激痛点概念及其与压痛点的区别.doc

激痛点概念及其与压痛点的区别激痛点，源于英文Trigger Point的中文译名，也有译作板机点，是西方针刺疗法的理论基础。首先我们知道，压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。当受到外力压迫时使原来的刺激增加而产生更为显著的定位疼痛感觉，即为压痛点。它常与较表浅的筋膜炎或深部的伤部位相符合，压痛较集中、固定、明显。如冈上肌腱炎、胸锁乳突肌炎、颈椎损伤等。而激痛点是指来自肌筋膜痛的敏感压痛点，可诱发整块肌肉痛，并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。它的形成起初是神经肌肉功能失调，继之生理组织营养不良，局部代谢增加而血流相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢产物中的神经激活物质如组织胺、5-羟色胺等物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张，并出现感觉痛区。通俗地讲，激痛点是很小的、局部的肌肉痉挛，引发的原因主要是过度负重、直接受伤、反复持久的肌肉收缩。这种痉挛通常不会影响整块肌肉的功能，但会妨碍肌腹中的肌肉纤维。易发位置通常是在某骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，触诊可在该位置摸到一个拉紧的带（结节样条索），挤和触压时可感到酸胀疼痛和远处牵涉痛，快速触压还能引起局部抽搐现象。按照统计，骨骼肌占体重的40-50%，是人体85%疼痛的根源。也就是说，以往的很多疼痛症状被医院归结为某种类型的“炎”如肌腱炎、滑囊炎、关节炎或其它什么，实际上，这些疼痛的直接原因，是一个直接与肌肉相关的概念：激痛点。激痛点不同于穴位或其它深奥的概念，它们在显微镜下是可见的。它所引起的疼痛也不同于肌肉外其它类的疼痛。它是一种关联痛。例如肘部痛可能是由肩部、上臂或者肱三头肌上的激痛点所引发的，股四头肌上的激痛点却会引起膝部疼痛等等。总之，激痛点发生在可预期的部位，并引起可预期的关联痛区域。这就可以让寻找相对应的各个含相关激痛点的肌肉进行治疗。附2、激痛点常见问题1、激痛点位于哪里？肌筋膜激痛点是一个复合体，在肌肉中，有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央，运动神经进入肌肉之处，即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处，或肌腱在骨髂上的附着处。目前，已知全身147块肌肉中有255个激痛点。根据其是否引起疼痛症状，可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点。2、什么是肌筋膜激痛点疼痛综合症（Myofascial Pain Syndrome, MPS）？肌筋膜激痛点疼痛综合症是以疼痛为主的一系列肌肉功能失调的综合症，也称肌筋膜疼痛综合症、肌筋膜疼痛症候群或肌筋膜炎。3、肌筋膜疼痛综合症或引起哪些“疾病”？激痛点的发生引起了机体许多部位疼痛综合征，包括了许多头颈、躯干和四肢的疼痛，诸如偏头痛、牙痛、眩晕、面肌抽搐、三叉神经痛，颈椎病，肩周炎、脊上韧带炎、肱骨内外上髁炎、腕管综合征、坐骨神经痛、内外踝痛、跟骨痛等，以及所有关节部位的疼痛，如膝关节疼痛。4、偏头痛与哪些肌肉的激痛点有关？取决于头部疼痛的位置。太阳穴疼痛来自上部斜方肌颈角处激痛点和斜角肌激痛点；额部疼痛来自胸锁乳突肌和斜角肌激痛点；头顶部的疼痛来自头夹肌和颈夹肌激痛点；枕后部疼痛来自枕肌、颈后肌、斜方肌中部激痛点等。5、头昏和头晕也与肌疼痛激痛点有关吗？眩晕与骨骼肌激痛点疼痛有关吗？凡是能引起头痛的骨骼肌激痛点，都能引起头昏和头晕。胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、头后大直肌、斜角肌等处的激痛点可以引起眩晕。6、颈椎病与肌激痛点有什么关系？几乎所有的颈椎病的疼痛都是有颈部骨骼肌激痛点造成的，经过对颈部肌激痛点治疗后，100%这类患者可以取得良好的效果，70%可以被治愈。7、脑血管供血不足可以通过对肌筋膜激痛点治疗得到改善吗？可以。因为颈部疼痛激痛点能够引起颈部血管的不同程度收缩，从而导致脑血管供血不足。8、骨骼肌疼痛激痛点还与那些内科疾病有关？纤维性肌痛、肌风湿病、骨髓病、脊神经根炎等，它们都可以对激痛点治疗。此外，激痛点还可引起咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、痛经、泌尿疾病等，甚至还可引起月经紊乱、性功能低下等。9、激痛点的特点（1）激痛点可为钝性痛或锐痛，突然痛者多为外伤，渐渐痛者为劳损引起。（2）每一肌肉都有不同形式的感应痛点，用指压或针刺激痛点都可引起。（3）激痛点可诱发植物神经症状，如血管收缩、局部肿胀、