综合评审文件筐答题技巧PPT课件.ppt

综合评审 文件筐 2020 3 23 1 一 什么是文件筐测验 文件筐测试又叫公文处理测验 在这种测试中 通过模拟现实心理咨询工作情景为考生提供一些资料 要求其在规定的条件下对这些资料进行处理等 主要考察心理咨询师的实战技能 二 时间 120分钟 三 题型 一般4 6个个案 2020 3 23 2 1 提供的信息文本背景信息 一般人口学资料 主要问题 症状表现 病因 持续时间 严重程度等会谈了解到的情况观察结果心理测验其他检查等2 测试的能力要素先后或重要性安排能力 分析决策能力 风险控制能力与对信息敏感性等 3 评价要素是否对资料进行归类处理是否能综合利用各方面所提供的信息能否分清轻重缓急 有条不紊地处理这些资料对问题的判断是否得当 处理办法是否合理是否依据资料所提供的事实进行判断和决策咨询方法及过程是否合理 四 考试内容 2020 3 23 3 五答题思路 建立咨询关系 解除阻抗 摄入性谈话内容及注意什么 收集资料 找对主要症状4 测验运用 为什么运用 运用哪些5 初步诊断及依据6 鉴别诊断 心理问题原因分析8 如何商定咨询方案确立咨询目标及要考虑的因素9 运用的咨询方法10 效果评估等 2020 3 23 4 A 字迹工整 格式层次清晰 卷面整洁 速度合理 六 注意事项 B 融入角色 按需作答 按套路规范作答 宁多勿少 错误不扣 力求全面 原则判断 2020 3 23 5 七 要记忆的内容 1 常常诊断的问题 一般心理问题或者严重心理问题 六种神经症 精神病性问题 精神分裂症 强迫症疑病症焦虑症恐怖症抑郁性神经症神经衰弱 2020 3 23 6 2 几个重要的心理原则 1 病与非病三原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动 即知情意等精神活动 的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则 许又新教授关于神经症诊断的三个评判标准 病程 不到3个月一分 三个月到一年为两分 一年以上为三分 痛苦的程度 病人可以主动设法摆脱1分 病人需要借助别人的帮助或者处境的改变才能摆脱2分 病人几乎完全无法摆脱 3分 社会功能 轻微妨碍者1分 只能部分工作或某些场合尽量避免2分 完全不能工作或者学习3分 2020 3 23 7 需要做哪些心理测量和心理测量结果的分析 1 选择直接与临床表现有关的量表 将问题的严重程度量化 MMIP SCL 90 2 选择与临床表现有密切关系的量表 SDS SAS 3 选择进行病因探索的量表 EPQ LES 2020 3 23 8 范例 补充收集资料个人成长史 家庭情况 个人健康史 家族健康史进行相关心理测试 SCL 90 SAS SDS与鉴别诊断相关信息 与躯体疾病 精神障碍 抑郁性神经症 焦虑性神经症恐怖性神经症等相鉴别进行 初步 诊断 一般心理问题 严重心理问题 神经症 抑郁性神经症 焦虑性神经症 疑病性神经症 恐惧性神经症 精神病 精神分裂 人格障碍 2020 3 23 9 心理诊断一 般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件 现实因素激发 持续时间较短 不严重影响社会功能 情绪反应没有泛化 二 严重心理问题诊断为严重心理问题 必须满足如下条件 强烈刺激 时间持久 反应强烈 反应泛化 三 神经症神经症从五个方面诊断 心理冲突 持续时间 功能受损 症状泛化 病变基础 2020 3 23 10 假如你是咨询师对这位来访者应如何接待 回答内容 请做出准确 详细的回答 1 用礼貌的接待方式和语言与来访者沟通 态度和蔼 对来访者表示尊重 2 通过言语与非言语方式与来访者建立良好信任协调关系 3 向求助者说明保密原则 4 向求助者说明心理咨询的性质 不帮助解决具体问题 协助解决心理问题 5 向求助者说明其权利与义务 6 与求助者协商 确定采用那种咨询方式 7 询问结束后 咨询师明确表明态度 2020 3 23 11 1 该案例会谈的主要核心内容是什么 答 对老公外遇的看法 老公外遇的原因 目前的情绪状况 个性特点等 2 摄入性会谈应注意些什么 3P13 3 摄入性会谈主要用来收集那方面资料 3P7答 个人成长状况 现实生活状况 婚姻状况 人际关系状况 精神 心理 状况 躯体方面状况 社会状况 其它 如生活态度 个性特征 既往咨询史等 2020 3 23 12 为了印证摄入性会谈资料的可靠性 应当如何去做 向家属和知情人 如同事 朋友 老乡等 进一步询问了解相关信息 进行心理测验 对来访者进行作品分析 分析比较同一资料的不同来源 2020 3 23 