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文档简介

顾客健康档案 年 月 日顾客健康档案姓名： 年龄： 出生年月： 性别： 体重： 主诉症状1、睡眠：是否一觉到天亮（ ） 是否每天定时会醒（ ） 如果醒，是几点会醒（ ） 是否多梦（ ）2、胃口：每天到一定时间点你会饿吗（ ） 有欲望想吃什么特别的食物或喜欢什么味（ ）是否不饿，完全没胃口（ ）3、大便：是否便秘（ ）每天有大便吗（ ）大便颜色（ ）是否下利（ ）很臭还是无味（ ）4、小便：颜色黄（ ） 清（ ）5、口渴：平时很渴吗（ ）如渴，最想喝什么温度的水（ ） 不渴，时常忘记喝水吗（ ）很多水也不止渴（ ）6、寒热：（1）平时：有无觉得发冷或发热（ ）手脚心温度（ ）（2）睡时身体的寒热：a全身冰（ ）b、上热下寒（ ）c、寒热并结（ ）d、全身燥热（ ）7、汗：容易出汗，汗流不止（ ）；无汗（ ）半夜盗汗（ ）8、体力：体力好，精神好（ ）；身心疲惫（ ）；早上起床是精神饱满（ ）；睡不足，不想起床（ ）9、性功能：男性早勃（ ），女性乳房敏感（ ）10、成年女子月经：正常（ ），提前（ ），延后（ ），痛经（ ），是否生育史（ ）原始痛点分布：以往疾病史（ ）；手术史（ ）；用药史（ ）；注射疫苗（ ）调整方案调理日期调 理
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