2015年医院负责人年底总结.doc

2015年医院负责人年底总结第一篇:人民医院2015年工作总结 人民医院2015年工作总结 一、主要工作量及经济运行情况 医院2015年业务量与经济增长平稳加快，各项指标均较去年同期有新突破。医院收治门急诊患者 万人次，较去年同期增加了 人次，增长了 ；出院患者 万人次；住院患者抗菌药物使用率 %，临床科室用药费用占业务收入比例（药占比） ；入院病人与出院病人诊断符合率 ，床位使用率 ，患者平均住院日 天； 实现业务收入 亿元。 二、2015年重点工作总结 重点围绕“七个中心”开展全年工作： （一）以硬件发展为中心，重点工程全面推进 医院重点工程建设得到全面推进。医院 综合楼工程已完成总工程量的95%以上，除内部工程尚未全部完成，已基本竣工，待消防验收和竣工验收后，即可筹备搬迁，预定12月底前迁入，搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实施。综合服务楼改扩建项目主体工程已结束，已开始内部装修，争取春节前迁入；医院屋面、排水外网维修改造工程均已完工。 2015年购入设备大小共计 套件，其中DR系统、血液透析机等十万元以上大型设备 件；设备总价值约 万元。待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装，为患者提供更高精的仪器服务。 （二）以诊疗技术为中心，医疗质量全面提高 1. 以质量考评督促制度落实，“多对一”提高医师业务技能 医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医师查房制度方面重点监管交接班查房、夜间巡房、危重患者查房、术后查房及65岁以上老年人查房等环节和人群，查房质量大幅提升；二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范，参加人员范围更广，涉及高、中、低年资医师，梯队建设和临床经验积累突显成效；三是落实会诊制度上重点监管科间会诊，会诊质量明显提升；四是交接班制度落实情况进一步好转，交接内容细化，交接程序和交接记录明显规范。 2015年医院以检查考评为抓手，下大力气改善医疗质量。完善了医疗质量评价和控制体系，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查考评，并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集体点评，组织全院临床科室的专家及外聘专家进行现场打分及点评，进一步规范了教学查房，夯实教学基本功，切实提高医师的诊断水平与业务技能，医疗技术的提高，大大减少了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。 2. 立足学科，研究创新，患者享受新技术应用成果 积极鼓励和组织开展各级各类科研项目，2015年职代会通过了科研管理实施及奖励办法，医院科研和科技推广 项目的开展更加规划。2015年，承担与 合作的课题维生素AE水平与儿童呼吸道感染正进行中，发表国家级论文 篇，创新开展院级新技术 项，获省卫生厅新技术推广应用奖三等奖 项，卫生厅课题结题 项，其中机械血栓切除治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器臵入+溶栓导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成两项新技术的开展成功填补了医院这方面的技术空白，走在了 医院前列，为患者诊疗带去了福音。 3. 抓牢人才资源，高素质高水平人才比例加大 通过公开招聘，今年引进临床医学、检验、影像、药学等专业高校毕业生 人，引进妇产专业实用型人才 人，计划再引进实用型专业技术人员 人，为医院医疗服务队伍注入新资源。全年共组织业务学习 次，派送各学科进修学习计 人次，短期国内、省内业务学习及管理知识培训 人次；对新考取医师资格的 名医生进行执业医师培训，做好年轻医师的岗前教育工作；向外派送 名医师参加为期三年的住院医师规范化培训，促进其专业理论水平和临床能力扎实提高。通过加大人才引进与培养力度，医院高素质高水平人才比例不断加大。 4. 规范药品使用，临床不合理用药现象减少 通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药行为进一步规范；规范高值耗材的申请审批程序，控制过度 使用造成患者经济压力；基本药物使用范围也在逐步扩大，减轻了患者医药费用负担，目前在用基本药物种类 余种，基本药物销售额占总药物销售额的 %（国家标准三级医院不低于25%）；医院现有临床药师 人，积极干预临床不合理用药行为，抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到深入开展，2015年住院患者抗菌药物使用率控制在 %，远低于60%的标准。医院抗菌药物管理受到省卫计委领导的肯定。 5. 优化医疗纠纷防范与化解机制，保障医疗安全 2015年，医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、改善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用，医疗投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接待与受理工作，进一步畅通沟通渠道，医院特聘请一名退休的正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作，同时积极发挥医疗纠纷第三方调解机制作用，认真处理好纠纷调解工作，此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。 6. 开展应急演练，提高公共应急处臵能力 医院公共应急方案不断完善，全年开展火灾、院外急救等公共卫生应急演练 次，应急能力不断提高，对应急突发事件紧急救援工作完全有能力实施，并能较好地给予救治，对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件的救治均能顺利完成。 （二）以患者体验为中心，服务质量全面提高 1. 持续推进优质护理，不忽视任何服务细节 从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手抓服务，落实入院宣教、健康指导、围术期指导、饮食指导、出院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语，进一步加强了护患沟通，融洽了护患关系；进一步推进责任制整体护理模式。