精、气、血、津液

第二节：精、气、血、津液,内容提要精、气的概念、生成及功能血的概念、生成、循行及功能津液的概念、生成、输布、代谢及功能气血津液之间的关系,概述,精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，精、气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。,一、精,（一）精的基本概念,精,广义：一切与生俱来的生命物质、后天获得的对人体有用的精粹物质,狭义：生殖之精,（二）精的生成,1、先天之精,禀受于父母,水谷精气充养,2、后天之精：水谷之精,（三）精的主要功能,1、生殖繁衍,2、促进生长发育,3、生髓充脑、养骨、化血,4、滋养濡润,5、防御卫外,“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干脉为营筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。,二、气,（一）气的基本概念,1、气是构成人体的最基本物质 气一元论“天地合一，命之曰人”2、气是维持人体生命活动的最基本物质 形体、机能、精神“气聚则形成，气散则形亡”,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,肾藏精,肺主呼吸,脾胃运化,人体之气,（二）气的生成,（三）气的主要功能,推动作用：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生理病理）温煦作用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理）防御作用：护卫肌表，抵御外邪。（生理病理）固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。（生理病理）气化作用：气的运动所产生的变化。即精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。实质上是新陈代谢，物质与能量转化的过程。气化是生命最基本的特征。营养作用,气机：气的运动称为气机。气的运动形式：升、降、出、入气的运动与脏腑关系： 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。“非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化收藏”,（四）气的运动,气的运动失调,气滞：气在局部发生阻滞不通。,气逆：气的上升太过，下降不及。,气陷：气的下降太过，上升不及。,气脱：气的外出太过，不能内守。,气闭：气闭结于内，不能外出。,脏腑气机失调,肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,A.元气,B.宗气,C.卫气,D.营气,（五）气的分类,A.元气,通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。,B.宗气,积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。,C.卫气,运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。,D.营气,运行于脉内。化生血液；营养全身。,分布与功能,三、血,（一）血的基本概念,血：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，为运行于脉中，循环流注全身，具有营养与滋润作用的红色液体。脉：“血府”，血液运行的管道，具有约束血液运行的作用。,营气,津液,精髓,脾胃运化水谷精微,肾所藏之精,（二）血的生成,面色,肌肉,皮肤,神志活动（血者，神气也）,1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常,毛发,血的濡养功能,（三）血的主要功能,、濡养 、运载 、血是精神活动的物质基础,运载作用,（1）运载清气及水谷精微,（2）运载体内浊气浊物,（3）运载传递体内各种信息,血是精神活动的物质基础,“血气者，人之神，不可不谨养”；“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能摄”,血的功能失调,面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。,面色萎黄,方式：素问.经脉别论：“食气入胃，散精于肝食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。”,【水谷精气经门静脉入肝，再与静脉血（浊气）合入于心，再通过肺循环，肺朝百脉，血液成为动脉血，就有可利用的精微，再经主动脉运行到外周，供全身毛脉调用（微循环），各脏腑各取所需。】,必备条件 血液要充盈 脉道要完整通畅全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。,（四）血的运行,四、津液,津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。,津液,津,液,性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。,性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。,病理：伤津和脱液,（一）津液的概念,（二）津液的代谢,1、津液的生成,素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”,水谷,胃,小肠,大肠,脾,游溢精气,别浊,分清,大便,A.脾胃运化,B.小肠主液,C.大肠主津,水谷,胃,小肠,大肠,脾,游溢精气,别浊,分清,D.大便,肺,肾,三焦,全身,膀胱,C.尿,A.汗、B.呼气,肝,2、津液的输布与排泄,（三）津液的功能,1、滋润和濡养作用2、化生血液3、运载全身之气 “吐下之余，定无完气”4、调节机体的阴阳平衡5、排泄代谢产物,五、精、气、血、津液之间的关系,（一）精与气的关系,1、精能化气,2、气能生精,（二）精与血的关系,1、精能化血,2、血能生精,精血同源，肝肾同源,（三）精与津液的关系,同生同化,水谷精微,津液,（四）气与血的关系,A.气能生血,B.气能行血,C.气能摄血,气为血之帅,临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气；气虚出血时，补气止血,A.血能生气,B.血能载气,血为气之母,病理：大出血时，气随血脱,（五）气与津液的关系,气对津液,A.气能生津,B.气能行津,C.气能摄津,临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津,津液对气,津能载气,病理：津液大量丢失时，气随津脱 “吐下之余，定无完气”,津能化气,来源相同,相互化生,血,津液,失血过多,血 液,渗入,津 液,（津液亏损）,脉内,脉外,失血过多导致津液亏损,（六）血与津液的关系,生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥,临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”,