外科学卫生高级职称(主任、副主任医师)2015年考试模拟题.doc

外科学卫生高级职称（主任、副主任医师）2015年考试模拟题单项选择题45、 下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较少E、高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载正确答案：D46、 下列症状的叙述中，哪项不是低钾血症的临床表现A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心慌、心率快D、尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E、低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐 正确答案：D47、 血浆渗透压增高量敏感的临床指标是A、口渴B、尿少C、尿比重增高D、皮肤弹性差E、以上都不是 正确答案：A48、 血气分析指标下列哪项是错误的A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响 正确答案：B49、 血清钙浓度的正常值是A、1.251.50mmol/LB、1.502.00mmol/LC、2.002.25mmol/LD、2.252.75mmol/LE、2.753.35mmol/L多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载 正确答案：D50、 血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水 正确答案：C51、 血清镁增高时，其心电图变化为A、与高血钾的心电图变化相似B、与低血钾的心电图变化相似C、与高血钙的心电图变化相似D、与低血钙的心电图变化相似E、有独特的心电图表现 正确答案：A52、 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、急性重症胰腺炎B、骨转移性癌C、甲状旁腺功能低下D、小肠瘘E、急性肾衰竭 正确答案：B53、 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A、增加血容量以稀释血钾浓度B、促使K移入细胞内C、碱化尿，使K从尿中排出增多D、Na可对抗K的心肌毒性作用E、有助于酸中毒的纠正多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载 正确答案：D54、 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 正确答案：B55、 幽门梗阻时血清离子浓度的变化，下列哪项最不可能出现A、血K下降B、血H下降C、血Na下降D、血HCO下降E、血Cl下降 正确答案：D56、 重度等渗性缺水补液治疗时宜选用A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、0.45%氯化钠溶液E、0.9%氯化钠溶液多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载正确答案：C57、 重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是A、首先快速高渗盐水，然后输注10%葡萄糖液B、首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水C、首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水D、大量皮质激素抗休克E、立即应用缩血管药物 正确答案：C58、 瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、1/6mol/L乳酸钠液 正确答案：D59、 某患者女性，51岁，慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na158mmol/L，补液宜选A、0.45%氯化钠溶液B、10%氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、0.9%氯化钠溶液E、1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载 正确答案：A60、 某患者男性，33岁，反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、继发性缺水 正确答案：C61、 某患者女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO9.3kPa,PaO6.6kPa,BE+2mmol/L，HCO25mmol/L，其酸碱失衡的类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 正确答案：D62、 某患者女性，33岁，因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025血清Na134mmol/L，最可能的诊断是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水 正确答案：C63、 某患者男性，22岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是A、水分20002500mlB、5%碳酸氢钠1000mlC、氯化钾3gD、氯化钠4gE、葡萄糖150g 正确答案：B64、 某患者女性，41岁，急性腹膜炎入院，目前的症状有呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、中度代谢性酸中毒D、重度代谢性酸中毒E、重度代谢性碱中毒 正确答案：D65、 某患者男性，30岁，外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查血钾5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%葡萄糖液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%葡萄糖溶液200mlE、5%碳酸氢钠150ml静脉注射 正确答案：E66、 某患者女性，38岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A、肾功能测定B、肝功能测定C、血气分析D、血清钙测定E、血清钾测定多项选择题，共用题干题，案例分析题请到天宇考王官网下载正确答案：C67、 某患者男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，患者突然出现全身抽搐。查体血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是A、高钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、过敏反应E、酸中毒 正确答案：C68、 某患者男性，41岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素 正确答案：C69、 某患者男性，56岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na130mmol/L，最可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、缺钠性休克E、慢性缺水 正确答案：D70、 某患者男性