孕妇保健及婴儿看护

孕妇及新生儿保健,健康办 潘淑霞,二OO六年九月七日,孕前准备孕早期注意事项孕中期保健孕晚期保健产后调养新生儿观察要点及养护,孕前准备,怀孕最佳年龄：女2430岁，男2431岁女性准备： 了解体重 多吃牛肉、鱼肉、动物肝脏、绿色蔬菜乳制品、谷类、海产品。钙铁叶酸微量元素多 戒烟戒酒 远离放射环境 治疗一些慢性疾病：纠正贫血、营养不良、牙周炎、阑尾炎、牙病、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、肝病、甲亢等。,男性准备： 远离有害毒物（化学、重金属、药品、毒品）5个月 戒烟戒酒3月以上 多次一些有益精液的营养素：蛋白质、胆固醇、钠、钙、锌、钾、维生素A,要宝宝的最佳时间,夫妻心理状态良好，无任何忧虑和干扰时。双方无疾病，避孕药停用6个月以上；上环者取环2-3月；接触放射性物质四周以上。受孕季节4、5、7、8月较好，并尽量避免10、11受孕。受孕前一个月同房次数不宜过频。双方都有强烈性需求时。,要在风和日丽的好天气。受孕期间不看恐怖片，多在优美的自然环境中走走。同房时间宜选择早晨起床前，而不要在晚上入睡前（易测排卵期，男性激素水平高）。最佳受孕时间为排卵的24-48小时。,孕早期饮食注意事项,饮食钙摄入：鱼类、牛奶、海带、虾皮、银耳、大豆制品、核桃仁、西瓜子、南瓜子。铁：猪肝、猪肾、猪血、蛋黄、芝麻酱、黑木耳、芹菜、海带、白菜、香菇等。锌：豆类、小米、萝卜、牡蛎、牛肉、猪肉、花生、鸡肉。叶酸：绿叶蔬菜、肉、鱼、蛋、肝脏、小麦、胚芽、豆类、谷类、花生等。维生素A：鱼肝油、蛋类、牛奶、乳酪、油菜、韭菜、芹菜叶、香菜、雪里蕻、荠菜、胡萝卜等。,孕早期饮食注意事项,维生素B1：谷类、豆类、酵母、干果、鲜果、动物心、肝、肾、瘦肉、蛋类、蔬菜。维生素B2：肝、肾、心含量最多奶、蛋、绿叶蔬菜、豆类。 维生素C：蔬菜水果。（流产、胎儿发育不良）维生素E：植物油、花生、芝麻、核桃、番茄、燕麦片。,孕前净化夫妻内环境的食物,畜禽血：每星期吃1-2次春韭：排泄体内毒物木耳：润肺清肠海鱼：阻断人体对香烟的反应，增强机体免疫力豆芽：黄豆芽、绿豆芽（消除体内致畸型物质，还能促进性激素生成,孕期不宜摄入的食物,孕期不宜多吃油条：500克油条含15克明矾（2根油条含3克明矾）孕期不宜生吃菠菜：草酸与钙、锌结合孕妇不要吃山楂：对子宫有兴奋作用孕妇不要多吃甘蔗：易生疖肿糖多使血液呈酸性，易导致胎儿畸形，成年后诱发糖尿病孕妇不宜吃桂圆：添胎热，早期加重妊娠反应；临产前喝一碗桂圆汤，有增强体力，安定情绪的作用,孕妇不宜摄入食物（续）,孕妇不宜吃薏苡仁、马齿苋：有兴奋子宫作用孕妇不宜吃甲鱼、螃蟹：有活血化瘀作用，尤其蟹爪、甲鱼壳有明显坠胎作用孕妇不宜吃黄芪炖母鸡：有益气、升提、固涩作用，干扰了胎儿正常下降的生理过程；促使胎儿发育过猛，成巨大儿；黄芪有利尿作用，使羊水减少，产程延长。,孕妇不宜摄入食物（续）,孕妇不要吃罐头食品：色素、香精、防腐剂孕妇热性香料少吃：八角茴香、花椒、桂皮、五香粉、辣椒粉（生热）孕妇不要多食盐：每日盐摄入量815克孕妇忌饮咖啡饮料孕妇不宜喝浓茶孕妇不要多吃白糖：B1 、钙缺乏，易出现脑水肿、小身子、大脑袋、佝偻病、说话迟、出牙晚、走路晚,孕妇 B超检查时间,5-6周做一次检查：检查前尽量憋足尿，检查时间控制在1分钟之内B超超时检查对孕妇早期绒毛超微结构、细胞膜有直接损害，在胚胎发育过程中，可使流产率及畸形率升高24周做一次检查：检查胎儿畸形情况、发育情况、胎位、羊水、脐带、前置胎盘、胎盘早剥、老化、葡萄胎、妊娠合并子宫肌瘤等。