诺和灵系列GSA

Slide No. 1,诺和灵系列GSA,Slide No. 2,诺和灵人胰岛素的特点,与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 以酵母细胞为宿主基因合成 免疫原性最低 副反应最低 使用剂量少：由动物胰岛素转换为诺和灵 人胰岛素，平均剂量减少1530,Slide No. 3,短效人胰岛素,中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴,起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时,Slide No. 4,中效人胰岛素,低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射,起始作用时间：1.5小时最大作用时间：4至12小时作用维持时间：24小时,Slide No. 5,预混人胰岛素,双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射,起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时,Slide No. 6,预混人胰岛素,双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射,起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时,Slide No. 7,通过辩别颜色就可以选择诺和灵的种类,短效诺和灵R 黄色,中效诺和灵N 绿色,预混诺和灵30R 红棕色,预混诺和灵50R 灰色,Slide No. 8,诺和灵人胰岛素使用指南,Slide No. 9,胰岛素治疗适应症,1型糖尿病2型糖尿病口服药失效 (除外不配合, 自我关怀差或仅有失效历史)急性并发症或严重慢性并发症应激情况(感染,外伤,手术等)严重疾病 (如结核病)肝肾功能衰竭严重的植物神经功能紊乱；消瘦型妊娠糖尿病各种特殊类型的糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等）,Slide No. 10,普通人胰岛素应用的局限性,不能模拟生理性的胰岛素分泌模式起效时间延迟 (皮下注射后30分钟起效)作用持续时间长 (皮下注射后持续8小时)需要餐前30分钟注射低血糖风险较高随胰岛素剂量增加，其作用时间随之延长,Slide No. 11,诺和锐- 引领胰岛素强化治疗的全面升级,中国第一个胰岛素类似物,Slide No. 12,诺和锐与人胰岛素相比达峰更早，峰值更高,Mudaliar SR et al. Diabetes Care 1999;22:1501-6,500,400,300,0,100,200,小时,血浆胰岛素（pmol/L）,门冬胰岛素,人胰岛素,Slide No. 13,诺和锐与可溶性人胰岛素比较的优势,更方便：诺和锐吸收快，起效快，注射后无需等待即可进餐而人胰岛素则需在注射后半小时方能进餐作用更强：诺和锐在血液中的峰值比人胰岛素高50%，故诺和锐有更强的降糖作用更安全：诺和锐在体内代谢更快，伴随血糖高峰的下降而衰减，严重低血糖事件要比人胰岛素少72%,Slide No. 14,诺和锐的应用指南,皮下注射用于降低餐后血糖胰岛素泵中使用控制24小时血糖（诺和锐是最理想的泵用胰岛素，也第一个被批准可用于泵中的胰岛素）,Slide No. 15,上市品种及价格,诺和锐特充 300U/支RMB：115.6/支 包装： 1支/盒,和锐诺笔芯 300U/支RMB：95/支包装：1支/盒,Slide No. 16,诺和锐30的组成,30,%,30,%,NPH,预混人胰岛素30/70,30%,鱼精蛋白结合的结晶门冬胰岛素,可溶性门冬胰岛素,预混混悬液:,30%,可溶性人胰岛素,诺和锐 30,Slide No. 17,诺和锐30的药代学与药效学特点,吸收快-较人胰岛素30R起效快50%峰值高-较人胰岛素30R高50%具有更快更强的降糖作用与人胰岛素30R相比基础胰岛素作用时间相似预混胰岛素类似物诺和锐30仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点,Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399403Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:16121614,Slide No. 18,胰岛素的储存,避免日晒 2-8冷藏 不要冰冻,Slide No. 19,诺和灵胰岛素的有效期,28C瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半 室温（25C）瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周,Slide No. 20,胰岛素的携带,避免阳光直射 避免用干冰 避