高血压相关知识与防治

高血压的相关知识与防治广州协佳医院内科 孙主任,高 压 140 和（或）低 压 90但临界高血压要引起重视,什么是高血压？,高血压的现状及危害, 我国高血压患者总人数 2亿 不知道自己血压高人数 1亿 每15秒就有1人死于冠心病、心梗、心衰、脑出血、脑血栓等心脑血管病 我国居民的第一死亡原因 这一切的祸首都是 高血压,高血压是“隐形杀手”,高血压如何导致脑血栓？, 高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断， 导致脑血栓,高血压如何导致脑出血？, 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压骤然升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑出血,高血压不治行吗？,肯定不行！ 高血压不治疗的后果 国外：50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内：66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病,明星因高血压死亡,马季,高秀敏,侯耀文,2006.12.20心脏骤停（72岁）,2005.8.18心肌梗死（46岁）,2007.6.23心源性猝死（59岁）,如果血压能长期保持正常、平稳这些危及生命的严重疾病90%以上可以避免！,不马上治行吗？,也不行！ 仅举简单一例： 血压高4个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症,高血压怎么治疗？, 接受健康知识教育 改变生活方式 控制饮食 适当运动 减轻压力 限 盐 戒 烟 限 酒 药物治疗, 合理膳食可降低高压8-14毫米汞柱 原则,合 理 膳 食,低盐低脂低热量,适 量 运 动, 规律的体育锻炼可降低高压4-9毫米汞柱 运动三原则,有恒：经常地、规律地运动有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质适度运动,为什么要戒烟限酒？, 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低高压2-4毫米汞柱,降压药有哪些？,选择降压药要考虑什么？,目前世界上药物评价的最新理念 安全 有效 首先：副作用 小 其次：疗 效 好,药品的副作用与什么有关？,主要与开发年代有关 年代越早，副作用越大 早期（ 30年前）开发药品只注重疗效，很少考虑副作用； 而现在开发药品，先考虑副作用。疗效再好，副作用大也不行。 相差30年的药品，疗效和副作用相差很大！ 试想：30多年前的车、电视和现在的比，还能开、能看吗？ 天天吃这些30多年前开发的药，日积月累起来的副作用， 危害甚至不亚于高血压本身前门驱虎，后门进狼！,如何使用水银汞柱血压计测量血压？,1.首先在有靠背的椅子上静坐5分钟（如果刚进行过运动，应休息至少15分钟在进行测量），露出上臂（最好是右臂），注意肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的患者应再取站位测量。,2,如何测量血压？,缠袖带时应充分暴露上臂，应将衣袖褪到肩部，或直接将衣服脱掉露出上臂。被测者把肘臂伸直 ， 掌 心 向 上。,如何测量血压,使用大小合适的袖带，袖带的下缘应在距 离肘窝大约2厘米处，松紧度以袖带下缘能 放下被测者1-2根手指为宜，将听诊器放在 肘窝动脉搏动的地方，不要将听诊器胸件 塞在袖带里。,如何测量血压？,快速充气，当肱动脉搏动消失后，再增加20-30毫米汞柱左右，然后缓慢放气（放气速度大约是每秒2-6毫米汞柱），使观察血压计读数的误差不超过2毫米汞柱。,如何测量血压？,在放气过程中，仔细听声音的变化，并观察水银柱顶端对应的读数，当听到第一下有规律的搏动声音时，记录这时的血压计读数即为收缩压。,如何测量血压,继续放气，搏动的声音逐渐增 强，当搏动的声音突然减弱， 并很快消失时，记录这时的血 压计读数即为舒张压。,低血压,定义：高压90 mmHg 低压60 mmHg预防治疗饮食治疗运动治疗药物治疗,中药降压疗效,野菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等中草药有一定降压作用,中医食疗法,山楂粥取山楂50克，洗净切片，梗米100克，冰糖15克。首先把山楂片放入砂锅内煎取浓汁，去楂， 放入粳米、冰糖，加清水适量熬成粥，分早晚2次服食。具有健脾胃、消食积、散瘀血的作用。桃仁粥用桃仁15克，粳米100克，把桃仁捣烂成泥，同粳米一起煮成粥，加少许油和盐调味，分早晚两次服食。具有活血通络、祛瘀止痛的作用，,中医食疗法,决明子粥用决明子15克，粳米100克，冰糖10克。先将决明子放到锅里炒至微有香气，取出放冷却后加适量水煎煮，取药汁同粳米一起煮成粥，然后加入冰糖稍煮片刻即成，分早晚2次服食。