,孕早期需注意事项,1-3月不宜多看电视，2米以上距离远离微波炉、电冰箱少操作电脑（或穿防辐射服）少用手机：影响胎儿健康生长；影响孕妇乳汁分泌尽量不接触猫和狗：弓形体导致胎儿发育异常孕期保持心情舒畅,孕期应注意的事项,少做家务保证睡眠重视营养加强定期保健,围生期保健,28-分娩要坚持睡午觉不要坐浴洗澡时间不宜过长，不超过15分钟不宜染发和烫发不宜涂指甲油室内不宜多放花草不要久站、久坐和负重,围生期保健（续）,最好不戴隐形眼镜 角膜轻度水肿：缺氧 泪液减少：不舒服 角膜弧形改变：镜片不合适 结膜小动脉挛缩：结膜炎 眼压下降，视野缩小：不舒服流行病发病高峰期尽量少去公共场所,孕期卧位,6个月前可采取随意卧位6月后不宜长时间仰卧和右侧位仰卧： 压迫股动脉：子宫供血减少 肾血流减少：不利健康 压迫下肢静脉：下肢回流受阻 回心血量减少：全身供血减少,孕期卧位（续）,右侧卧位 怀孕后子宫往往有不同程度的向右旋转，如右侧卧位，可进一步旋转，血管受牵拉，影响胎儿血供。,乳房保健,孕6月后每日用清水擦洗乳头及周围皱褶如有内陷，轻轻用手将乳头捻出来，如内陷的乳头上有积垢或结痂盖，先用植物油涂使之软化后再水清洗干净按摩乳房：帮助乳腺管发育成熟佩戴适合的乳罩，防乳房下垂孕期乳房忌多刺激：诱发宫缩，引起早产,孕期性生活,从妊娠开始至3个月妊娠9个月至分娩分娩至产后2个月月圆之夜不利过性生活：月球对地球的引力最大，血管内外压强差别增大，毛细血管宜出血；月圆时人的感情容易激动和兴奋，易导致流产、早产等。,孕期胎教,音乐胎教：胎儿喜欢音乐，会反应灵敏、性格开朗、智商较高语言交流：4个月开始，对胎儿讲故事、读诗、读三字经等。做游戏：出生后学站、会走路快，手脚灵敏，不爱哭啼。,预产期推算,月份：加9或减3日期：日数加7胎动：1820周数胎动：每天同一时间数一小时，每次胎动3次为正常。,孕期合并症及常见症状,妊高征妊娠糖尿病妊娠瘙痒症孕期腹痛孕期腰背痛孕期牙龈出血其他：肌肉酸痛、唇炎、舌炎、口角炎、干眼病、鼻出血、阑尾炎、贫血,预防妊高征,定期做产前检查生活要有规律：过劳及休息不好饮食要均衡：少吃辛辣及过多脂肪及碳水化合物，每日盐量不超过15克适量参加运动避免体重过重取左侧卧位：回心血量增加，减少水肿。,孕期瘙痒症,原因：胆汁郁积、雌激素、黄体酮发生时间：后3个月发生部位：胸部、腹部、四肢、外阴预防：勤换内衣、淋浴 外涂止痒液 口服抗组织胺药,孕期腹痛,生理性 在3个月时发生 盆腔韧带被牵拉,行走或体位变动时 引起腹痛 . 晚期假宫缩病理性 持续性疼痛伴有腹部肌肉变硬,阴道出血.,孕期腰背痛,原因 子宫增大腰部负荷加重 腰部、腹部的肌肉松弛 脊柱的生理屈度后伸过度 腰部负担加重 缺钙,孕期腰背痛的防治,充分休息避免睡软床睡势注意双腿屈曲避免经常弯腰的活动或长久站立局部按摩避免搬重物避免着凉食物中多摄取钙质腰痛厉害可用热水袋热敷,孕期牙龈出血,原因:激素防治: 勤刷牙,注意口腔清洁 饭后刷牙 多吃含维生素C的新鲜水果和蔬菜 多喝牛奶,补充钙质,妊娠1个月注意事项,3周时脑和脊髓的原形开始出现通过检查发现异常妊娠不要轻易用药,禁做X线、CT 检查,避免长时间电脑操作及看电视坚持补充叶酸,防神经管畸形不要洗热水澡,42度,防碍大脑细胞组织生长, 引起神经管畸形,35度为宜.