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安徽省六潜高速公路建设项目质量检验评定表路线名称： 开工日期 起讫桩号： 完工日期 皖路（ZP）101 年 月 日施工单位合同段工程备 注合同号或工程名称实得分投资额合 计质量等级加 权 平 均 分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 监理工程师：安徽省六潜高速公路建设项目 合同段质量检验评定表承包人： 路线名称： 开工日期 监理单位： 起讫桩号： 完工日期 皖路（ZP）102 年 月 日施工单位单位工程备 注工程名称实得分投资额合 计质量等级加 权 平 均 分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 监理工程师：安徽省六潜高速公路建设项目 合同段 单位工程质量检验评定表承包人： 工程地点、桩号： 开工日期 监理单位： 完工日期 皖路（ZP）103 年 月 日施工单位分部工程备 注工程名称质 量 评 定实得分权值加权得分等级合 计质量等级加 权 平 均 分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 监理工程师：安徽省六潜高速公路建设项目 合同段 分部工程质量检验评定表所属单位工程： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 承包人： 监理单位： 皖路（ZP）104 年 月 日施工单位分项工程备 注工程名称质 量 评 定实得分权值加权得分等级合 计质量等级加 权 平 均 分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 监理工程师：安徽省六潜高速公路建设项目 合同段 工程汇总表所属单位工程： 所属分部工程： 皖路（ZP）105 年 月 日工程名称实得分
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