内科学-消化系统疾病

2017/11/17,1,兽医内科学（veterinary internal medicine）,袁 燕 扬 州 大 学 兽 医 学 院,2017/11/17,2,一、定义 内科（ internal medicine ）：以药物治疗动物机体的内部疾病。兽医内科学,2017/11/17,3,1、器官系统疾病2、营养代谢性疾病3、中毒性疾病4、应激性疾病5、免疫与遗传性疾病6、胚胎与幼畜疾病,二、主要内容,2017/11/17,4,大：从整体器官、系统组织细胞分子基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展规律，去解决防病治病问题。 小：研究内科病的病因、发生机制、病理解剖学变化、临床症状、诊断及治疗。,三、研究方法,2017/11/17,5,坚持防重于治的基本原则，中西医相结合，采取群防群治步骤，朝预防医学方向发展。,四、防治,2017/11/17,6,第一章 消化器官疾病,消化器官：消化道：口咽食道胃小肠大肠肛门 消化腺：壁外腺和壁内腺,2017/11/17,7,第一节 口腔、咽和食管疾病,2017/11/17,8,一、口炎（群众：口疮）,是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征，按炎症的性质分有多种类型，其中以卡他性口炎较多见：卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎 、蜂窝织炎性口炎 、丘疹性口炎,2017/11/17,9,（一）病因 原发性：1、机械性刺激引起2、化学性因素刺激3、采食过冷、过热的饲料继发性：1、其他内科疾病2、维生素A、Zn缺乏3、某些传染病和寄生虫病,2017/11/17,10,（二）症状 1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎3、压迫唾液腺通路或直接堵塞，在口腔黏膜上形成白色或乳白色小结晶。,2017/11/17,11,（三）诊断 原发性单纯性口炎，诊断不难；但唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒等，也有流涎和采食障碍现象。 另与某些传染病鉴别： 1、牛、马传染性水疱性口炎 2、猪水疱疹 3、口蹄疫 4、牛恶性卡他热,2017/11/17,12,（四）防治 1、排除病因2、净化口腔，消炎、收敛 1盐水或2-3硼酸液，0.1KMnO4液冲洗口腔；不断流涎时，用1明矾液或1鞣酸液。 水疱性口炎：1明矾液，0.1黄色素液 溃疡性口炎：2-3碘甘油，1龙胆紫 久治不愈者：5-10AgNO3真菌性感染：2CuSO4，制霉菌素 严重：磺胺药，抗生素,2017/11/17,13,3、中兽医：清黛散4、改善饲养管理,2017/11/17,14,二、咽炎 是咽黏膜及其深层组织的炎症。往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。依性质分：卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎,2017/11/17,15,（一）病因 1、机械性、化学性或温热刺激；吸入有害气体、烟熏、粉尘 。 2、受寒、感冒和过劳是主要原因 3、传染性：腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等 。 4、继发性：马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热等；另：口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。,2017/11/17,16,（二）症状 某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现，触压咽部时，病畜抗拒，表现为伸颈摇头，并发咳嗽。,2017/11/17,17,（三）诊断 鉴别诊断： 1、口腔内异物 2、咽腔内肿瘤 3、腮腺炎 4、食管梗塞 5、咽麻痹,2017/11/17,18,（四）治疗 加强护理，抗菌消炎、利咽喉，促进康复过程。 