医学院静脉

静脉 vein,第四节,特点（与动脉相比）：,1、接受属支，口径逐渐变粗。 2、管壁薄，管径大，弹性低； 3、血液流速慢，压力低； 4、数目多，血容量大； 5、静脉瓣； 6、体循环静脉有浅静脉、深静 脉之分。,一、概 述,定义：运送血液回心的血管。,深静脉,浅静脉,特殊静脉：,硬脑膜窦,二、肺循环的静脉,肺静脉 pulmonary veins：,左上肺静脉,左下肺静脉,右上肺静脉,右下肺静脉,右上、右下肺静脉,三、体循环的静脉,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,（一）上腔静脉系统,组成：上腔静脉及其属支。,收集范围：,回流部位：右心房,头颈部、上肢、胸部（心除外）和部分上 腹壁的静脉血。,上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,奇静脉,左、右头臂静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,奇静脉,1. 上腔静脉 superior vena cava,左头臂静脉,右头臂静脉,静脉角,胸导管,静脉角 venous angle:,同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。,颈内静脉,2. 头颈部的静脉:,上颌静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉,甲状腺上、中静脉,舌静脉, 咽静脉，,前支,面静脉,前支,上颌静脉,颞浅静脉,耳后静脉,下颌后静脉,后支,前支,面静脉,颈内静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,锁骨下静脉,面静脉,前支,“危险三角”：,面静脉在口角以上的一段缺少静脉瓣，因此其内的血液可通过内眦静脉和眼上静脉与颅内海绵窦相通。当口角以上面部感染处理不当时，致病因子可沿上述途径至海绵窦，可能导致海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三角区称。,海绵窦,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,3. 上肢的静脉 浅静脉:,（1）头静脉 cephalic vein,头静脉,头静脉,（2）贵要静脉 basilic vein,起于手背静脉网尺侧,行于前臂尺侧并转至前面,注入肱静脉或腋静脉,肘窝,肱二头肌内侧沟,贵要静脉,贵要静脉,（3）肘正中静脉 median cubital vein,在肘窝内连接头静脉和贵要静脉。,肘正中静脉,深静脉：桡静脉 尺静脉,肱静脉,腋静脉,锁骨下静脉,4. 胸部的静脉:,右腰升静脉,左腰升静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,收集范围：,奇静脉: 右侧肋间、半奇静脉、 食管静脉的静脉血。,半奇静脉: 左侧下位肋间静脉血.,副半奇静脉: 左侧上位肋间静脉血.,（二）下腔静脉系统,组成：下腔静脉及其属支。,收集范围：,回流部位：右心房,下肢、盆部、 腹部的静脉血。,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,左髂内静脉,左髂外静脉,右髂内静脉,右髂外静脉,1. 下腔静脉 inferior vena cava,髂外静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,2. 腹部的静脉：,下腔静脉的属支：,(1) 壁支,膈下静脉,腰静脉,腰静脉,膈下静脉,腰升静脉,腰升静脉,(2) 脏支,肾静脉,卵巢静脉（睾丸静脉）,肾上腺静脉,肝静脉,右肾上腺静脉,左肾上腺静脉,肾静脉,肝左、中、右静脉,右睾丸静脉,左睾丸静脉,蔓状静脉丛,3. 盆部的静脉：,髂内静脉的属支：,壁支: 收集同名动脉分布 区域的静脉血。,脏支：直肠下静脉，阴部 内静脉，子宫静脉等。 （直肠静脉丛，膀胱静脉丛等）,肛静脉,髂外静脉,股静脉,腘静脉,胫前静脉,胫后静脉,腹壁下静脉,4. 下肢的静脉 浅静脉:,1. 小隐静脉,起于足背静脉弓外侧,外踝后方,穿腘筋膜注入腘静脉,腘窝,小腿后面,小隐静脉,腘静脉,2. 大隐静脉,起于足背静脉弓内侧,内踝前方,经隐静脉裂孔（卵圆窝）注入股静脉,小腿内侧,大腿内侧,大隐静脉,股静脉,大隐静脉的5条属支,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,大隐静脉曲张,5. 肝门静脉系统,肝门静脉（hepatic porta vein)的合成：,肠系膜上静脉和脾静脉,合成，特点，走行，属支，侧副循环。