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文档简介

第六章 消化与吸收 总结,基本概念消化腺与消化液胃液:成分/作用胰液:胰酶最重要胆汁:胆盐胃肠激素:胃泌素促胰液素CCK等,进食时的消化过程与调节头期:神经调节为主(条件/非条件)口腔胃小肠上段胃期:神经、体液及神经-体液调节胃小肠上段肠期:体液调节为主胃:胃泌素小肠上段:促胰液素/CCK/胃泌素,迷走神经、胃泌素、CCK:胰腺腺泡细胞,酶多促胰液素:胰腺导管细胞,量大,酶少,容受性舒张,胃排空,抑制性因素:HCl/蛋白质脂肪分解产物/高渗溶液(肠胃反射/SS/球抑胃素/肠抑胃肽),主要物质消化和吸收的部位糖:口腔(唾液淀粉酶) 小肠上段(胰淀粉酶、小肠上皮细胞内酶)蛋白质:胃(胃蛋白酶) 小肠(胰蛋白酶、糜蛋白酶、小肠上皮细胞内酶)脂肪:小肠(胰脂肪酶)吸收:主要在小肠糖:单糖(葡萄糖、半乳糖、果糖)蛋白质:氨基酸,极少量肽脂肪:甘油、脂肪酸、甘油一酯、胆固醇,主要物质吸收方式水:渗透被动Na+:Na+泵主动葡萄糖/氨基酸:腔膜面,与Na+同向协同转运主动基底膜面,载体介导的易化扩散脂肪分解产物(脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等):长链,与胆盐结合,淋巴吸收短链,血液吸收,习题:,1、下列哪种现象不是消化管平滑肌的一般生理特性?A 自动节律性 B 富有伸展性C 较高兴奋性 D 持续紧张性E 特异敏感性,2、 不属于胃肠激素的激素是:A 肾上腺素 B 促胃液素(即胃泌素)C 促胰液素 D 缩胆囊素(即促胰酶素)E 抑胃肽,3、 消化道共有的运动形式是:A 蠕动 B 蠕动冲C 集团运动 D 分节运动E 容受性舒张,3、消化道平滑肌的紧张性和自律性主要依赖于:A 交感神经作用 B 副交感神经作用C 壁内神经丛作用 D 食物消化产物的刺激E 平滑肌本身的特性,第八章 肾的排泄功能 总结,基本结构和功能单位:肾单位,(一)肾的功能解剖,肾单位的组成;滤过膜的结构、功能;球旁器的结构和功能;,(二)肾的血液循环的特点:两级毛细血管网、直小血管;肾血流量的自身调节范围;,(三)肾的神经支配,交感神经支配的部位,第一节 概述,第二节 尿生成的过程,肾小球滤过,肾小球滤过率(GFR),滤过分数;有效滤过压(EFP);滤过平衡;影响肾小球滤过的因素;,肾小管与集合管的重吸收,重吸收的主要部位:近球小管,被动重吸收,主动重吸收,原发性继发性,Na+、Cl-、K+、HCO3-、H2O和葡萄糖的重吸收,肾糖阈的概念;葡萄糖重吸收极限量,肾小管与集合管的分泌,K+、H+、NH3的分泌;,第三节 尿液的浓缩和稀释,肾髓质渗透梯度的形成,形成机制:,( 1 ) 升支粗段对NaCl的主动重吸收造成了外髓 部组织间液的渗透梯度;( 2 ) 升支细段NaCl的被动重吸收、尿素的再循环 共同形成内髓部渗透压梯度的建立。,渗透梯度的维持:直小血管的作用,尿液浓缩和稀释的过程,部位:远曲小管和集合管;前提:肾髓质高渗梯度的形成;必要条件:ADH的分泌,第四节 尿生成的调节,自身调节:渗透性利尿;,肾交感神经对尿生成的影响:,体液调节:,肾素血管紧张素醛固酮系统,ADH(VP)的分泌与作用及影响因素(水利尿),第六节 尿的排放,1、肾脏不能分泌下列哪种激素?A 醛固酮B 促红细胞生成素C 肾素D 1,25-二羟维生素D3E 前列腺素,习题:,2、肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后,其成分将不再变化而成为终尿?A近球小管 B髓袢降支C髓袢升支 D远曲小管E集合管,3、关于近球细胞的描述,下列哪一条是-错误-的?A为入球小动脉的肌上皮样细胞B是Na+离子浓度的感受器C属内分泌细胞,可释放肾素D受交感神经支配E在醛固酮释放的调节中起重要作用,4、动脉血压波动于80180mmHg范围时,肾血流量仍保持相对恒定,这是由于:A肾脏的自身调节 B神经调节C体液调节 D神经和体液共同调节E神经、体液和自身调节同时起作用,5、肾小球滤过率是指:A两侧肾脏每分钟生成的原尿量B一侧肾脏每分钟生成的原尿量C两侧肾脏每分钟生成的尿量D一侧肾脏每分钟生成的尿量E两侧肾脏每分钟的血浆流量,6、关于肾小球滤过膜的描述,-错误-的是:A由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C对分子大小有选择性D带负电荷分子更易通过E带正电荷分子更易通过,7、重吸收Na+能力最强的部位是:A近球小管 B髓袢降支C髓袢升支 D远曲小管E集合管,8、对Na离子重吸收的叙述,正确的是:A肾小管和集合管各段均能重吸收NaB近球小管重吸收Na的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系C各段肾小管和集合管重吸收Na的量均受醛固酮调节D Na的重吸收常伴有Cl和水的分泌E Na的重吸收常伴有HCO3的分泌,9、糖尿病人尿量增多的原因是:A肾小球滤过率增加 B渗透性利尿C水利尿 