五行学说-吴俊

第二节 五 行 学 说,湖南医药职业中等专业学校,中医学基础 第二章 中医学理论的哲学基础,授课人：吴俊,五 行 学 说,五行的概念和特性五行的相互关系在中医药学中的应用,1、五行的基本概念与特性。2、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。3、我生、生我、母子关系，我克（所胜）、克我（所不胜）的含义。4、母病及子、子病犯母。5、根据五行相生与相克原则制定的治则及具体治法。,课程回顾,一. 五行的概念和特性,五行：即木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。五行学说：是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。,1、五行的概念,木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 出自尚书 洪范,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,注：爰为通假字，通曰。,一. 五行的概念和特性,3、事物五行属性的推演和分类,依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为 中心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。,附表： 表1：自然界事物属性的五行归类表 表2：人体事物属性的五行归类表,五行构成了万事万物，但五行之间仍按一定的规律相互依存、相互制约，以维持事物生长变化不息的动态平衡。在正常状态下，有五行相生与相克两种机制。,二. 五行的相互关系,1、五行的相生相克,五行相生五行相克,2、五行的反常生克,五行正常生克范围内，是保持动态平衡的。若因某种原因，失去了动态平衡，就会导致反常的生克关系。常见的有相乘、相侮与母子相及三种情况。,二. 五行的相互关系,五行相乘五行相侮母子相及,在中医药学中的应用,说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗,三.在中医药学中的应用,木曰曲直： 古人观察到树木的枝条具有生长、柔和、能曲能直的特点，因而抽象引申为凡具备生长、升发、条达、舒畅等特性的事物，均属于木。,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,火曰炎上： 古人观察到火焰燃烧时具有温热上升的特点，因而抽象引申为凡具备温热向上特性的事物，均属于火。,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,土爰稼穑： 古人在种植收获农作物生产中，发现土地为农事活动的根本与依托，因而抽象引申为凡具备生化、承载、受纳等特性的事物，均属于土。,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,金曰从革： 古人观察到金属乃多由土中矿物冶炼变革而成，因而抽象引申为凡具备沉降、收敛、变革等特性的事物，均属于金。,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,水曰润下： 古人观察到水具有寒凉滋润下行的特点，因而抽象引申为凡具备寒凉、滋润、下行、闭藏等特性的事物，均属于水。,一. 五行的概念和特性,2、五行的特性,一. 五行的概念和特性,3、事物五行属性的推演和分类,一. 五行的概念和特性,3、事物五行属性的推演和分类,五行相生,含义：生有资生、助长、促进之意。五行相生，是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长促进的关系。五行相生的次序是：难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。,二. 五行的相互关系,五行相生：怎么辅助记忆相生的次序,木生火：钻木取火火生土：火山灰是最富 营养的土壤土生金：金属矿都是从 土地中开采的金生水：金属上最容易 析出冷凝水水生木：植物生长不能 没有水的存在,五行相克,含义：克有克制、抑制、制约之意。五行相克，是指木火土金水之间存在着有序的递相克制、抑制、制约的关系。五行相克的次序是：内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。,二. 五行的相互关系,五行相克：怎么辅助记忆相克的次序,木克土：植物的根可以 穿刺任何土壤土克水：兵来将挡 水来土掩水克火：古代灭火只有 用水这方法火克金：金属遇上高温 都会熔化金克木：砍伐植物用金 属制品效果好,五行相乘,含义：相乘又称相克太过，简称过克。乘是乘虚侵袭的意思。五行相乘是指五行中某一行过度克制“所胜”行的状态。五行相乘的次序是：（与相克次序一致）原因：太过、不及比如：太过所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虚木乘,二. 五行的相互关系,五行相乘：怎么辅助记忆相乘的次序,五行相侮,含义：相侮又称反侮、反克。侮有恃强凌弱的意思。五行相侮，是指五行中某一行反向克制其“所不胜”行。五行相侮的次序是：（与相克次序相反）原因：太过、不及比如：太过所致相侮：如木旺侮金 不及所致相侮：如土虚水侮,二. 五行的相互关系,五行相侮：怎么辅助记忆相侮的次序,2、五行的相乘相侮,相侮与相乘的异同： 同：异常生克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制；相侮是与五行相克次序发生反向克制。素问五运行大论： “气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。” 比如：木过旺，则乘土、侮金； 木过虚，则被金乘、被土侮。,二. 五行的相互关系,3、母子相及（包括母病及子与子病及母）,母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 母虚子虚母子俱虚 如：水不足无力生木，则木干枯，结果水竭木枯。 母亢子亢母子皆亢 如：土过亢生金过多，则金亦旺，结果土亢金旺。,二. 五行的相互关系,规律,3、母子相及（包括母病及子与子病及母）,子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。 子亢母盛子母皆盛“子病犯母” 如：心火盛，引动肝火，而心肝火旺。 子亢损母子盛母衰“子盗母气”“子来乘母” 如：肝火盛，下劫肾阴，而肝旺肾阴亏虚。 子弱母虚子母俱虚 如：肝阴虚，致肾阴虚，而肝肾阴虚； 心血虚，致肝血虚，而心肝血虚。,二. 五行的相互关系,规律,1、说明五脏的的生理功能及其相互关系,三.在中医药学中的应用,说明人体组织结构、构建天人一体的五脏系统。说明五脏的生理特点： 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性，肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。 心属火：火曰炎上，有温热之性，心居膈上，有温煦之功。 脾属土：土性敦厚，生化万物，脾居中焦，化生气血。 肺属金：金性清肃，收敛肃杀，肺性清肃，以降为顺。 肾属水：水性滋润，下行闭藏，肾有藏精，主水之功。,1、说明五脏的的生理功能及其相互关系,说明五脏的相互关系相生：肝藏血以济心血木生火 心之阳以温脾阳火生土 脾散精以充肺气土生金 肺肃降以助肾藏金生水 肾藏精以养肝血水生木以五行相生说明五脏间相资的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心火之热升以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化水液以制约肾水之泛滥土克水 肺金肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上济以制心火之亢烈水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。,三.在中医药学中的应用,2、说明五脏病变的相互影响,三.在中医药学中的应用,相生关系传变：母病及子疾病的传变从母脏传及子脏 如：肾病及肝。子病及母疾病的传变从子脏传及母脏 如：心病及肝。相克关系传变：相乘相克太过而为病。 如：“木旺乘土”、“土虚木乘”相侮反向克制而为病。 如：“木火刑金”、“土虚水侮”,3、指导疾病的诊断,三.在中医药学中的应用,用于指导四诊：用于推断病情的轻重顺逆：,面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,从本脏所主色、味、脉指导疾病定位诊断,脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,从出现它脏所主色、脉分析疾病传变情况,五色,主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺,色脉合参,得相生之脉为顺 得相克之脉为逆,4、指导疾病的治疗,三.在中医药学中的应用,指导脏腑用药： 根据药物的色、味，按照五行归属来指导： 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝； 赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神； 黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾。,4、指导疾病的治疗,三.在中医药学中的应用,控制疾病的传变： 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律(脏病传其所胜；母子相累)，治疗其他脏腑，以防止其传变。 如金匮要略说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”就是指发现肝有疾病，又知晓肝属木，必乘脾所属的土。所以在治疗肝病时要配合健脾的药物，以防止肝病传至脾。,4、指导疾病的治疗,三.在中医药学中的应用,确定治则和治法：以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其子治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克