冷敷20-30分钟35-45温水温敷20-30分钟，每天3-4次局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑酒精合剂，3-5天为一疗程。严重病例，混用抗生素、磺胺药。 封闭疗法：0.25普鲁卡因（牛50ml+青霉素100万u；猪20ml+青霉素40万u），进行咽喉封闭。 中兽医：青黛散,2017/11/17,19,四、 食管梗塞（群众：草噎）食管梗塞：是指食管被草料或异物所阻塞的疾病，临床上以突然发生咽下障碍为特征为特征。,2017/11/17,20,（一）病因 1、原发性因素：饥饿争食，块根饲料，异物，病理性扩张等。2、继发性因素：食道狭窄、食管麻痹、食道痉挛、胸部肿瘤等,2017/11/17,21,（二）症状,动物采食过程中突然发病，停止采食，骚动不安，摇头缩颈，不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部的饲料和唾液，不断从口鼻逆出，并常伴有咳嗽，以后则逆出鸡蛋清样液体，喝水时，水也从鼻腔逆出，畜舍地面或动物栓系地面常被大量混有饲料的唾液污染。颈部食管梗塞，可在颈侧触摸到阻塞物，并有疼痛反应。胸部食管梗塞，有多量唾液蓄积于梗塞物上方，触压颈部食管有波动感，行食管探诊时，胃管插至梗塞部感有抵抗，不能深入。牛、羊食管梗塞时，由于影响嗳气，常很快继发瘤胃臌胀。,2017/11/17,22,牛食管阻塞,2017/11/17,23,2017/11/17,24,（三）诊断,1、病史、症状2、触诊、胃管探诊、X射线3、鉴别：胃扩张食管痉挛食管狭窄咽炎,2017/11/17,25,（四）治疗咽后食管起始部的阻塞：开口器打开口腔，将阻碍物小心取出。颈部阻塞：挤压法胸部食道阻塞：先投液体石蜡并镇静，再用胃管轻推入胃。手术疗法：食道切开术、瘤胃切开术等。打气法药物疗法牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放气,2017/11/17,26,第二节 反刍动物前胃疾病,复室胃：前胃：瘤胃（占全胃的80%）、网胃（5%）、 瓣胃（7-8%）皱胃：7-8%,2017/11/17,27,瘤 胃1、瘤胃内环境的特点 瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、繁殖。 瘤胃运动，使内容物和微生物混合、运转，有利于消化和营养。 瘤胃内容物的含水量相对稳定，渗透压接近于血液的水平 。 微生物发酵产生热量，使瘤胃内温度常达39-41 。 瘤胃内容物发酵产生的大量酸性，受到唾液中碳酸氢盐的调节和缓冲，pH值保持在5.5-7.5 。随同饲料进入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用 。,2017/11/17,28,2、瘤胃内微生物群系及其作用 纤毛虫：60-180万个/克内容物 细菌：150-250亿个/克内容物 共生关系：瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物 群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。,2017/11/17,29,3、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸，经脱氨酶作用，形成NH3，供微生物利用 。 微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。 部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循环变为尿素，若这一循环 被破坏，即引起氨中毒（肝性昏迷） 。,2017/11/17,30,4、嗳气 反刍 食管沟作用,2017/11/17,31,一、前胃弛缓,前胃弛缓：是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉感受性降低，平滑肌运动减弱，内容物运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是食欲减退，反刍障碍，前胃运动稀弱乃至停止。老、弱牛，舍饲牛易发,2017/11/17,32,（一）病因,1、原发性（1）饲料过粗（2）饲料过精、草料铡得过短 （3）饲料霉烂、变质。