重点发挥好责任护士作用，为患者提供连续、全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护理服务，体现人文关怀。 2.优化门诊服务，让患者触摸到“温度” 医院进一步对医师门诊诊疗行为进行规范与监督，成效显著。每日出诊医师7点30分准时开诊，缩短了患者候诊时间；医师接诊病人查体更加细致，各科室出门诊医师年资基本在主治医师以上，中高年资医师坐诊，患者认可度高，更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建 “无假日医院”，真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅平车等多项便民措施。在门诊高峰时段，弹性调动下夜班护理人员进行分诊，改善了就诊秩序。2015年，医院开始为 老年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药6个优先； 开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评，2015年1月-10月，已为1800名群众提供免挂号直接开具一般性处方药物（口服药）和卫生保健、健康咨询等服务。 3. 先诊治后缴费，急诊、无主患者通道更加畅通第二篇:2015年医院工作总结 县中医院 2015年度工作总结报告 县卫计局： 2015年，县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作，在县卫计局的正确领导下，按照2015年全县卫生工作目标任务，坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手，以病人为中心，以全面提高医疗质量为核心，以建立和谐医患关系为目标，积极推进公立医院改革，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，全院各项工作有序推进，较好地完成了各项工作任务，现将2015年工作总结及2016年工作安排报告如下： 一、2015年医疗指标、经济指标完成情况 2015年门急诊量为58533人次，同比增长3%；住院人数6260人次，同比上升7.3%；病床使用率达102%，治愈好转率达95%；手术1912例，同比增长28%；全年业务总收入4065万元，同比增长25%，其中医疗收入2682万元，占总收入的66%，药品收入1383万元，占总收入的34%。 二、2015年主要工作完成情况 （一）全面深化医药卫生体制改革 - 1 -2015年医院负责人年底总结。 1、巩固国家基本药物制度落实。 进一步建立完善了基本药物采购、使用制度，强化对医、药人员的培训，保证“基本药物制度”落到实处，确保了基本药物50%的品种数和50%的金额数，基药品种数达50.3 %，销售额比例达52.5 %，药品100%网上招标采购，90%的药品实行了二次议价，因降价让利患者105余万元。 2、改善医疗服务，优化服务流程，不断提升服务能力。 为贯彻落实国家卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划，国家中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进工作的通知、关于二级中医医院以“病人为中心、发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则等文件精神，按照省医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案以及县卫计局的相关要求，结合我院实际制定了县中医院进一步改善医疗服务行动实施意见（中医201520号）、县中医院关于进一步加强中医医院持续改进活动的实施方案等文件，持续改善医疗服务，优化医疗服务流程，落实医改政策，切实解决群众看病就医困难。 一是开展预约诊疗服务，提高群众就医时效。设定专门的预约电话，医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院，双休日、节假日医生轮流值班，保证了节假日病员就诊。增 - 2 - 加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题；急诊检查出具结果时间不超过30分钟。 二是强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照2015年新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在县新合办的监管下，已顺利完成2015年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人3677人次，住院总医药费用20984108.98元 ，总补偿金额为12834717.70元。 3、加强数字化医院建设步伐。 为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率，今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设（含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统）、LIS及Pacs影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设（含机房建设、服务器、USP不间断电源、专业交换机、KVM套件及硬件防火墙）。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。 4、加强优质护理工作，提高服务水平。 - 3 - 护理部按照中医护理工作指南进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务，病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642人次，一级护理6291天，基础护理52083人次；急诊573人次，抢救危重病人31人次；执行输液55632人次，各科注射11964人次，输血86人次；大小手术护理 1938人次；中医护理病历书写809份；接收大中专院校实习生35人，开展护理技能培训15次，参与率90%；开展优质护理病区5个，占全院病床数的85%。全年未发生护理差错。 