中华医药2

三、中华医药与阴阳五行,中国古代的医药文化有着悠久的历史。在漫长的发展变化中，中国的医药文化既受到中国传统文化精神的浸润和滋养，反过来又成为中国传统文化的一个独具特色的载体，在中国人的日常生活中扮演着十分重要的角色。,三、中华医药与阴阳五行,中西医学在最初时期，都把健康当作身体内的平衡问题，不能保持平衡就发生疾病。由于这个原则，希腊人是在公元前五世纪之末，就依据“火、气、水、土”四元素之说而创立“四体液论”，四液体完全平衡，动作数量完全适合，便是安全的健康状态；如果液体失和便会生病。不过埃及、希腊等古代医学，能上承其先民经验，从事实验研究而有现代之西方医学。,三、中华医药与阴阳五行,在中国，从事魔术的及宗教的医术过程是古代的巫医，到了春秋前后就被当时理性主义的士大夫所摈弃，并开始形成以阴阳五行学说为基础的中医理论。从春秋战国时期到汉代，中医形成了完整的理论体系：大意亦谓阴阳五行完全平衡，则全身的五脏六腑都合作无间，便是健康；如果失了平衡，譬如说阴盛阳衰，或五行失序，那就要生病。所以中西医学当时的基本观念，可谓不谋而合。不过希腊“四大”之说及格林液体之论，由于现代西方医学的猛进，已早被推翻；而我们的阴阳五行之说，仍旧广泛运用。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行 阴阳观念作为中国国传统文化中最重要的观念，随着中国古代社会的不断发展，这一观念不断为人所认识，并渗入医学理论体系中，成为其理论核心。阴阳五行学说贯穿在中医的生理、病理、诊断、治疗等各个方面，成功地指导着中医的临床实践。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 中医认为，在生理方面，阳代表皮毛、肌肉、筋骨等，阴代表体内脏腑；在病理方面，表症属阳，里症属阴，热症属阳，寒症属阴；在诊断上，数、浮、滑脉属于阳，迟、沉、涩脉属于阴；在用药方面，温、热属于阳，寒、凉属于阴。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 五行在中医学上的运用，主要体现在中医理论按照五行的性质，将自然界和人体组织在一定的情况下结合起来，同时以生克的关系说明脏腑之间的相互关系。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 就自然界来说，有五方(东、南、中、西、北)、五时(寅卯、己午、辰未、戊丑、申酉、亥子)、五宫(青龙、朱乌、拱极、白虎、玄武)、五气(风、暑、湿、燥、寒)；食品则有五畜(鸡、羊、牛、马、彘)、五谷(麦、黍、稷、稻、豆)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、五臭(即“嗅”)(羶、焦、香、腥、朽)；,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 人体则是有五脏(肝、心、脾、肺、肾)、五体(筋、脉、肉、皮毛、骨)；还有五志(怒、喜、思、忧、恐)。把事物按照五行的属性区分开来，就便于把它们归入对应的类别，这样就便于发现疾病产生的原因，并进而寻求治疗的方法了。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 五行学说对于临床也有着重要的指导意义。如，木性畅达，那么肝气也应舒畅，沉郁则为病状，治法应为舒肝理气；木能克土，肝病又可以犯脾，如发现已出现脾病的症象，就应采用舒肝健脾的法子；水又能生木，所以遇到肝虚的情况，就可用滋肾柔肝的方法。金能克木，则肝脏的症候，可采用佐金平肝的方法。由此可见，中医反复强调人体是脏器紧密联系的统一体，强调从总体、从全局考虑，综合治疗，十分反对“头痛医头、脚痛医脚”的做法。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 中医强调人体脏器之间的相互联系、相互作用，主张辨症论治。所谓辨，就是辨别、分析；所谓症，就是病症、病象；论就是考虑、权衡；治，就是治疗的方针、措施。“辨症”就是要通过观察、分析进而推断出病人产生疾病的原因、发病的部位，以及病人在病情发展的过程中所经历的阶段。毫无疑义，准确、及时地确定导致病人产生疾病的原因、方位和病程，是治疗成功的前提和基础。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 中医辨症的法则有根据六经来辨的，有根据三焦来辨的，最重要最普遍的却是根据阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八纲来辨症。利用“八纲”来辨症就要先把阴、阳分为正反两方面，再以表里来测定病的性质，把各方面测定的结果联系起来，就有表寒实症、里热虚症等不同病型，也就是包括了上面所说的病因、病症和病的部位在内。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行阴阳五行与人体 与西医不同，中医学十分强调预防的作用。