（4）饲料比例不当（5）饲料中矿物质、维生素缺乏 （6）应激因素,2017/11/17,33,2、继发性（1）消化系统疾病（2）营养代谢病（3）中毒病（4）传染病（5）寄生虫病,2017/11/17,34,（二）症状,1、急性前胃弛缓：食欲减退或废绝，反刍缓慢或停止，瘤胃收缩的力量弱、次数少，瘤胃蠕动音也稀弱，瘤胃内容物充满，触诊背囊感到黏硬，腹囊则比较稀软，奶牛的泌乳量下降。2、慢性前胃弛缓：食欲时好时坏，有的出现磨牙，有的出现异嗜，反刍不规则，嗳出气有臭味。瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状，冲击式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替，严重时粪便带有黏液或血液，随病程发展，精神萎顿，逐渐消瘦，最终出现脱水和衰竭体征。,2017/11/17,35,（三）诊断,以病史调查、临床表现、瘤胃的检查触、听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别。,2017/11/17,36,（四）治疗,1、除去病因，加强护理2、清理胃肠：硫酸钠（或硫酸镁）300-500g，鱼石脂20g，酒精50ml，温水6-10 L，一次内服。或液体石蜡1-3 L、 苦味酊20-30ml，一次内服。3、增强前胃机能兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动：新斯的明或毛果芸香碱 牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓，为了增强前胃神经的兴奋性，静脉注射常用的配方为:促反刍液：10%氯化钠注射液 100200ml 10%氯化钙注射液 100150ml 20%安钠咖 1020ml,iv,2017/11/17,37,4、改善和恢复瘤胃内环境（1）碳酸盐缓冲合剂（CBM）碳酸钠 50g碳酸氢钠 420g氯化钠 100g氯化钾 20g常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次（2）醋酸盐缓冲合剂（ABM）醋酸钠 130g冰醋酸 30ml氯化钠 100g氯化钾 20g常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次,2017/11/17,38,5、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液 5001000ml40%乌洛托品注射液 2040ml20%安钠咖注射液 1020ml 静脉注射,2017/11/17,39,二、瘤胃食滞,又称瘤胃积食或瘤胃阻塞瘤胃食滞：是接纳过多和（或）后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是，瘤胃运动停滞，容积增大，充满黏硬内容物，伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。,2017/11/17,40,（一）病因,1、原发性（1）大量采食适口性好的饲草料（2）放牧动物转舍饲，采食难消化的干枯饲料（3）饲喂粗糙的饲草料 （4）偶尔大量饲喂精料，大量饮水2、继发性：前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、 瓣胃阻塞、真位阻塞等。,2017/11/17,41,（二）症状,病初时，病畜神情不安，目光呆滞，拱背站立，回头观腹，后肢踢腹或以角撞腹。食欲废绝，反刍停止，空嚼，流涎，嗳气。瘤胃蠕动音减弱以至完全消失。触诊瘤胃，内容物黏硬或坚实。腹部膨胀，肷窝部平满或稍显突出。腹部听诊，肠音微弱或沉寂。排粪量减少，粪便干硬呈饼状，有的排软粪或下痢。直肠检查，瘤胃扩张，容积增大，充满黏硬的内容物，有的内容物松软呈粥状。晚期，病情恶化，肚腹更加膨胀，呼吸迫促，心动亢进，脉搏疾速，皮温不整，黏膜发绀，运动失调，卧地不起，陷入昏迷。,2017/11/17,42,瘤胃积食,2017/11/17,43,某牛有腹围增大，回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟，采食、反刍停止，瘤胃蠕动微弱以至停止等症状表现，触诊瘤胃，内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾病是 。