心理咨询经典案例讲解1

1,案例讲解2,李群英 主讲,2,（一）晤谈对话1,（咨询师站在咨询室的窗台前，一位母亲带着儿子走入心理咨询室，并神情焦虑地等着，咨询师才慢悠悠地坐在沙发上，拿起笔准备记录，母亲急切地坐在咨询师的左侧。）,3,咨询师：您好！我能给您们什么帮助吗？母 亲：孩子最近总是情绪烦躁，失眠，胆小，怕黑，与同学也搞不好关系。我担心孩子有心理障碍。咨询师：是这样的吗？（咨询师询问儿子，未等儿子开口，母亲抢话回答。）母 亲：他总是这样，无事生非，惹人生气。八年了，我一个人带着他，多辛苦，可他就是这样与我作对。,4,咨询师：哦！您们是单亲家庭。母 亲：是的，孩子八岁那年，他爸爸把人家搞伤后跑了出去，一直没有音信。咨询师：对你来说，压力挺大的。母 亲：压力是挺大的，当时我抱着孩子，非常害怕，整晚开着灯睡觉。回到家里，看着他这样，就非常烦躁。（此时，儿子斜眼望着母亲，不耐烦，不说话。）,5,咨询师：这样吧，妈妈在外面等一等。我与他单独谈一谈。（母亲表示同意，走出咨询室，回头对着儿子说：）母 亲：你一定要对心理医师讲真话，不要隐瞒。（咨询师等母亲走出咨询室，关好门以后，转头与儿子谈话。）咨询师：你妈妈在家也是这样吗？,6,儿 子：是的，经常在家骂我。咨询师：为什么原因骂你？儿 子：谁知道，在单位细声细气，在家就提高嗓门，发脾气，骂人。咨询师：所以，你就和妈妈对着干。儿 子：她总是这样烦人，我看电视，她也罗嗦，唠叨。刚刚入睡，她也把门搞的叮当响，我怎么睡觉。本来睡眠就不好。,7,咨询师：所以，你就与妈妈吵架。儿 子：我没有跟她吵，只是讲了一下，她就开腔骂我。我也不甘心，所以也与她对骂。咨询师：你与妈妈这种状况，有多长时间？儿 子：说不清，初一我就住校去了，最近中考结束，才回来。咨询师：也就是说，最近争吵厉害些。儿 子：是的，昨天晚上吵到凌晨两点。,8,咨询师：所以，你们压在心理都不好受。儿 子：是的。这一段时间，脑袋很乱，一个人坐在那里没事做，就烦躁，想这想那的，睡不好。咨询师：想些什么，打个比方。儿 子：也不知道在想些什么，想今天的事情，想明天的事情，等等。咨询师：这些现象曾经发生过吗？,9,儿 子：初二、三的时候，睡眠就不好，晚上11、12点才睡觉，第二天容易睡觉，上课听不进去。咨询师：你告诉过妈妈吗？儿 子：告诉她，有什么用，她总是认为我是故意装的。咨询师：刚才，你妈妈担心你有心理障碍，你怎么看？,10,儿 子：她才有心理障碍呢！她才需要看心理医生，还说我有心理问题。咨询师：是否有心理问题，我们将会进行心理测验，你看可以吗？儿 子：可以。 （儿子开始做心理测验。）,11,试题部分1：,1、 单项选择题：在咨询之初，咨询师的做法比较合理的是（ ）（A）对来访者态度要冷淡些（B）站在窗前是允许的（C）咨询师的提问是恰当的 （D）记录谈话过程是必须的,C,12,2、 单项选择题：母亲走入咨询室的表现，提示母亲最不可能的是（ ）（A）重性精神病（B）神经症（C）边缘状态（D）心理健康,D,13,3、单项选择题：母子主动求助心理咨询，提示儿子最不可能的是（ ）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理正常（D）边缘状态,A,14,4、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者（ ）（A）自知力完整（B）大部分自知力（C）部分自知力（D）无自知力,A,15,5、单项选择题： 根据来访者母亲的叙述，提示来访者儿子存在（ ）（A）强迫观念（B）超价观念（C）情绪焦虑（D）强制性思维,C,16,6、单项选择题：根据咨询师与来访者的对话，来访者儿子的年龄为（ ）（A）14岁（B）16岁（C）18岁（D）19岁,B,17,7、单项选择题：根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（ ）（A）强迫症（B）情绪障碍（C）疑病症（D）癔症,B,18,8多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在（ ）A. 父子关系B. 母子关系C. 隔代关系D. 教育方式,ABD,19,9、多项选择题：如果你是咨询师，你应该选择下列哪项心理测验？