,肝门静脉,脾静脉,肠系膜上静脉,特点：, 肝门静脉及其属支无静脉瓣, 两端都是毛细血管网,是功能性血管,走行：,肝十二指肠韧带内，位于胆总管和肝固有动脉的后方。,肝门静脉,属支（7条）：,附脐静脉,脾静脉,胆囊静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,附脐静脉,脾静脉,胆囊静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,直肠上静脉,食管静脉,直肠下静脉,直肠上静脉,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合,1. 食管静脉丛,2. 直肠静脉丛,3. 脐周静脉网,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,1. 通过食管静脉丛的侧副循环途径：,肝门静脉高压 时食管静脉曲张破裂导致呕血。,2. 通过直肠静脉丛的侧副循环途径：,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肛静脉,阴部内静脉,肝门静脉高压 时直肠静脉曲张破裂导致便血。,脾静脉,3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径：,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网曲张，呈现“海蛇头”样外观。,胸外侧V,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,腹壁上V,头臂V,上腔V,腹壁下V,髂外V,髂总V,下腔V,胸廓内V,4. 门静脉-腹膜后静脉吻合,(海蛇头),第二章 淋巴系统,脉管系统,心,毛细血管A端,静脉,小分子物质,功能： 1. 静脉的辅助系统； 2. 防御功能：产生淋巴细胞。,第一节 概述,淋巴系统的组成,一、淋巴管道,（一）毛细淋巴管：,3.其内皮细胞呈叠瓦状连接，间隙较大，故通透性大。,2.以盲端伸入组织间隙内。,与毛细血管类似，但有不同。,数目多，管径较粗。,（二）淋巴管：,1. 管径细；,2. 数量多；,与静脉类似，但有不同。,3. 面积大；,4. 淋巴流速慢，压力低；,5. 瓣膜多。,深淋巴管与 深静脉伴行,浅淋巴管其主干 与浅静脉伴行,（三）淋巴干：,左、右颈干：,左、右锁骨下干：,左、右支气管纵隔干：,肠干：,左、右腰干：,头颈部淋巴,上肢、部分胸壁淋巴,腹腔不成对脏器,下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁淋巴,胸腔脏器、部分胸、腹壁淋巴,9条,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,肠干,左腰干,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,右腰干,(头颈部),(上肢、部分胸壁),(腹腔不成对脏器),(下肢、盆部、腹腔成 对器官、部分腹壁),(胸腔脏器、部分胸腹壁),（四）淋巴导管: lymphatic duct,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,1. 右淋巴导管,2. 胸导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,肠干,左腰干,胸导管,右淋巴导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,肠干,左、右腰干,乳糜池,左静脉角,胸导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,左、右腰干,乳糜池,胸导管,一、胸导管thoracic duct,第二节 人体的淋巴导管,乳糜池 cisterna chyli,胸导管的起始部呈梭形的囊状膨大，位于第1腰椎体前面，由左、右腰干和肠干汇合而成.,乳糜池,起止点：,起于乳糜池，止于左静脉角。,收集范围：六条淋巴干 下半身+左上半身（3/4全身）的淋巴,乳糜池：,有关胸导管：,右颈干,右支气管纵隔干,右锁骨下干,右 淋 巴 导 管,右 静 脉 角,（二）右 淋 巴 导 管：,止点,收集范围：右上半身（1/4全身）,右 淋 巴 导 管,淋巴结 lymph nodes,形态：椭圆形,输入淋巴管,输出淋巴管,一侧凹: 连输出管,一侧凸: 连输入管,常成群分布。,一、头面部的淋巴结：,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,5组,第三节 人体各部的淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