内经上说：“圣人不治已病治未病。病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”强调做好疾病的预防工作才是保持身体健康的关键。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 中医的诊断方法分为望、闻、问、切，合称“四诊”。 （1）望诊 所谓望诊是指医生通过视觉，观察病人的精神、气色、舌苔等情况。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （1）望诊 “气色”本是古代汉语中的一个特定词汇；为中医学所借用。所谓“气”分为五种浮沉、清浊、微甚、散搏、泽夭五类。所谓色即为“五色”青、赤、黄、白、黑，中医将其按五行学说归人五脏，如：赤为火之色，主热，就认为肝热病者左颊先赤，肺热病者右颊先赤，心热病者颜先赤，肾热病者颧先赤，脾热病者鼻先赤。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （1）望诊 舌苔是舌头上的一层薄垢，一如地上所生苔藓，故称舌苔，中医往往通过看舌苔来辨别胃气的清浊和外感时邪的性质。把舌苔按照部位划分就可以和五脏对应起来，大致是舌尖属心，舌根属肾，中心属肺胃，两旁属肝胆。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （2）闻诊 闻分为两方面，一方面通过听觉来考察病人的呼吸、咳嗽以及其他声音的种种情况；另一方面则通过嗅觉来辨别口气、病气等其他气味。 病人因为疾病的原因，呼吸状态、神情均与常人相异，根据生病的位置不同，大致有如下情况：肝病多怒气，心病多喜笑，脾病多思虑，肺病爱悲哭，肾病多呻吟。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （2）闻诊 因病至咳的病人因为病情的不同，咳嗽的情形也有区别：咳嗽病中暴咳声哑的为肺实；久咳声暗的为肺虚；咳时费力无痰的为肺热；一咳有痰，气息短促的为痰饮；咳嗽顿作，连声不绝，面红呕恶，为顿嗽。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （2）闻诊 所谓口气是指病人口中呼出的废气，中医认为口气反映了胃部的病理情况，所以对其十分关注，中医理论认为：口内出气秽臭的为胃有湿热；暖气带酸腐气的为胃有宿食；痰有腥秽气的为肺热；臭甚而咯出脓样者为肺痈。 病气则是指传染病、瘟疫病人所带有的一种酸臭的秽气，具有很强的传染性，相对于其他气味较易辨别。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （3）问诊 所谓问诊，是指医生发问以了解病人发病的情况、症状，病情的发展状况，甚至包括病人的生活习惯以及个人或家庭的以往病史。张景岳曾作十问歌：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见。”,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （4）切诊 切诊原不单指切脉，所触方位是比较多的，张仲景在伤寒杂病论序中批评当时的医生“技寸不及尺，握手不及足，人迎跃阳，三部不参”。这说明当时的切诊最起码还涉及面部和腿部，但目前我们所说的切诊指的是切脉。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （4）切诊 切脉是指以食指、中指、无名指按于两手寸口即掌后挠骨动脉处，用以探求脉象，每手以掌后高骨(脉诊中称为“关”)为标志，分为“寸”(关之前)、“尺”(关之后)，这三者合称“三部”，左、右手的六部分都用来考察人体内脏的状况，大致说来左寸显示心和心包络，左关体现肝、胆，左尺体现肾、膀胱、小肠，右寸显示肺，右关显示脾和胃，右尺体现肾、命门、大肠。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行望、闻、问、切的诊断方式 （4）切诊 病人的脉象分为28种，它们的名称是浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、花、弦、革、牢、儒、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾。但是这28种中最重要的是浮、沉、迟、数、涩、滑六脉。因为浮、沉分为表里，迟、数分为寒热，涩、滑分为虚实，这是诊断的最关键的环节。它充分显示出阴阳五行学说在中医诊断学中的重要作用。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行中医的治疗（1）药物内服 中医的方剂学是研究怎样将多种药物组成处方，以达到调和药物性能，发挥最大优势，避免不良反应的学科。方剂的组成，分君、臣、佐、使四项，一般处方用药均严格按这四项配伍。