血糖平衡与调节.

五、胰岛素与胰高血糖素 调节血糖浓度的激素,血糖的来源（正常情况下）,马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在0.9 g/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？,实例一：,血糖80120mg/dl,血糖的去向（正常情况下）,为什么餐后血糖含量会有如右图所示的变化？,实例二：,血糖平衡的调节,1、血糖的来源和去路,80120mg/dl,胰腺,胰腺长约15厘米，位于胃的正后方。,腺泡组织胰岛组织 细胞 细胞,-消化液-胰高血糖素-胰岛素,外分泌,内分泌,胰腺中的组织,蛋白质,多肽,细胞,胰岛素,促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。,细胞,胰高血糖素,促进肝糖元的分解和非糖物质的转化,血糖平衡的调节,降低血糖,升高血糖,细胞分泌胰岛素,血糖升高,胰岛,细胞分泌胰岛素,血糖降低,胰岛,细胞分泌胰高血糖素,细胞分泌胰高血糖素,血糖80120mg/dl,拮抗作用,促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。,促进肝糖元的分解和非糖物质的转化,不同激素对于某一生理效应发挥相反的作用。通过拮抗作用，使某一种物质的含量维持在相对稳定的水平。,拮抗作用：,拮抗作用,协同作用,研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致（ ）A细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高B细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低C细胞加速摄取血糖，血糖水平过高D细胞加速摄取血糖，血糖水平过低,A,血糖平衡的意义,1、当血糖浓度低于5060mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。,2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。,3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130160mg/dL时不会出现糖尿。,4、当血糖含量高于160180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,1号：本尼迪特试剂+正常人尿2号：本尼迪特试剂+糖尿病人尿,如何检测患者的尿中有糖？,加热煮沸12min,颜色？,高于160180 mg/dL？,4.糖尿病,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量 供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一步 使血糖来源增多；,（2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排 出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大 量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。,（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和 蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。,思考,1、高血糖一定会出现糖尿吗？,2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？,不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。,不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿,胰岛细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足。,3、糖尿病形成原因,4、怎样防治糖尿病？,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等,控制饮食：,苦瓜一直是民间调节血糖的佳品,预防有哪些措施？,分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题（1）曲线 为正常人的；曲线 为糖尿病患者的。（2）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1小时后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示出大致趋势即可）,2,1,练习：,1、正常情况下，人体进食后血液内 A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少2、病人的胰岛细胞受损，将不会出现的生理现象是A 肝糖元分解加强 B细胞内葡萄糖氧化加强 C蛋白质分解加强 D脂肪分解加强,2.下图是分泌细胞分泌的某种物质与靶细胞结合的示意图，据图判断下列叙述正确的是（）A.分泌细胞产生的分泌物能与靶细胞相互结合的原 因是靶细胞膜上有载体蛋白B.如果分泌细胞为甲状腺细胞，那么靶细胞可能为 垂体细胞C.如果分泌细胞是垂体细胞，那么此时的靶细胞不 可能是性腺细胞D.如果分泌细胞产生的分泌物为胰高血糖素，则靶 细胞可以为肌肉细胞,3下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是( ),A.在肌肉、肝脏细胞中，过程均可发生 B.胰岛细胞分泌的激素促进、过程C.胰岛细胞分泌的激素促进过程 D.胰岛素促进、等过程,D,4.较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，