（ ）（A）UPI（B）MMPI （C）EPQ（D）SAS,BCD,20,10、多项选择题：如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（ ）（A）人际敏感因子高（B）焦虑因子分高（C）敌对因子分高（D）恐怖因子分高,ABCD,21,（二）晤谈对话2,（儿子进行心理测验的同时，咨询师与母亲单独交谈。）咨询师： 刚才仔细与你孩子进行交谈，了解一些情况。母 亲：他讲真话了没有？（母亲以一种不信任儿子的口气回答咨询师的提问）咨询师：在家里，你好象总是用命令的口气，要儿子听你的话。母 亲：习惯了，在单位管人事，别人得听我的。,22,咨询师：你是否把工作方式带到了家里？母 亲：哦，你提醒了我，的确将工作方式带到了家里。咨询师：你如何看待你与儿子的敌对关系？母 亲：我也想与儿子改善关系。咨询师：但你经常容易生气，骂人。 母 亲：是啊，有时我生气，他反而得意，真是气死人。,23,咨询师：这是否说明你们母子之间缺乏沟通。母 亲：上一辈人就是这样教我们的。我是母亲，孩子就要听我的。咨询师：但现在情况不一样，是否可以改变一些沟通方式，比如孩子已经长大了，是否应该采取平等、尊重的态度？母 亲：回去我会努力试一试。,24,试题部分2：,11、单项选择题：本段咨询谈话，主要讨论那些方面的内容？（ ）（A）检查求助者是否有躯体疾病（B）继续了解儿子性格特点（C）母亲的教育方式（D）询问既往个人史,C,25,12、多项选择题：本段咨询谈话结束后，你认为应该继续了解那些方面的内容？（ ）（A）了解儿子的社会交往（B）儿子最喜欢的运动（C）母亲的兴趣与社会活动（D）父亲出走后儿子的心理变化,ABCD,26,13、多项选择题：为了准确了解母亲的心理问题，可选用的评定量表有（ ）（A）MMPI（B）社会支持量表（C）防御方式问卷（D）生活事件量表,ABCD,27,14、多项选择题：本段谈话中，咨询师采用的提问方式有（ ）A. 开放式提问B. 半开放式提问C. 封闭式提问D. 多重选择性提问,A C,28,（三）心理测验结果心理咨询师选用了399题MMPI测验，测试结果如下：,29,试题部分3：,15单项选择题：根据该来访者的MMPI测验结果，提示（ ）A. 测验结果可靠B. 无法判断是否可靠C. 来访者有装好倾向D. 来访者掩饰很明显,A,30,16多项选择题：按照美国常模标准，该来访者有异常表现的量表有（ ）A Hs量表B D量表C Hy量表D Si量表,BCD,31,17单项选择题：根据MMPI测试结果，该来访者属于下列哪种剖图（ ）A. 精神分裂症剖图B. 神经症剖图C. 躁狂症剖图D. 反社会人格剖图,B,32,18单项选择题：根据以上MMPI测试结果表，Sc量表原始分加了多少K分？（ ）A. 加0.2 KB. 加0.4 KC. 加0.5 K D. 加1.0 K,D,33,19单项选择题：采用与MMPI相同的T分计算公式的人格测验有（ ）A. EPQB. 16PFC. UPID. Rorschach Test,A,34,（四）晤谈对话3,（心理测验结束，咨询师与母子一起交谈，做总结。）咨询师：根据心理测验完全可以诊断儿子有心理障碍。母 亲：我的担心是正确的。咨询师你看怎么办？咨询师：我刚才不是已经讲过吗，要尊重你的孩子。（咨询师不耐烦的口气）,35,儿 子：我以后的事情不要你管。母 亲：要听咨询师的。我们下次什么时候来？儿 子：你才有心理病，下次你自己来。（儿子生气地站起来，走出咨询室。）,36,母 亲：你看，他就是这样说不得。咨询师，他下次不肯来，你是否可以上门咨询？（咨询师犹豫没有回答）母 亲：你不要担心报酬，我会给你双倍酬劳。咨询师：好的。明天你再打电话与我联系。我的手机号是,37,试题部分4：,20多项选择题：在本段谈话中，心理咨询师出现的不恰当的行为是（ ）A. 绝对肯定心理障碍的诊断 B. 不耐烦地责备来访者 C. 答应来访者额外请求D. 没有阻止来访者儿子走出咨询室,ABC,38,21单项选择题：来访者儿子走出咨询室，提示存在（ ）A. 移情B. 阻抗C. 戒备D. 依赖,B,39,22多项选择题：为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（ ）