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行中医的治疗（2）药物外治 中医常用的药物外治法有敷、熏、洗、贸、吹等等，古代很重视药物外治法，它是外科、骨伤科医生最重要的治疗手段。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行中医的治疗（3）针灸 针灸是中医学特有的治疗手段，在中国有着十分悠久的历史。针是针刺，灸是用艾绒点火烧灼，两者都通过刺激人体的穴位进行治疗。因为两者产生的理论均依据中国的经络学说，所以中医学常将二者并列甚至结合起来应用于临床实践。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行中医的治疗（4）按摩 按摩也是中医学独特的治疗手段，在中医学中，按摩也称推拿，按摩可适用于临床各科，但发挥作用最为显著的要数养生、骨伤科。由于疗效显著，效果可靠，按摩在我国民问影响深远。,三、中华医药与阴阳五行,（一）中国医药的理论基础阴阳五行对中医及其理论的评价（1）李约瑟的评价（2）胡适的评价（3）唐君毅的评价,四、中国的养生文化,道教区别于其他宗教的一个显著特点在于它是一种贵生的宗教，道教修炼的最高目标是得道成仙，长生不死，而不像其他宗教把幸福和希望放在上帝拯救或死后进入天国之上，甚至认为人生是痛苦，死亡是解脱。由于道教重生轻死，对生命和生活始终充满乐观，以及主张“我命在我不在天”，因此，道教总是牢牢地把命运掌握在自己的手中，试图通过各种修生方术，来达到安形固神，延年益寿，或长生不死亦即成为仙真的目的。 在这一崇高理想的指导下，道教的许多养生原则、内容、思想和方法，从某种意义上可以说，整个道教史也是一部养生史。,四、中国的养生文化,（一）道家的摄生论 道家认为精、气、神三者是生命的根本，精充、气足、神全是健康的保证；精亏、气虚、神耗、是衰老疾病的原因。所以谈养生者皆极言精气神的重要性。淮南子原道训：“火逾燃而消逾亟。夫精神气志者静而日充者以壮，躁而日耗者以老。故圣人将养其神，和弱其气，平夷其形，而与道浮沉俯仰，恬然则纵之，通则用之，其纵之若委衣，其用之若发机。”,四、中国的养生文化,（二）嵇康的养生论嵇康论养生 “君子知形恃神而立，神须形以存，悟生理之易失，知一过之害生。故修性以保神，安心以全身。爱憎不栖于情，忧喜不留于意，泊然无感，而体气和平。措身失理，亡之于微，积微成损，积损成衰，从衰得白，从白得老，从老得终，闷若无端。害成于微而救之于著，故有无功之治治。,四、中国的养生文化,（二）嵇康的养生论嵇康论养生 善养生者，清虚静泰，少私寡欲。知名位之伤德，故忽而不营，非欲而强禁也。识原味之害性，故弃而勿顾，非贪而后抑也。外物以累心不存，神气以醇白独着，旷然无忧患，寂然无思虑。又守之以一，养之以和，和理日济，同乎大顺。然后蒸以灵芝，润以醴泉，睎以朝阳，绥以五弦，无为自得，体妙妙心玄。忘欢而后乐足，遗生而后身存。,四、中国的养生文化,（二）嵇康的养生论 嵇康的养生措施： （1）形神兼养，重在养神。 （2）养生要重一功元益，慎一过之害，全面进行。 （3）指出若不注重养生，耽声色，溺滋味，七情太过，则易夭折。 （4）养生者要有信心，坚持不懈，否则就不易有效。,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生 “上古之人其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以老闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生饮食有节 易经言“君子以慎言语，节饮食”。 吕氏春秋：“食能以时，身必无灾。凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆。” 潜夫论：“婴儿常病，伤饱也。”,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生饮食有节 饮食有节的“节”字有三种意义： (1)是节约或节制，即食不过饱，饮不过多； (2)是节度，即食有定时； (3)是中和，即五味不偏多。,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生起居有常 素问四气调神大论说： “春三月夜卧早起，广步于庭。夏三月夜卧早起，无厌于日。秋三月早卧早起，与鸡俱兴。冬三月早卧晚起，必待日光。”,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生起居有常 “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”,四、中国的养生文化,（三）黄帝内经与养生不妄劳作 灵枢百病始生篇：“起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