,2017/11/17,44,（三）诊断,1、病史、临床症状2、实验室检查pH、纤毛虫，脱水严重时，治疗难度大3、鉴别诊断前胃弛缓急性瘤胃臌气创伤性网胃腹膜炎真胃积食黑斑病山芋中毒,2017/11/17,45,（四）治疗,1、禁食、按摩2、下泻：油盐合剂硫酸钠/硫酸镁200-250g，石蜡油500-1000ml（可用食用油），陈皮酊80-100ml，大黄酊60-80ml，加水灌服。3、导胃、洗胃,2017/11/17,46,4、强心、补液：静注5%GNS 20003000ml，20%安钠咖1020ml；或5%NaHCO3 300500ml （11.2%乳酸钠：200300ml）5、瘤胃切开 取出内容物，1温食盐水洗涤，接种健康牛瘤胃液。,2017/11/17,47,三、急性瘤胃臌气,由于前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。急性按性质分为：泡沫性臌气 气体性臌气（非泡沫性）,2017/11/17,48,（一）病因,1、原发性（1）牛羊在放牧季节，采食幼嫩的牧草，如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等豆科植物。（2）采食堆积发热的青草、雨露浸渍或霜雪冻结的牧草、腐败的干草，以及多汁易发酵的青贮饲料。（3）饲料配合或调理不当，谷物性饲料碾磨过细，饲喂过多，饲草不足；玉米、豆饼、花生饼等，未经浸渍和调理；矿物质不足，钙、磷比例失调等。（4）喂多汁块根饲料，误食有毒植物，采食富含苷类毒物的幼枝嫩叶。,2017/11/17,49,2、继发性瘤胃臌气： 主要见于前胃弛缓，创伤性网胃腹膜炎，食管阻塞、痉挛或麻痹等疾病经过中，系瘤胃内气体排除障碍所致。,2017/11/17,50,（二）发病机理,游离气体泡沫性气体,2017/11/17,51,（三）症状 1、突然发病，食欲、反刍完全停止。 2、腹围迅速膨大，尤其是左肷部向外凸出。 触诊：左侧肷窝部紧张有弹性 叩诊：鼓音。 听诊：蠕动音初期增强，后减弱或消失。3、腹痛不安，经常起卧，频频排粪。 4、呼吸困难，张口伸舌，大量流涎。可视黏膜发绀，心跳加快。概括：胀、喘、快,2017/11/17,52,瘤胃臌气,2017/11/17,53,（四）诊断,1、据病史、症状易诊断2、区别：泡沫性、非泡沫性 插入胃管、瘤胃穿刺,2017/11/17,54,（五）治疗,治疗原则：排气消胀，理气止酵、强心补液、健胃消导。治疗过程中注意的问题： （1）重剧病例发生窒息危象时，应行瘤胃穿刺放气急救。（2）泡沫性臌气难放气，应先用二甲基硅油或二甲基硅油片等消沫剂。（3）应注意调整瘤胃内的pH，当pH降低时，可用2%3%碳酸氢钠溶液进行瘤胃洗涤。,2017/11/17,55,四、创伤性网胃腹膜炎,由于金属异物混杂在饲料内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。 有时异物可穿过网胃，刺破横隔膜、心包膜创伤性网胃心包炎,2017/11/17,56,（一）病因1、尖锐异物 2、与采食方式及解剖结构有关3、多在腹压增大时发生,2017/11/17,57,网胃铁钉转移方向1、食道出口腔 2、刺入肺脏 3、刺入心包及心肌4、刺入胸壁 5、刺入脾脏（脾脏覆盖于瘤胃之上，以虚线表示） 6、刺入肝脏（肝脏偏于右腹，以虚线表示） 7、经十二指肠向后运行,2017/11/17,58,2017/11/17,59,2017/11/17,60,（二）症状,疾病初期，通常呈现前胃弛缓，食欲减退，有时异嗜，瘤胃运动减弱，反刍缓慢，不断嗳气，常呈周期性瘤胃臌气。病情逐渐发展，久治不愈，呈现各种临床症状。（1）站立姿势：动物头颈伸展，两肘外展，保持前高后低姿势，呆立而不愿移动。（2）运动异常：畏惧上下坡、跨沟或急转弯。（3）起卧姿势：有些病例经常躺卧，起卧时极为小心，肘部肌肉颤动，时而呻吟或磨牙。有的呈犬坐姿势。（4）疼痛反应：网胃区叩诊，病牛畏惧、回避、退让、呻吟或抵抗。用力压迫胸椎棘突和剑状软骨时，有疼痛表现。,2017/11/17,61,（5）敏感区检查：用双手将鬐甲部皮肤紧捏成皱襞，病牛即因感疼痛而凹腰。（6）异常动作：有的病例反刍、咀嚼、吞咽动作异常。