痤疮的用药指导

痤疮的用药指导,白洁2012-5,一 实训目标,通过学习痤疮的症状，进行合理的用药指导,二 实训条件,电教室、学生分组共同完成,三 实训指导,1 定义 痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。,多发于面、背、胸部等含皮脂腺较多的部位。,2痤疮的成因,遗传 73的痤疮患者与遗传有关。,青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺增大、皮脂分泌增多,毛囊口过度角化,正常皮脂腺,粉刺,痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂,皮脂,痤疮丙酸杆菌,游离脂肪酸,毛囊上皮,化妆品引起的痤疮,雄性激素 皮脂腺 毛囊口 毛囊闭塞 非炎性损害 炎性损害 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓包,结节,囊肿 ),3 痤疮的临床表现,粉刺由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛，排泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。,1、白头粉刺(闭合性粉剌) 堵塞时间短，为灰白色小丘疹不易见到毛囊口。表面无黑点，挤压出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。,2、黑头粉刺（开放性粉刺) 为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓。表面呈黑色，挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出，,丘疹 以红色丘疹为主，属于有炎性痤疮。肉眼观察可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部，是在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。,脓包 以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包。破溃后可流出黏稠的脓液，常为继发感染所致。,结节 炎症向深部发展，皮损处呈硬节状。与丘疹及脓包不同的是它的囊壁破裂在皮肤较深处。结节化脓破溃后通常会将炎症扩散到临近的毛囊并留下疤痕。,囊肿皮损处多为黄豆大或花生米大小，暗红色，按之有波动感，呈圆形或椭圆形囊肿。肉眼观察囊肿就像一个覆了膜的凹洞，如果囊肿在组织下破裂愈后皮肤会留有明显疤痕。,聚合型 皮疹的多形损害，皮疹、脓包、结节、脓肿、瘢痕等聚合在一起,4 痤疮的治疗,原则：去除皮脂、溶解角质、杀菌消炎,抑制皮脂腺分泌药：西咪替丁霜,杀菌、去角质药：壬二酸、过氧化苯甲酸、维A酸、阿达帕林,抗生素类（杀灭丙酸杆菌）：四环素、克林霉素、甲硝唑、罗红霉素、SMZ等。,其他类：硫酸锌、葡萄糖酸锌、口服避孕药。,药物：,五.痤疮皮肤的护理,美容院护理程序与方法：,1、洁面2、深层洁面3、爽肤 （清洁，平衡PH值）4、观察皮肤，分析问题所在5、蒸汽仪蒸面 时间8min，距离25cm6、用去角质 7、清粉刺，仪器（可配合精华）8、 按摩（暗疮膏） 5-10分钟。头部9、面膜 （消炎膏打底，冷膜）10、爽肤 （痤疮消炎水）11、润肤 （痤疮高，乳液，眼霜）,六.化妆品的选择,（一）治疗过敏的功能原料,1、抗过敏剂 天然植物甘草蓝甘菊对舒缓皮肤过敏，具有特殊功效，并能治疗皮肤发炎。芦荟叶含有特殊胶质，不但对敏感性增高皮肤，有安抚镇定的作用，还能促进伤口痊愈，令皮肤柔嫩光滑。,2、维生素类维生素C、维生素E的衍生物，维生素A，维生素B6,七、健康指导,1 是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。2是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。3是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用