13 咨询师想为来访者进行心理测验 你认为他应当如何去做 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 依据求助者心理问题性质 选择恰当的测验项目 来访者主要是情绪问题 首选SAS SDS或SCL 90 如要了解病理人格 选MMPI 如测验结果与临床观察 会谈法的结论相左 须重新会谈和测评 2020 3 23 14 1 该求助者的核心 主导 症状是什么 具体表现在哪些方面 2 针对本案例情况你认为主要诊断是什么 3 请结合案例实际写出你的诊断依据和程序 回答内容 请做出准确 详细的回答 1 该案例的主导症状是焦虑和抑郁情绪 具体表现为 心烦 心情差 焦急 后悔 感到前途渺茫 打不起精神 注意力不集中 记忆力下降 学习不进去等 2 主要诊断为严重心理问题 2020 3 23 15 3 诊断依据及程序如下 1 该求助者有睡眠不好的症状 具体情况需进一步了解 以排除器质性病变 2 根据区分心理正常与异常的三原则 该求助者产生情绪困扰有明显的原因 情绪性质和强度与现实处境相符合 在正常范围内 有良好的自知力 有求治愿望 心理活动协调 人格没有发生明显改变 可排除精神病性问题 3 该求助者的内心冲突来自三个方面 学习文化课与绘画的冲突 与父母意见不一致的冲突 临近高考 考不考得上的冲突 这些都是具有现实意义的心理冲突 属于常形心理冲突 可排除神经症性问题 4 该求助者的不良情绪已经出现泛化 感到痛苦 5 从高三开始到高考前几个月 推算下来有四个多月 其生活 学习受到严重影响 效率明显下降 提示社会功能受到较大影响 2020 3 23 16 本案例最可能的诊断是什么 诊断的依据是什么 答 可能诊断为 抑郁性神经症 依据为 1 症状特点 明显持续心境低落 如兴趣减退 前途悲观 无助感 精神疲乏 自我评价低 感到生活没有意义等 2 病程持续两年多 并无明显的正常心境期 3 社会功能明显受损 如不愿意与朋友们交往 与家人的交往也明显减少 4 有自知力 无幻觉 妄想等症状 排除重型精神病如精神分裂证 躁狂症等 5 无明显躯体正症状 排除躯体疾病 6 不符合抑郁性人格 2 请对本案例进行病因分析 答 1 生理原因 女性 个子矮小 2 心理原因 a错误认知 认为是自己没有照顾好孩子 非常担心以后孩子的身体会出现大的问题 求助者觉得丈夫不爱自己了 觉得自己没有本事 不如别人 b有负性情绪 c个性追求完美 3 社会原因 无业 缺乏社会支持 孩子体弱多病 丈夫忙于工作和应酬关爱明显不如以前了 2020 3 23 17 1 针对该来访者在心理诊断阶段可进行哪些工作 收集整理来访者资料 进行摄入性会谈 收集其它来源资料 如家人 朋友 同事 进行心理测验 分析资料可靠性 作出初步诊断 写出初步评估报告 评估报告格式可参照P49 2 针对该案例下一步你如何处理 请精神科医师会诊 转诊 2020 3 23 18 1 对该案例的初步印象是什么 请说明理由 30分 初步印象 严重心理问题 10分 理由 20分 1 引起 严重心理问题 的原因 是较为强烈的 对个体威胁较大的现实刺激 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨 恼怒 情绪低落等 5分 2 从产生痛苦情绪开始 痛苦情绪持续时间在两个月以上 半年以下 5分 3 遭受的刺激强度较大 反应强烈 有短暂地失去理性控制 如气愤 争吵 砸电视机 在后来的持续时间里 痛苦逐渐减弱 但是 单纯地依靠 自然发展 或 非专业性的干预 却难以解脱 对工作和生活有一定程度的影响 5分 4 痛苦情绪被最初的刺激引起 而且与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可以引起此类痛苦 即反应对象被泛化 5分 2020 3 23 19 2 请对本案例进行病因分析 20分 1 社会原因 5分 丈夫与别的女子有不正当关系 5分 2 心理原因 15分 性格内向 敏感 多疑 情感脆弱 5分 灾难化认知 发现丈夫外遇就觉得天塌了 5分 内心冲突 离婚与不离婚的矛盾冲突 5分 3 生理原因 女性 47岁 可能处于更年期 2020 3 23 20 3 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 25分 1 精神状态 10分 注意力不集中 2分 记忆力下降 2分 情绪急躁 爱发脾气 2分 抑郁 对未来悲观失望 提不起精神 工作生活没有意思 落泪 2分 内心痛苦 后悔 2分 2 生理功能改变 5分 睡眠障碍 入睡困难 经常做恶梦 3分 无食欲 2分 3 社会功能状况 工作效率低 备课时经常