（7）血液学检查：白细胞总数增加，嗜中性粒细胞比例增加，淋巴细胞比例下降，核左移。（8）全身功能状态：体温、呼吸、脉搏一般无明显变化。,2017/11/17,62,弥漫性腹膜炎时，还常有体温升高，脉率增快，呼吸加快，腹部广泛 疼痛等症状，严重的往往引起全身脓毒败血症。 创伤性心包炎：触诊心区表现疼痛；叩诊时心浊音区扩大；听诊有心包摩擦音或心包击水音，心音减弱；体表静脉高度怒张。,2017/11/17,63,（三）诊断1、前期有前胃弛缓症状2、姿势、运动异常；网胃区疼痛性试验 3、血象变化4、金属探测器检查；X射线检查,2017/11/17,64,（四）治疗,1、保守疗法：金属异物摘除器、站台疗法；配用抗生素、磺胺类药物；补充钙剂；脱水时，输液。 2、手术疗法：瘤胃切开术创伤性网胃心包炎：淘汰,2017/11/17,65,（五）预防 1、磁铁鼻环 2、投服磁铁笼3、饲料输送线或青贮塔卸料机上安装大块电磁板4、金属探测器定期检查牛群,2017/11/17,66,第三节 反刍动物皱胃疾病,一、皱胃阻塞 迷走神经调节机能紊乱或受损，导致皱胃弛缓，内容物滞留，胃壁扩张而形成阻塞的一种疾病，也称皱胃积食。 常见于黄牛和水牛，役用牛易发。,2017/11/17,67,皱胃阻塞,2017/11/17,68,治疗1、油-盐合剂2、强心补液3、促反刍液4、手术：瘤胃切开,2017/11/17,69,二、真胃变位,真胃的正常解剖学位置改变，称为真胃变位。奶牛常见，分为左方、右方变位。,2017/11/17,70,真胃左方变位,真胃通过瘤胃下方移到瘤胃左侧，位于瘤胃与腹腔左侧壁之间。,皱胃囊向左侧移位（通过第十一胸椎横断面）,2017/11/17,71,左方变位,2017/11/17,72,（一）病因1、皱胃弛缓2、机械性因素：分娩、爬跨、起卧、翻滚、跳跃3、育种,2017/11/17,73,（二）症状,1、多发于高产奶牛分娩后6周内，少数在产前发生。2、不完全阻塞，有一定食欲，喜粗饲料，不喜精料；产奶量下降1/31/2。3、在牛奶、呼出气体中有酮臭味，有时有酮尿。4、左侧11肋间可听到有真胃蠕动音潺潺流水音。 叩听诊结合有钢管音，穿刺液pH4.0，无纤毛虫。,2017/11/17,74,（三）诊断,真胃左方变位：（1）分娩或流产后呈现消化不良、轻度腹痛、酮病综合征，经前胃驰缓或酮病治疗无效或复发的，应着重怀疑此病。（2）视诊左肋弓部后上方的局限性膨隆，触之如气囊，叩之发鼓音。（3）左肋弓部后下方冲击式触诊感有震水音。（4）912肋间、肩关节水平线上下，运用听、叩诊结合法寻找钢管音。（5）在钢管音区的直下部进行试验性穿刺，取得真胃液。（6）辅以直肠检查和超声诊断。,2017/11/17,75,（四）治 疗,真胃左方变位：1、滚转复位辽法：先使病牛饥饿数日，并限制饮水（缺点：易复发）。2、药物疗法：缓泻剂与制酵剂，促反刍药物和拟胆碱药物。 3、手术治疗 左侧切开 右侧切开 左右切开,2017/11/17,76,一、胃肠炎,是胃黏膜和肠黏膜急性或慢性炎症的总称。主要特征是呕吐、腹泻、腹痛，脱水。,第四节 犬猫胃肠疾病,2017/11/17,77,（一）病因,（1）过食，或吃了腐败变质或难以消化的食物，或受过热、冰冻食物的刺激。（2）继发于某些传染病，如犬细小病毒病、犬瘟热。（3）继发于寄生虫病，如鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等感染，犬附红细胞体病。（4）采食异物如包装袋，重金属中毒、食物过敏或某些变态反应等。（5）滥用抗生素，改变了胃肠道内存在的微生物区系或出现了耐药性菌株而引发的胃肠炎。（6）食毒饵、刺激性药物，如有机磷中毒等。,2017/11/17,78,（二）诊断,1、病史、症状、临床病理学2、鉴别诊断,2017/11/17,79,（三）治疗,1、加强护理2、治疗原发病3、清理胃肠 4、止吐止泻5、杀菌消炎6、强心、补液、解毒7、对症治疗,2017/11/17,80,二、犬肠梗阻,犬误食异物或肠管的运动功能和分泌功能紊乱、粪便积滞而导致肠腔狭窄或闭塞的一种急腹症。主要特征：剧烈腹痛、呕吐，全身症状明显。,2017/11/17,81,（一）病因,1、异物性2、粪石性3、继发性4、诱发因素,2017/11/17,82,（二）诊断,1、病史调查2、临床症状3、特殊检查：X线结合造影4、鉴别诊断,2017/11/17,83,（三）治疗,（1）保守治疗促进阻塞物的排出：口服石蜡油3050ml。