D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少,10、关于H分泌的描述,-错误-的是:A近球小管、远曲小管和集合管均可分泌B分泌过程与Na的重吸收有关C有利于HCO3的重吸收D可阻碍NH3的分泌E远曲小管和集合管H的分泌增多时K分泌减少,11、关于肾髓质组织间液高渗状态的形成,-错误-的是:A与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关B外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na、Cl的主动重吸收C内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na+、Cl的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收D内髓高渗的形成依赖于升支细胞对Na+、Cl的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收E近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成,第九章 神经系统 总结,(一)神经元和胶质细胞,1、神经元2、神经纤维:分类;神经纤维传导兴奋的 特征,(二)神经元之间的信息传递,1、突触:概念、分类;化学突触的结构; 突触传递的过程:兴奋性突触后电位(EPSP);抑制性突触后电位(IPSP),2、突触传递的特征(与神经纤维相区别),1、神经递质:外周Ach、NE 中枢Ach、单胺类、 氨基酸类等,2、受体:胆碱能M/N 肾上腺素能/,(三)神经递质与受体,(四)神经反射,1、中枢抑制:突触后抑制;突触前抑制(去极化抑制),(五)神经系统的感觉功能,丘脑感觉传导的换元接替站特异性投射系统非特异性投射系统痛觉:躯体痛 内脏痛牵涉痛,(六)躯体运动,脊髓:脊休克 脊髓功能屈肌反射 对侧伸肌反射 牵张反射:腱反射/肌紧张脑干:去大脑僵直,(七)神经系统对内脏功能的调节,功能 自主性神经系统交感/副交感 节前/节后递质、 受体、效应器 病例:有机磷中毒 下丘脑:体温 水 摄食 腺垂体 情绪反应 生物节律,(八)脑的高级功能 学习:非条件反射/条件反射 脑电波:/ 皮层诱发电位 睡眠:SWS/FWS,1关于神经纤维的论述,不正确的是A具有传导信息的功能 B神经纤维主要指轴突而言C传导速度最慢的是B类纤维 D传导速度最快的是I类或Aa类纤维E根据纤维直径和来源分为I、和类,2 关于神经纤维传导兴奋的叙述,哪一项是错误的A结构的完整性 B. 功能的完整性 C单向传导D相对不疲劳性 E. 绝缘性,3关于化学性突触传递的过程,下面哪项不正确A突触前膜兴奋后对Ca2+ 的通透性增加B前膜递质的释放通常是量子式释放C后膜的反应主要取决于递质的性质D后膜接受递质后即产生动作电位E突触后电位的本质是局部电位,4化学性突触传递的特征中,下列哪一项是错误的A双向性传递 B兴奋节律的改变 C对内环境变化敏感D可发生总和 E有后放现象发生,5兴奋性与抑制性突触后电位的相同点是A突触后膜去极化 B都可向远端传导C都与突触后膜对Na+ 通透性增加有关 D出现“全或无”式电位变化E递质使突触后膜对某些离子通透性改变的结果,6EPSP是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的AK+、Na+,尤其是K+ BK+、Na+,尤其是Na+CK+、Na+、Cl-,尤其是Cl- DCa2+,K+、Cl-,尤其是K+EK+、Cl-,尤其是Cl-,7突触前抑制产生的重要结构基础是A轴突-胞体型突触 B轴突-树突型突触C轴突-轴突型突触 D胞体-树突型突触E胞体-胞体型突触,8突触前抑制发生的原因是由于A突触前膜兴奋性递质释放量减少 B突触前膜释放抑制性递质C突触后膜超极化 D突触前膜超极化E中间抑制性神经元兴奋结果,9关于非特异投射系统的叙述,下列哪一项是错误的A弥漫性投射到大脑皮层,无点对点关系B与皮层的各层神经元形成突触联系C不能单独激发皮层神经元放电D不能引起特定感觉E切断非特异投射系统的动物仍保持清醒,10特异性投射系统的主要功能是A引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B协调肌紧张 C维持和改变大脑皮层的兴奋状态 D调节内脏功能E维持醒觉,11下列哪种感觉传人与丘脑感觉接替核无关A视、听觉 B触、压觉 C痛觉 D嗅觉 E温觉,12脊髓突然横断后,断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性A暂时性增强 B不变 C暂时性减弱甚至消失D永久性消失 E永久增强,13下列关于牵张反射的叙述,哪项是错误的A骨骼肌受到外力牵拉时能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩B牵张反射是维持姿势的基本反射C牵张反射在抗重力肌表现最为明显D牵张反射的感受器是肌梭E牵拉肌肉刺激了腱器官而引起牵张反射,14维持躯体姿势的最基本的反射是A屈肌反射 B对侧伸肌反射 C腱反射D肌紧张反射 E翻正反射,15在中脑上、下丘之间切断脑干的动物,将出现A骨骼肌明显松弛 B四肢痉挛性麻痹 C呼吸停止D去大脑僵直现象 E心跳停止,第十一章 内分泌 总结,激素允许作用调节:下丘脑HRP 垂体腺垂体 神

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