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文档简介
管道滑脱的预防 管道滑脱 管道滑脱 是指胃管 尿管 引流管 气管插管 气管切开 中心静脉导管等管路的滑脱 管道滑脱可造成病人损伤 住院天数延长 病人花费增加 甚至可导致病人的死亡 管道 胃管气管插管 管道 尿管深静脉置管 管道分类 管道标识 防管道滑脱管理制度 1对置管的病人 护士认真评估其意识状态及合作态度 确定是否存在管道滑脱的危险 2对存在管道滑脱危险的病人 告知病人及其家属 使其充分了解预防管道滑脱的重要性 取得配合 3制定预防管道滑脱的措施 必要时在家属或病人同意的情况下采取适当的约束 并做好交接班 4护士应加起病人的巡视 仔细观察管道是否有效受用中 做好护理记录 发现异常应及时告知医生 并协助处理 5定期组织护士学习管道滑脱的应急处理预案 护士应熟练掌握 并有考核记录 防管道滑脱管理制度 6当病人发生管道滑脱时 应积极采取应急预案 填写护理不良事件 上报护理部 7护理部定期进行分析及预警 制定防范措施 不断改进护理工作 预防管道滑脱防范措施 1病人各类置管 均应与导管处注明导管名称 置管时间 更换时间及置管人姓名 在病人床头置挂警示牌 护士床旁交接班时应交接管道的固定及通畅情况 结合病情实施管道滑脱风险评估 2病人各类留置导管应妥善固定 且固定时应保持一定的活动度 以防病人活动的牵拉 脱出 3护士加强巡视和观察各类留置管道的病人 保持管道通畅 防止扭曲 受压 折叠和牵拉 发现问题及时妥善处理 4护士协助病人翻身 下床 进食等 应主动满足病人的需求 以免病人活动时导致管道滑脱 预防管道滑脱防范措施 5对外出检查或下床活动的病人 应认真检查导管接口处是否衔接牢固 并告知病人及其家属避免牵拉 6对精神异常或烦躁的病人 遵医嘱使用镇静剂药物或给予保护性约束 必要时专人守护 以防管道的意外滑脱 7加强健康教育 向病人及其家属说明管道的目的和重要性 告诉其保护管道的方法 取得病人的配合 9如发生管道的意外滑脱 应立即启动管道滑脱的应急处理预案 当管道滑脱 1迅速采取补救措施避免或减轻病人身体健康的损害或将损害降至最低 2立即向护士长汇报 按照规定填写 护理不良事件报告表 在24小时内报告护理部 周末及节假日报告给护理部值班人员 3护士
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