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文档简介
制作: 张振 余伦 肖乃畅 魏仲卿 石启蒙 王瞿飞 孙志伟 魏晨曦 李江辉 张容豪,主讲: 伍玉,血压,一、血压的定义,血压(Blood pressure)是指血管内的血液在单位面积上的侧压力,即压强。习惯以毫米汞柱(mmHg)为单位。,收缩压(Systolic pressure)(高压):是当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。,舒张压(Diastolic pressure)(低压):是心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用,继续流动,对血管壁仍有压力,这时的血压称作舒张压。亦称低压。,二、血压的量度单位,120/80以下是理想的收缩压/舒张压,139/89以下是正常血压,140/90至160/95是偏高血压,180/90以上便属于高血压,From WHO in 1999,三、血压的测量方法,选择一个合适血压计:最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,选择合适的测压环境:在安静、温度适当的环境里休息510分钟后测量,测量时使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低,左手手心向上自然放松,将血压计将血压计平放在桌面,并使臂袋带位置与心脏同高,当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。,四、高血压的分类,高血压,原发性高血压:基于目前的医学发展水平和检查手段,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。,继发性高血压:基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压。,五、导致高血压的原因,原发性高血压,继发性高血压,1.遗传因素,2.高钠、低钾膳食,3.超重和肥胖,4.饮酒,5.精神紧张,1.肾性,2.内分泌性,(1)肾实质性高血压,(2)血管性高血压肾动脉狭窄,(1)原发性醛固酮增多症(原醛症),(2)嗜铬细胞瘤,(3)库欣综合征(皮质醇增多症),(4)肢端肥大症,六、高血压的并发症(Complications of hypertension),脑部:中风、高血压性脑病、神昏、头痛、惊厥,血液:血糖升高,眼部:高血压性视网膜病变,心脏:心肌梗死、高血压性心力衰竭,肾脏:高血压性肾衰竭,高血压性视网膜病变,“铁娘子”撒切尔夫人因高血压性中风逝世,高血压性心肌梗死,高血压性肾衰竭,七、高血压的治疗,药物治疗,利尿药:增加尿钠排泄,减少血容量和细胞外液量,降低心输出量从而降低血压。,受体阻滞剂:使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量下降,延缓窦房结和房室结的传导,抑制心肌细胞的自律性,使有效不应期相对延长。,钙通道阻滞剂:选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内,降低细胞内Ca2+浓度,降低心脏的收缩性。,血管紧张素转换酶抑制剂:内源性缓激肽促进前列环素I2和一氧化氮的产生,抑制交感神经递质释放,从而抑制心肌活性。,血管紧张素受体阻滞剂:阻滞组织的血管紧张素受体亚型AT1,阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。,、饮食治疗:应少吃盐,脂肪和胆固醇过高的食物。,、手术治疗:极少数继发性高血压,如肾动脉狭窄,肾上腺肿瘤,其他肾脏血管的先天性异常,输尿管阻塞等。,肾上腺肿瘤切除,肾动脉狭窄手术,八、高血压与口腔手术的联系,拔牙前测血压是防止患有高血压的朋友在拔牙时出现不良症状,高血压病人拔牙前一定要服用一些扩张血管
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