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文档简介

先兆流产硫酸镁的使用,先兆流产定义,妊娠28周以前少量阴道流血或伴下腹疼痛,早期流产,晚期流产,12周前发生,12周之后发生,妇科检查：,子宫颈口未开，胎膜未破,子宫大小与妊娠月份相符,妊娠产物尚未排出,硫酸镁不同药理作用,作用机制,抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地预防和控制子痫 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收缩发生错位而出血 改善子宫胎盘血流量。,首次剂量:25%硫酸镁20ml加入5%GS100250ml ，3060min静脉滴注 病情严重者： 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静脉 推注（ 10min推完）,用法,再用25%硫酸镁3060ml加5%GS500ml缓慢滴入,每日维持用量1520g,以每小时输入硫酸镁1g为宜，最快不超过2g,副作用,潮热、出汗、口干 血镁积聚 便秘 低钙血症 新生儿高镁血症 肺水肿,观察项目,1、膝腱反射检查,2、测定呼吸次数,3、观察排尿量,4、抽血查血镁浓度,5、注重病人主诉,6、注意用药总量和滴速,正常,有效治疗量,中毒量,0.751mmol/L,1.73mmol/L,3mmol/L,血清镁浓度,中毒表现,膝腱反射明显减弱或消失,呼吸次数每分钟少于1416次,每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml,怎么办？,处理措施,减慢或停止静滴,10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢注射,必要
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