5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度 根据国家分级诊疗制度和双方转诊制度，我院今年年初制定了中医院关于病人县外转诊、转院规定的通知（试行）（中医201511号），进一步规范了病人县外的转诊、转院工作，确保医保、新农合的规范运行。同时，与市中西医结合医院、市中心医院及县内各乡镇卫生院分别签订了双向转诊服务协议，建立了分级医疗、双向转诊的医疗运行模式。 （二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗卫生服务能力。 - 4 - 1、调整质控组织，强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织，同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房，每月医疗质量测评，对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析，整改。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对核心医疗制度落实情况的督导力度，进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。 2、完善控制制度，落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理，印发了关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知，实行每月处方点评制度，组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况，并进行全院通报，兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识，2015年甲级病历达90%。 3、积极开展对口支援，发挥中医龙头单位作用。今年选派了6名中级以上职称的骨干医护人员到广福、靖安、梅家、天师卫生院开展为期1年的帮扶活动。加强了对中医适宜技术的培训 - 5 -第三篇:2015年医院工作报告 医院工作报告 各位代表： 下面，受医院班子成员委托，我向大会报告医院工作，请予审议。并请特邀代表和列席代表提出宝贵意见。 一、2014年工作回顾 2014年，全体员工以开展“规范管理形象提升年活动”和“党的群众路线教育实践活动”为平台，认真扎实开展各项工作，尽职尽责做好本职工作，较好的完成年内安排的各项任务。 （一）医院运营有效提升。 1、医疗服务数量持续增加。2014年，共接诊门诊病人22万人次，门诊次均费用86元；出院病人2.5万人次，手术4433台次，住院次均费用2610元。 2、医疗服务质量持续改进。全院治愈好转率达到90%以上，危重病人抢救成功率96%，基础护理合格率85%，大型医疗设备检查阳性率和使用率达到75%以上，报告合格率达到95%以上，群众和员工满意度达到95%以上。 3、 经营管理水平持续提高。全年医院业务收入8441万元，较2013年增长45.38%。其中住院收入6508万元，较2013年增长54.21%，门诊收入1933万元，较2013增长21.88%，医院总支出8524万元，其中固定资产投入425万元，基础设施建设投入12262015年医院负责人年底总结。2015年医院负责人年底总结。 万元，人员经费支出3532万元。全年财务预算执行较好。 （二）群众路线教育实践活动成效显著。 4、十个活动载体基本完成。将十个活动载体与征求意见、整 改落实相结合，不断丰富载体内容，促进专项活动取得实效。同时，将活动载体与医院现状和行业特性相结合，补差距，正行风，提升医院公信力和综合能力。以“一签两卡十联系”活动为牵力，带动全体员工全面落实专项活动任务，活动载体的各项目标基本完成。 5、学习氛围基本形成。各科室在党小组的指导下，将学习贯 穿活动的全过程，政治理论、专业技术和医院文化得到了系统学习。每周一、三、五早上7：30各科室晨读制度已成为医院学习的一张名片。 6、意见征求全面实际。通过建立医院网站、微信公众服务平台、问卷调查、电话随访、设立意见箱、举报电话、院长接待日、召开座谈、谈心谈话等9种形式，共征集到反映作风建设、服务条件、综合管理、医德医风、后勤服务、患者维权等意见建议18类228条。 7、民主生活会质量较高。院科两级负责人及全体党员干部认真撰写个人对照检查材料，做到自己动手写、查摆问题全、分析原因透、整改措施明。专题民主生活会上进行了深刻的自我剖析，相互提出班子成员意见243条，医院班子意见19条。 8、整改落实措施得力。按照即知即改和立行立改的要求，实行责任分解制、承诺保证制和限时办理制，已整改落实意见建议199 条。 9、建章立制成效显著。制定了人民医院职工代表大会制度等制度66项，新建制度46项，修订20项，废止7项。制作人民医院“以患者为中心”服务价值流程图等价值流程图25个。将医院早交班制度、急诊急救绿色通道价值流程图分别作为医院内部管理和“以患者为中心”服务理念的标杆制度，推动其他制度特别是医疗核心制度的有效落实。2015年医院负责人年底总结。 （三）规范管理持续推进。 10、建立医院、职能、临床三级质量管理控制网络，发挥以科主任为主的质控作用,医护人员严格自我约束、严格依法行医、严格规范诊疗的就医氛围初步形成。 11、完善三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等制度；建立运行和出科病历的实时督查制度，规范了病历质量；严格落实输血病人的管理、手术安全查对、住院超过30 天病人管理、危急值等各项核心制度；认真开展“四加强四保证”、“两项活动”、“两个重点”等护理工作，各项核心制度得到强化推进。 12、实行医院和科室负责人“走动管理”，促进人人遵守规章制度的自觉性、主动性、严肃性。建立职能科室参加临床科室早交班制度，通过现场解决、征求意见、及时反馈等方式解决科室存在的困难和问题。 13、制定手卫生制度，完成了住院部手卫生设施配置，手卫生 依存性31%，知晓率37%，医疗安全和医务人员的职业安全得到初步保障。 14、认真执行首诊医生负责制，全院无甲类传染病报告，共报告乙、丙类及其它法定传染病10种648例，未发现AFP病例、流脑、乙脑、风疹、麻疹病例。 15、强化手术和麻醉医疗安全管理，严格执行手术及有创手术操作分级准入管理办法，对不同疾病和手术进行分级管理。 16、合理使用药物，全年医院药占比为29.1%，较2013年下降 9.12个百分点。门诊抗菌药物使用率为34.34%，同期相比降低了37.1%。住院患者抗菌药物使用强度为76.56DDD，同期相比降低了14.73%。住院患者抗