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先天性马蹄内翻足 相关知识,马蹄足外观,概 念 病 因 临床表现 诊 断 治 疗 预 后,【概念】,马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。,【概念】,发病率 男：女 2.5：1 双侧发病占45% 亲属患病率增加 兄弟姐妹 30倍增长 双 胞 胎：单卵双生32.5% 双卵双生2.9%家族史24.4%,【概念】,先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。 与正常肢体比较 足底长度短1.6CM小腿周径小2.5CM肢体长度短0.6CM,【病因】,【临床表现】,畸形特征 跟骨内翻 距骨跖屈 前足内收,【临床表现】,单足畸形走路为破行，双足畸形的步态向 双侧摇摆合并畸形 合并畸形者占12.8%，隐性脊柱裂、髋脱位、脊柱侧弯、多指等,【诊断】,【诊断】,原则：一经发现，尽早治疗。保守治疗： 出生发现马蹄足后马上佩戴矫形支具至1-1.5岁能独立行走，轻柔手法治 疗，坚持每天进行。,【治疗】,【治疗】,石膏矫形治疗：每周更换一次，时间半年 至一年。,【治疗】,手术治疗原则：年龄不同，术式不同。 6个月3周岁：足后内侧松解；对僵硬 型采取后内外侧同时松解。,【治疗】,39周岁： 软组织松解+关节外楔形截 骨（+肌腱移位）术。 10周岁: 软组织松解+三关节融合术。,【预后】,矫形复发率 25% 一种或多种畸形因素复发（跟骨内翻、距骨趾屈、前足内收）由于术中骨间韧带松解不彻底、肌腱移位位置不适 当、石膏固定短暂、未能坚持 理疗及穿戴矫形支具。,【预后】,本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，同时，对本病的患儿要注意功
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