兔子肺水肿机能学试验病理生理

家兔实验性肺水肿,制作团队：2010级22班机能学实验,第四小组,Time：2012.4.21,实验目的,1.掌握实验性肺水肿的复制方法 ； 2.观察急性肺水肿的表现及其过程 ； 3.结合理论知识分析肺水肿的发生机理 。,实验原理,1. 肺水肿是指忧郁肺内组织间液的生成大于回流，而使肺间质内液体积聚过多溢入肺泡腔的病理过程。水肿的发生与影响血管内外液体交换的因素发生了有利于组织液形成的改变有关。,实验原理,2.水肿的发生是与影响血管内外液体交换的因素（流体静压、胶体渗透压、血管通透性等）发生了有利于组织液形成的改变有关。即血管内流体静压升高，胶体渗透压降低，血管通透性增高均可促使水肿发生。,实验原理,3.肺水肿发生的原因很多，主要为肺毛细血管流体静压升高、肺血容量急剧增加、肺毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压下降、肺淋巴回流障碍等。在上述一个或多个因素同时或相继作用下，先出现间质型肺水肿，当肺间质内液体积到一定量时，溢入肺泡腔，发展成肺泡型肺水肿。,试验对象,家兔,试验器材,家兔手术台，动物试验常用手术器械一套，听诊器，婴儿称，动脉夹，动脉导管，静脉导管，输液装置，血压计，滤纸,实验试剂,3%戊巴比妥钠，0.9%生理盐水，肾上腺素，1%肝素生理盐水，速尿剂,实验步骤,1.家兔称重后，经耳缘静脉缓慢注入3%戊巴比妥钠(1ml/kg)进行全身麻醉，随后将兔仰卧固定于兔台上，颈部正中切开皮肤切口长57cm，按常规逐层分离颈部组织，游离出气管、右侧颈外静脉； （将右侧切开其皮肤，用手指在皮肤外面向上顶起，即可见到呈暗紫色的粗大血管的颈外静脉。用止血钳沿血管走行方向钝性分离，分离长度34cm，穿两线备用。）,实验步骤,2. 建立颈外静脉通道。插管时先用动脉夹夹住静脉近心端，待静脉充盈后结扎远心端。用眼科剪在靠近远心端结扎处呈45度角剪一小口（约为管径的1/3或1/2），插入充满生理盐水的静脉导管，结扎固定插管，缓慢输入生理盐水（5-10滴/分）；（注意排除管道内气体）,实验步骤,3.在气管下方穿一线，于中段处作“”形切口，插入气管套管并结扎固定 ；(甲状软骨下第2个软骨环上进行切开 ),实验步骤,4.于剑突部位剪毛，用钩针在剑突部位插入皮下，将钩针上的缝线固定在张力传感器上(线的松、紧适中)，再通过张力换能器描记呼吸； （注意：实验后缝针和张力传感器不要卸下来，仍然留在BL-420上。),实验步骤,5.打开BL-420生物机能实验系统，观察并记录动物正常的呼吸, 并用听诊器听肺部的呼吸音，然后经静脉导管输入生理盐水（输入总量按100ml/kg计算，输液速度为180-200滴/分），待滴注接近完毕时经通管推注肾上腺素（0.9ml/kg）；,实验步骤,6.实验过程中记录动物的呼吸, 并用听诊器听肺部有无湿性罗音出现，当证明肺水肿出现时，则夹住气管，处死动物，打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液流出，在结扎处以上切断气管，小心将心脏及其血管分离（勿损伤肺），把肺取出。,实验步骤,用滤纸吸去肺表面的水分后秤重，计算肺系数，然后肉眼观察肺大体改变。切开肺脏，注意观察有无粉红色泡沫样液体流出。肺系数计算：肺系数 =肺重量（g）/体重 (kg) (正常家兔肺系数为4-5),注意事项,1.颈外静脉壁薄，易损伤出血，分离时应仔细行钝性分离，忌用剪刀剪切。在插管过程切忌硬插，以免刺破血管。2.输液速度控制在180-200滴/分（45-50滴/15秒，30-33滴/10秒）为宜；,注意事项,3.解剖取出肺时，注意勿损伤肺表面和挤压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数值； 4 .动物对注入肾上腺素的耐受性个体差异较大，有些动物需注入较多量的肾上腺素才出现急性肺水肿。,思考题,根据实验结果，联系理论，分析肺水肿发生机理。,典型结果,实验兔在注入肾上腺素后当血压升高时，可见呼吸浅慢甚至暂停，但稍后即可恢复。出现肺水肿时，可见动物口唇紫绀，呼吸困难，以致仰头呼吸，呼吸先浅快后浅慢，心跳增快，听诊可闻啰音。,典型结果,多数动物可见从口鼻或气管插管有粉红色泡沫状液体流出，最后全身抽搐而死。肺系数自4.1-5.0增至6.3-12.5(克/千克)。解剖可见肺脏外形增大，中间有淤血，切面有泡沫液体流出。,家兔实验性肺水肿观察指标表