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文档简介

呼吸系统解剖及生理 呼吸系统解剖特点 呼吸系统是由呼吸道 肺 胸膜 胸廓和呼吸肌等构成 并有血液 淋巴 神经等系统参与 其主要的生理功能是进行气体交换 吸入富含氧气的新鲜空气 呼出机体产生的二氧化碳 呼吸生理 肺的呼吸功能 肺通气 肺容量 肺通气量 1 潮气量 VT 2 补吸气量或吸气贮备 IRV 3 补呼气量或呼气贮备量 ERV 4 余气量或残气量 RV 5 深吸气量 IV 6 功能余气量 FRC 7 肺活量 VC 8 肺总量 TLC 1 每分通气量 MV或VE 是指静息状态下 每分钟吸入或呼出总气量 MV 潮气量 VT 呼吸频率 f 正常成人每分通气量约6 8L 2 肺泡通气量 VA 指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量 又称有效通气量 VA VT VD f 肺的容量 肺泡通气量 不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量比较 肺换气组织换气 影响肺部气体交换的因素 气体扩散速率受分压差 扩散面积 扩散距离 温度和扩散系数的影响 这里具体讲通气 血流比值对气体交换的影响 通气 血流比值是指每分肺通气量 VA 和每分肺血流量 Q 之间的比值 VA Q 正常成年人安静时约为4 2 5 0 84 V Q 0 84 正常肺泡中静脉血可充分进行气体交换 V Q 0 84 通气量大于血流量 死腔通气 V Q 0 84 血流量大于通气量 功能性动 静脉短路 V Q比值失调 主要表现缺氧 气体在血液中的运输 血液中O2是以溶解和化学结合两种形式存在 溶解的量极少 仅1 5 结合的占98 5 左右 O2的结合形式是氧合血红蛋白 HbO2 1分子Hb可以结合4分子O2 血液中CO2也以溶解和化学结合两种形式运输 化学结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白 溶解的CO2约占5 结合的占95 碳酸氢盐形式的占88 氨基甲酸血红蛋白形式占7 呼吸运动的调节 1 呼吸的反射性调节 1 肺牵张反射由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑 伯反射 Hering Breuerreflex 或肺牵张反射 它有两种成分 肺扩张反射和肺缩小反射 感觉器位于从气管到细支气管的平滑肌中 2 呼吸肌本体感受性反射肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器 呼吸运动的调节 2 呼吸的化学调节指动脉血或脑脊液中O2 CO2和H 对呼吸的调节作用 1 化学感受器 外周化学感受器颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器 中枢化学感受器延髓腹外侧 化学因素 O2 主要是通过外周化学感受器实现的 低O2对中枢的直接作用是抑制作用 CO2 是通过中枢和外周化学感受器 尤其是中枢的
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