灌肠：用碱性肥皂水39 300 ml灌入。抗菌消炎。补液：注意补充HCO3-、Na+和K+。（2）手术治疗：肠管活力正常，行肠管切开术，取出异物；如肠管已经坏死，则行肠管切除和断端吻合术。,2017/11/17,84,三、肠套叠指一段肠管和肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种肠变位。主要临床特征是腹痛、呕吐、便血及腹部肿块。,2017/11/17,85,（一）病因 1、饮食的突然改变2、胃肠炎、犬瘟热、细小病毒病、传染性肝炎3、断奶后采食新食物引起消化不良4、肠道寄生虫大量积聚5、反复呕吐、肠道肿瘤等6、季节的变化,2017/11/17,86,（二）诊断 1、病史调查2、特征症状：顽固性呕吐、腹泻、血便、腹痛，触诊敏感，在腹部触摸到“香肠”状肠管3、特殊检查：X线、造影 4、鉴别诊断,2017/11/17,87,2017/11/17,88,（三）治疗 1、体外整复法 2、手术整复法：温生理盐水检验病变肠管，决定是否切除，术后加强护理 3、保守疗法,2017/11/17,89,第五节 肝与胰腺疾病,2017/11/17,90,一、急性实质性肝炎是在致病因素作用下，肝脏发生以肝细胞变性、坏死为主要特征的一种炎症。动物表现为黄疸、消化机能障碍及一定的神经症状。,2017/11/17,91,（一）病因 1、传染性因素： 细菌性因素 病毒性因素 寄生虫性因素,2017/11/17,92,2、中毒性因素： 霉菌毒素 植物毒素 化学毒物 代谢产物3、营养性因素： Se- VE缺乏 含硫氨基酸缺乏4、继发于多种疾病： 大叶性肺炎、坏疽性肺炎、心脏衰弱,2017/11/17,93,（二）症状 1、黄疸2、消化不良，呕吐，拉稀或便秘及粪便颜色改变：灰 白色 3、肝脏触诊和叩诊有疼痛反应4、消瘦 ，组织浮肿，出血性素质5、腹痛，腹水 6、肝功能变化：ALT、AST、LDH7、尿液检查,2017/11/17,94,肝炎患畜所表现出的综合征候是诊断本病的重要依据，与肝炎无关的症状是（ ）A黄疸 B出血性素质C组织浮肿 D长期便秘活性升高与肝炎无关的酶是（ ）A肌酸磷酸激酶 B谷草转氨酶C乳酸脱氢酶 D谷丙转氨酶,2017/11/17,95,（三）诊断 据症状作初步诊断，结合肝功能检查确诊。鉴别：急性肝营养不良、肝硬变,2017/11/17,96,（四）治疗 1、去除病因，抑制炎症2、保肝利胆3、对症治疗，加强护理：止酵、退黄、止血、 镇静镇痛4、中医治疗：加味茵陈汤、加味茵陈四逆汤,2017/11/17,97,二、胰腺炎,胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。分为急性、慢性两种。,2017/11/17,98,（一）病因,急性：胰腺分泌亢进和不全阻塞并存。受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的黏液屏障。慢性：急性胰腺炎反复发作,2017/11/17,99,（二）症状,突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧，血压降低，血、尿淀粉酶升高。,2017/11/17,100,（三）治疗,1、禁食2、补液3、镇痛4、消炎5、补能6、止吐,2017/11/17,101,第六节 腹膜疾病一、腹膜炎,是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或弥漫性炎症。以腹痛、腹壁紧张、腹内脏器与腹膜粘连等为临床特征。按病程经过：急性、慢性按病因：原发性、继发性按发病范围：弥漫性、局限性按渗出液性质：浆液性、浆液性-纤维蛋白性、纤维蛋白性、乳糜性、出血性、化脓性及腐败性腹膜炎,2017/11/17,102,（一）病因,1、原发性机体防卫机能下降，条件性致病菌侵害腹膜。猫：传染性腹膜炎病毒2、继发性（1）胃肠及其它脏器破裂或穿孔 （2）腹壁创伤、腹腔与胃肠的穿刺或手术感染 （3）腹腔脏器炎症的蔓延（4）血行感染、寄生虫,2017/11/17,103,（二）症状,1、急性弥漫性腹膜炎食欲减退，体温升高，眼结膜潮红。腹痛，触诊腹壁紧张，直肠检查，腹膜敏感、粗糙；小家畜多有呕吐现象