太平洋保险公司癌症基础知识培训20130320

太平洋保险“健康在你身边”系列讲座2013.03.20,预防癌症 重在行动,个人简介,上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任医师，中医教研室副主任上海中医药大学副教授专业：中西医结合肿瘤 兼任：上海瑞金医院培训部培训师中国抗癌协会CSCO青年专家委员会委员中国医师协会中西医结合肿瘤分会委员上海医学会疼痛委员会癌痛学组委员上海抗癌协会传统医学委员会委员上海中医药学会肿瘤分会委员,活着就是王道 -癌症基础知识培训,上海瑞金医院 郭元彪,Cancer!,于娟,女，32岁，祖籍山东济宁，上海交大本科毕业，完成硕士博士学业后赴挪威深造。海归后，于复旦大学社会发展与公共政策学院任讲师。2009年12月确诊患乳腺癌2011年4月19日凌晨三时许辞世,5,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,6,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,7,中国肿瘤登记年报,每分钟6个人患癌症每5个人中有1个人会患癌症40岁以后患癌症几率翻翻最常见的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌,10,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,11,12,发病的危险因素,环境因素（外部因素）不良生活方式化学致癌物物理致癌物生物因素致癌,内部因素遗传内分泌免疫状态社会心理,熬夜、肥胖,食物，烟酒,手机，环境（辐射）,感染（微生物）,发病的危险因素,甲状腺癌乳腺癌食管癌、胃癌肝癌结肠癌肺癌宫颈癌,放射性、饮食肥胖，内分泌，遗传（部分）饮食习惯、幽门螺旋杆菌肝炎、酒精、饮食饮食习惯吸烟乳头状病毒,13,发病原因,14,吸烟的危害,一手烟二手烟三手烟难治疗,发生的综合作用,诱发因素,保护因素,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,17,预防和治疗癌症的关键三早,癌症的早期发现：临床表现,原因不明疼痛及体重减轻,消化不良、腹部疼痛或肿块,颈部无痛结节、进行性吞咽困难,持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血,疣或黑痣发生变化,大便带血、腹泻便秘交替，,血尿,乳房肿块,耳鼻分泌物带血、视觉障碍,经期大量出血，经期外或绝经后出血,癌症的早期发现：自我检查,20,癌症的早期发现：医学检查,症状和自查的缺点普查（体检）美国20岁以上，每年一次防癌体检40岁以上，半年一次防癌体检20岁以上的妇女 ，每年一次乳房和骨盆的专业性检测中国自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性筛查（高危患者）家族史 遗传史 肿瘤史肠癌 肺癌 胃癌 乳腺癌 肝癌 宫颈癌 .,早发现，早诊断最有效的方法,22,普通人群临床表现定期自检普查体检,高危人群临床表现定期自检定期筛查,患者诊断性检查病理类型分期分子分型,早诊断,体检、筛查和诊断常用检查方法血液检查：肿瘤标志物（甲胎蛋白aFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125）影像学：X线摄片、B超、CT、MR、PET内窥镜检查：肠镜、胃镜、气管镜病理组织学检查：体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检、术中冰冻、术后石蜡细胞学检查（痰液、腹水、胸水）分子生物学检查：免疫组化（IHC）、原位杂交（FISH）、基因测序,23,早诊断,甲状腺癌乳腺癌食管癌、胃癌肝癌结直肠癌肺癌宫颈癌,影像学、穿刺活检钼靶摄片、触诊胃镜甲胎蛋白AFP、影像学肛门指检、肠镜胸片、CT宫颈刮片、活检,24,内窥镜检查,25,26,治疗的目标,治愈杀灭所有肿瘤细胞恢复正常健康尽快并尽量减少损伤的情况下，达成功能治愈缓解减少肿瘤的增长减轻疼痛及其他症状延长生命提高病人生活质量,早治疗,27,治疗原则,正规的治疗方案I期：手术为主。II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。III期：手术前、后及术中放疗或化疗。IV期：有全身治疗为主，辅以局部对症治疗。,伪中医,28,早治疗,甲状腺癌乳腺癌食管癌、胃癌肝癌结肠癌肺癌宫颈癌,手术、放疗手术、放疗、靶向手术、放疗、化疗、靶向手术、移植、化疗、靶向手术、放疗、化疗、靶向手术、放疗、化疗、靶向手术、放疗、化疗,29,胃癌手术淋巴结清扫,30,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,31,马云,大家这么辛苦,最后所有挣的钱买的是医药费,32,主要内容,癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防,33,癌症的预防,三级预防通过改变或避免以下主要危险因素，30%以上的癌症可以得到预防烟草使用体重超重或肥胖水果和蔬菜摄入量低缺乏身体活动酒精使用性传播人乳头瘤病毒感染城市空气污染家庭使用固体燃料产生的室内