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解剖和理论AVAULTA 爱维她骨盆底修复系统,骨盆的骨性范围,前:耻骨联合下缘后:尾骨尖侧:耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节,髂骨,坐骨,耻骨,尾骨,坐骨棘,坐骨结节,坐骨支,耻骨上、下支,骶韧带,耻骨子宫韧带,盆筋膜弓腱,耻骨联合,阴道,筋膜,盆底肌,盆底肌,盆底解剖整体理论,Integral Theory (Petros and Ulmsten 1990),骶韧带,耻骨子宫韧带,盆筋膜弓腱,耻骨联合,骶骨,盆底解剖整体理论,盆底肌,盆底肌,阴道,筋膜,整体理论/吊桥学说,阴道,盆底肌,盆底肌,盆底解剖整体理论,盆底解剖整体理论,盆底整体理论:肌肉力量通过筋膜、韧带起作用 修复受损筋膜、韧带为盆底重建核心 每一受损部分均应当得到修复修复原则:把受力点固定在牢固的大山( 斜拉索)上!,盆底修复的原则,吊桥的载荷:盆底器官,桥面:肌肉筋膜,盆底肌肉筋膜:底板作用浅层筋膜、肌肉:三对肌肉及一块括约肌组成盆底网架会阴隔膜:网架上的衬垫盆底肌:骨盆底板 一对肛提肌:耻骨阴道肌:呈U型包绕尿道与阴道 耻骨直肠肌:肛提肌中最强大的部分 耻尾肌 髂尾肌 一对尾骨肌:封闭骨盆,球海绵体肌,坐骨海绵体肌,阴蒂,阴蒂悬带,会阴浅横肌,中心腱,坐骨升支及浅筋膜,坐骨结节,臀大肌,肛尾韧带,尾骨,肛门外括约肌,盆膈下筋膜,会阴隔膜,肛提肌,肛提肌弓腱ATLA,耻骨阴道肌,耻骨直肠肌,髂尾肌,耻尾肌,骶尾韧带,闭孔筋膜,骶岬,尾骨,尾骨肌,闭膜管,坐骨棘,耻骨联合下缘,梨状肌,肛提肌,坐骨棘,闭孔内肌及筋膜,肛提肌弓腱,尾骨肌,梨状肌,髂尾肌,耻尾肌,耻骨直肠肌及会阴膈膜,会阴浅、深横肌,闭膜管,Douglas陷凹,膀胱子宫陷凹,盆膈(肛提肌),坐骨海绵体肌,肛门外括约肌,会阴深横肌,盆膈上下筋膜,级支持:盆膈及上下筋膜,盆腔筋膜起到吊绳作用盆壁筋膜:盆膈筋膜:盆筋膜弓腱盆腔筋膜:各类韧带,钢索:盆腔筋膜,膀胱及筋膜,膀胱侧韧带及上动脉,耻骨联合,耻骨膀胱韧带,闭孔内筋膜,肛提肌弓腱,盆筋膜弓腱,宫骶韧带,子宫主韧带,直肠侧韧带,直肠阴道膈,宫颈及筋膜,级支持:主骶韧带联合起作用级支持:弓腱,子宫阔韧带,子宫圆韧带,主韧带,盆筋膜弓腱,括约肌,盆膈,肛提肌,闭孔肌,闭孔筋膜,闭孔膜,主韧带,宫骶韧带,盆筋膜弓腱,耻骨宫颈韧带,耻骨宫颈韧带,级支持:主、骶韧带级支持:盆筋膜弓腱及阴道直肠旁筋膜级支持:盆膈及上下筋膜,吊床理论尿道床垫:盆内筋膜、阴道前壁床架床
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