肾囊肿临床路径.xls

第 1 页 济济源源市市人人民民医医院院临临床床路路径径标标准准化化医医嘱嘱 肾肾囊囊肿肿 姓姓名名 性性别别 年年龄龄 床床号号 住住院院号号 住住院院 天天数数 日日 期期 时时 间间 医医 嘱嘱 签签名名 核核对对者者 执执行行 时时间间医医师师 执执行行者者 1 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科 肾囊肿 新入院护理常规 二级护理 普食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 测血压BID 临临时时医医嘱嘱 血常规 血型 尿常规 粪常规 凝血四项 血液九项 肝功能 肾功能 电解质 血糖血脂 糖尿病早期生化 心肌损伤标记物四项 胸部正位片 心电图 肺功能全套 泌尿系彩超 心脏彩超 左心功能测定 双肾CT平扫 增强 二维重建 一次性使用留置针 碘普罗胺注射液100ml 造影用 生理盐水500ml 检查用 番泻叶50g 冲服 大麻油 20ml 请相关科室会诊 静脉抽血 2 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科 肾囊肿 新入院护理常规 第 2 页 二级护理 普食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 测血压BID 临临时时医医嘱嘱 拟明日在全麻下行 后腹腔镜下左 右肾囊 肿去顶减压术 备开放 今晚流食明晨禁食水 备皮 橡胶导尿管 超滑抗菌导尿管 一次性引流袋 术前留置尿管 生理盐水100ml 头孢呋辛1 5g 皮试 st 头孢呋辛针皮试 生理盐水注射液100ml ivgtt 头孢呋辛针1 5g 术前30分 阿托品针0 5mg im 术前30分 苯巴比妥针0 1 im 术前30分 3 手术 日 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 一级护理 禁食水 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 心电监护 持续每日 双腔鼻导管吸氧 3L 分 持续每日 灭菌注射用水 500ml 吸氧用 qd 留置尿管每加一天 qd 尿管护理 qd 一般专项护理 bid 引流管护理 bid 引流装置更换 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1 25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 2 第 3 页 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5 葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临临时时医医嘱嘱 在全麻下行后腹腔镜下左 右肾囊肿去顶减 压术 血常规 肝素帽 外用 st 生理盐水100ml 头孢呋辛钠1 5g ivgtt st 明胶海绵 即溶止血纱布 术尔泰 透明敷贴1张 4 术后 第1 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理 bid 引流装置更换 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1 25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 3 手术 日 第 4 页 5 葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临临时时医医嘱嘱 血常规 5 术后 第2 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理 bid 引流装置更换 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1 25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5 葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临临时时医医嘱嘱 血常规 6 术后 第3 天 长长期期医医嘱嘱 4 术后 第1 天 第 5 页 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理 bid 引流装置更换 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1 25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5 葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临临时时医医嘱嘱 大换药 抗菌医用敷贴 9x7cm 2张 外用 st 抗菌医用敷贴 9x15cm 2张 外用 st 7 术 后4 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 临临时时医医嘱嘱 血常规 6 术后 第3 天 第 6 页 尿常规 肝功能 肾功能 电解质 8 术 后5 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 临临时时医医嘱嘱 大换药 抗菌医用敷贴 9x7cm 2张 外用 st 抗菌医用敷贴 9x15cm 2张 外用 st 9 术后 第6 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两 三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 临临时时医医嘱嘱 10 术后 第7 天 长长期期医医嘱嘱 按泌尿烧伤科全麻下 后腹腔镜下左 右肾 囊肿去顶减压术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一