断层解剖男性

2017/11/17,RGS,1,男性盆部断层解剖,河北医科大学人体解剖学教研室任国山,2017/11/17,RGS,2,本 讲 内 容,男性盆部基本结构前列腺带区解剖男性盆部横断层解剖与CT男性盆部的影像学检查,2017/11/17,RGS,3,男性盆部基本结构,盆部器官： 直肠、膀胱、尿道、前列腺、精囊、输精管、输尿管等。,2017/11/17,RGS,4,膀胱与尿道：尿道分前列腺部、膜部和海绵体部三部。尿道海绵体部有尿道嵴、精阜、前列腺小囊及射精管口。,2017/11/17,RGS,5,输尿管、输精管、精囊、射精管及前列腺：,2017/11/17,RGS,6,经精囊的B超横断面图像,1、膀胱 2、精囊 3、输精管壶腹 4、膀胱精囊角,2017/11/17,RGS,7,前列腺分区解剖,Lowsley 的五叶分法（1912）分区方法 Franks 的内、外腺分法（1954） McNeal 的带区分法（1968）,2017/11/17,RGS,8,前列腺带区解剖 Zonal anatomy,腺性组织前列腺 非腺性组织：前纤维肌肉基质区,内腺 尿道周围组织（前区） 移行区(5%)外腺 中央区(25%) 周缘区(70%),2017/11/17,RGS,9,前列腺的基本断面：矢状断面（A）冠状断面（B）斜冠状断面（C）横断面（D） 尿道前列腺部是前列腺断面长轴和斜轴的重要标志，精阜位于尿道前列腺部近段与远段的交界处。,2017/11/17,RGS,10,前列腺的超声图像：内腺呈低平回声外腺呈强回声尤其中央区前纤维肌肉基质区弱回声,1、膀胱 2、精阜 3、直肠 4、前纤维肌肉基质区 5、内腺 6、外腺,2017/11/17,RGS,11,前列腺的MRI表现（T2加权）,1、膀胱 2、前纤维肌肉基质区 3、尿道 4、内腺5、中央区 6、周缘区 7、直肠 8、前列腺静脉丛,1、尿道为高信号2、前区为环形低信号3、移行区与中央区信号相当4、周缘区为后外侧对称的新月形高信号5、中央区仅出现在上部层面，为中等信号6、前纤维肌肉肌质区为低信号,2017/11/17,RGS,12,2017/11/17,RGS,13,男性盆部横断层,自上而下分三段：第一段：从L5下缘至髋臼上缘， 主要为下腹部结构。第二段：至耻骨联合下缘，主 要为盆腔器官。第三段：耻骨联合以下，主要 为会阴部结构。,2017/11/17,RGS,14,经第二骶椎,回肠盲肠输尿管,结肠髂外动脉髂总静脉髂内动脉,2017/11/17,RGS,15,经梨状肌,输精管乙状结肠输尿管直肠,髂外动静脉坐骨神经髂内动静脉,2017/11/17,RGS,16,经髋臼上份,输精管膀胱精囊输精管壶腹直肠,股动静脉股神经闭孔动静脉坐骨神经肛提肌尾骨肌,2017/11/17,RGS,17,经髋臼中份,输精管膀胱前列腺直肠,股动静脉股神经闭孔动静脉前列腺静脉坐骨肛门窝坐骨神经,2017/11/17,RGS,18,经耻骨联合,精索膀胱颈前列腺射精管直肠,股血管神经闭孔血管前列腺静脉肛提肌坐骨神经,2017/11/17,RGS,19,经耻骨联合下缘,精索前列腺尿道尿道嵴直肠,股血管神经闭孔内外肌闭孔膜肛提肌坐骨神经,2017/11/17,RGS,20,经坐骨结节,阴茎背精索尿道膜部肛管,股血管神经尿生殖膈尿道膜部括 约肌肛门外括约肌,2017/11/17,RGS,21,经会阴,海绵体阴茎脚尿道球尿道肛门,股血管阴部血管坐骨肛门窝坐骨神经,2017/11/17,RGS,22,男性生殖系统检查方法及价值,前列腺检查： 平片显示结石或钙化（较少应用）、超声、CT。精囊造影检查： 显示输精管、精囊、精阜、射精管表现。 可诊断结核炎症和肿瘤。阴茎海棉体造影检查： 显示阴茎海棉体及其结构、阴茎静脉血管等 可诊断阴茎海棉体结构异常及静脉漏。诊断器质或非器质性阳痿。,2017/11/17,RGS,23,2017/11/17,RGS,24,2017/11/17,RGS,25,膀胱前列腺矢状切面超声显像图膀胱（BL） 前列腺内腺（I） 前列腺中央区（C）前列腺周缘区（E） 射精管壶腹部（A）直肠（R）,男性盆部超声,2017/11/17,RGS,26,膀胱前列腺横断倾斜切面超声显像图 膀胱（BL） 精囊（S）,2017/11/17,RGS,27,膀胱前列腺斜冠状切面超声显像图膀胱（BL） 前列腺内腺（I） 前列腺外腺（O）,2017/11/17,RGS,28,会阴前区前列腺冠状切面超声显像图 精囊（S） 前列腺中央区（C） 前列腺周缘区（O）,2017/11/17,RGS,29,膀胱、精囊腺层面,男性盆部CT表现,2017/11/17,RGS,30,前列腺层面,2017/11/17,RGS,31,耻骨下支层面,2017/11/17,RGS,32,2017/11/17,RGS,33,要 求,