要有规律生活身体不适去医院,孕2个月注意事项,头,身体,脚开始有区别,似乎有人形摸样身体不要长时间处于一种动作避免过劳,减少外出禁止性生活白带过多者，每日注意外阴清洁减轻孕吐：吃清淡易消化食物,避免油腻注意保胎,孕3个月注意事项,防止流产和致畸停止剧烈体育运动、体力劳动、旅行避免过劳、家务活尽量减少避免腹部受压注意避免接触有害物质避免感冒,孕中期注意事项,体重增加，每月0.5千克少吃不利胎儿大脑发育的食物：肉类、白糖、精米、精面、黄油胎教的好时机：莫扎特的乐曲、管弦乐纠正乳头内陷避免游泳注意补钙、补铁腿脚肿时经常测量血压预防静脉曲张,孕中期对营养的需求,增加热量。此期孕妇热量消耗增加20%-50%保障蛋白质的需求：90克蛋白质多食含铁的物质注意钙、磷、维生素D 的摄入（37周）不可缺少碘保障适量的脂肪供给增加维生素的摄入量,中期保健,查胎动每月做一次产前检查 测量血压 子宫大小与月份是否相符 提早发现贫血症状,妊娠8个月注意事项,每两周作一次孕检尽量不要独自外出每晚睡前做5分钟乳房按摩睡前按摩足部，将腿抬高，枕头不宜过高每天早起喝一杯凉开水进食要少量多餐外出带遮阳物品，防色素斑点加重 坚持散步经常检查体重孕妇应检测血型，以利意外情况,每周体重不应超过500克少吃过咸的食物，7克以下不宜大量饮水走路要谨慎小心选择体积小，营养价值高的食物，避免吃体积大，营养价值低的如：土豆、红薯等。避免早产,妊娠9个月注意事项,子宫继续增大尿频次数增加腹部向前挺进，身体沉重，易发生外伤腰间盘突出有提前分娩的准备两周做一次孕检，必要时短期内一周复查一次,妊娠10个月注意事项,尿频观察保持外阴清洁注意防治便秘：多食富含纤维素多的瓜果和绿叶蔬菜早起喝杯凉开水喝蜂蜜、香油、黑芝麻，不轻易用泻药生活中避免久坐、久站、，适当散步预防夜晚失眠：去掉各种不必要的忧虑和担心；分散注意力，保持心情愉快；丈夫要时刻体谅和关心妻子禁止性生活多吃含锌食物利于胎儿健脑，钙质有利于长高，另外，铁、维生素A食物等,产妇临产十忌,一忌怕二忌急三忌累五忌懒六忌忧七忌孤独八忌饥饿九忌远行十忌滥用药物,产妇饮食,吃红糖，15天左右吃公鸡：雄激素对抗雌激素，催乳素发挥泌乳作用，乳汁分泌增加吃鸡蛋：每日3-4个吃鲤鱼好：促进子宫收缩，去恶露，还有滋补、健胃、利水、消肿、通乳，清热解毒的作用吃芝麻好：添精、益髓、补血、补肝、益肾、润肠、通乳养发,产妇不宜或少吃食物,3个月内不吃或少吃味精忌多吃白糖和盐忌喝茶会阴侧切或腹部切口者在刀口愈合之前最好不吃虾、螃蟹、海贝之类海鲜,产后子宫恢复,卧位运动产后42天查什么：血压、血常规、尿常规、乳房、泌乳量、子宫、附件、刀口愈合情况,新生儿养护,出生3-5天，体重下降3%-9% 生后10小时内开始排胎粪新生儿呼吸次数：35-45次，低于30次或高于60次均可能患有疾病新生儿脉搏：120次左右新生儿体温：36-37度之间室温：22-24度 新生儿养护（续）新生儿脐带观察：一般3-7天脱落脐疝观察睡眠：20-22小时新生儿黄疸：生后2-3天出现，8-10天消退新生儿溢奶和吐奶新生儿喂奶时间：出生后或2小时内，不要弃掉初乳（1-7天），不提倡哺乳前喂养、左右交替哺乳,母乳喂养的好处,是婴儿理想的食品有抗感染物质预防过敏性疾病：湿疹、哮喘、龋齿等预防产后出血延长闭经时间，有利避孕减少乳腺癌和卵巢癌的发生率增进母子感情方便、经济、无菌,哺乳期OTC使用有禁忌,解热镇痛药：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚咖片，导致婴儿痉挛镇静助眠药：芬那露，可使婴儿昏睡状态抗过敏药和抗眩晕药：扑尔敏、苯海拉明、乘晕停等抗酸药与胃粘膜保护药：雷尼替丁、法莫替丁等驱虫药感冒药镇咳药平喘药中成药：六味安消散，影响