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文档简介

动脉血气分析操作流程主讲人 李谏贤 2020 3 23 1 核对 1 医嘱 双人确认标本项目2 标本容器 确认容器选择正确 容器完整 条形码的信息与医嘱相符 3 患者身份正确 2020 3 23 2 评估 正在进行的治疗 氧疗 患者动脉搏动情况检查采血动脉周围皮肤有无水肿 节结 疤痕等 如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验 阳性者不宜选用桡动脉 2020 3 23 3 Allen试验 Allen试验方法步骤 术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉 嘱患者反复用力握拳和张开手指5 7次至手掌变白 松开对尺动脉的压迫 继续保持压迫桡动脉 观察手掌颜色变化 若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常 表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环 即Allen试验阴性 可以经桡动脉进行采血 一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血 相反 若10s手掌颜色仍为苍白 Allen试验阳性 这表明手掌侧支循环不良 不应选择桡动脉采血 2020 3 23 4 Allen试验 2020 3 23 5 告知 动脉采血的目的和配合方法 采血前后注意事项 2020 3 23 6 准备 操作者 洗手 戴口罩 环境 私密性好 清洁 采光好 用物 无菌治疗盘 常规消毒物品1套 手套 含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个 橡胶塞 患者 舒适平卧位 2020 3 23 7 动脉采血器 2020 3 23 8 采血 1 选取动脉 桡动脉 肱动脉 股动脉 足背动脉 2 常规消毒穿刺点及附近皮肤 以动脉搏动最强点为圆心 直径 5cm 同时消毒操作者一手示指 中指前端 3 用已消毒的示指 中指摸清动脉搏动最强点 固定并绷紧皮肤 另一手持注射器 在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度 60度刺入 4 见鲜红色动脉回血后固定针头 动脉血将自动把针栓向上推 采血1 5 2ml血后迅速拔针 立即刺入橡胶塞 注射器在手掌来回转动至少5秒 5 压迫穿刺部位时间5 10min 6 填写申请单 注明采血时间 吸氧浓度 体温 7 标本立即送检 2020 3 23 9 触摸动脉搏动 常规消毒皮肤 以动脉搏动最强点为圆心 直径大于5cm 2020 3 23 10 消毒操作者一手拇指 食指 中指前端 2020 3 23 11 2020 3 23 12 2020 3 23 13 2020 3 23 14 整理 协助患者舒适体位按 医疗废物处理条例 处置用物 脱手套 洗手 再次查对医嘱
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