性贫血 B营养性缺铁性贫血 C感染性贫血 D生理性贫血 E巨幼红细胞性贫血 8、脑出血内科治疗中最重要的是 A止血药 B降低颅内压，控制脑水肿 C控制血压，防止再出血 D防治并发症 E保持安静 9、下列骨度分寸错误的是 A每一肋骨间折作1.4寸 B第十一肋端至股骨大转子为9寸 C左右缺盆穴之间的宽度是8寸 D歧骨至横骨上廉为13寸 E腋以下至季胁作12寸 10、小儿疾病重视先证而治，主要依据是_ A脏腑娇嫩，形气未充 B脏气清灵，随拨随应 C发病容易，传变迅速 D脾常不足，易患脾胃病 E肝常有余，易动肝风11、下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是 A出血量超过50ml，即可出现柏汕样黑粪 B出血早期血压、血红蛋白可正常 C出血48小时内可急诊胃镜检查 D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的 E大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血 12、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在 A必须损伤冲任 B必须影响脾的生化功能 C必须影响气血，使气血失调 D必须影响肝主疏泄和藏血功能 E必须损伤肾气 13、患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少滓。脉细数。其病变所在脏腑为_ A心 B肾 C肝 D心、肾 E肝、胃14、某女，53岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取 A外关、风池 B内庭、二间 C太溪、行间 D风池、侠溪 E风池、太冲 15、根据产妇病情，不应进行哪项处理 ACST检查 B给病人吸氧 C静滴5%苏打水 D静脉推注安定10mg E静滴催产素 16、黄药子剂量以不超多少为宜 A6g B8g C10g D12g E14g 17、描记V1，导联时，探查电极应放置于 A胸骨右缘第四肋间 B胸骨左缘第四肋间 CV1V3连线中点 D第五肋间于左锁骨中线相交处 E左腋前线于V4水平相交处 18、患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便于结，舌苔少津，脉细数。治疗应首选 A沙参麦冬汤 B增液承气汤 C养胃增液汤 D六味地黄丸 E麦门冬汤 19、败毒散的组成药物中不包括 A柴胡、前胡 B羌活、独活 C桔梗、枳壳 D人参、甘草 E当归、芍药 20、既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是 A橘皮 B青皮 C枳实 D木香 E香附 21、患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是 A气阴亏损，心络瘀阻 B心肾阳虚，虚阳外越 C脾两虚，痰浊阻遏 D气阳虚衰，寒凝心络 E心肺气虚，痰瘀互结 22、患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是 A普通型病毒性肝炎 B门脉性肝硬化 C酒精性肝炎 D肝细胞肝癌 E慢性肝淤血23、某女，67岁。急性广泛前侧壁心肌梗死3天，晕厥2次，心室率38次/分，律齐，心电图示度房室传导阻滞。首选 A异丙肾上腺素 B阿托品 C人工心脏起搏器 D麻黄素 E溴苯辛 24、虚劳的治疗，以何法为主 A补益 B滋阴 C健肾 D养心 E温阳25、子宫脱垂最主要的原因是 A圆韧带松弛 B阔韧带松弛 C骨盆漏斗韧带松弛 D主韧带松弛 E盆底松弛26、某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。治疗