推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志_第1页
推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志_第2页
推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志_第3页
推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志_第4页
推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

臀上皮神经损伤,臀上皮神经损伤，是臀上皮神经受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。是临床常见的“腰腿痛”发病原因之一。急、慢性腰腿痛患者，多由于或因伴有臀上皮神经的损伤而致症状加剧。国内有些学者依据尸体解剖和摹拟实验，认为臀上皮神经损伤，可能是腰部活动时牵拉或扭转神经干所致，祖国医学称之为“筋出槽”。,广西中医药大学附属瑞康医院正骨推拿科 莫达志,（一）发病机理 臀上皮神经发自胸12至腰3的外侧支，穿过背部伸肌后，又穿过腰背筋膜进入浅层，分为外 、中 、内三支，均行走于皮下脂肪中，受脂肪的衬垫与保护。三个分支中，以中支最长。臀上皮神经损伤多为中支损伤。,臀 部 皮 神 经,A,B,A: 髂前上棘,B: 髂后上棘,AB联线中点为臀上皮神经损伤好发部位。,C：髂嵴的投影,C,在弯腰和端坐时背部皮肤紧张，局部张力增大，加重了对臀上皮神经的牵拉或刺激。对于皮下脂肪较少的患者，臀上皮神经缺乏脂肪的衬垫与保护，持久的挤压（如紧勒裤腰带）和牵拉（如持久的弯腰姿势），尤其是不协调的躯干旋转，造成该神经干的扭转而致伤。,臀部肌肉注射可对臀部皮神经造成化学或物理性损伤。,急性胸、腰段椎体屈曲性损伤的患者（严重者发生压缩性骨折），在外伤的同时，多伴有腰臀部软组织尤其是臀上皮神经的急性牵拉损伤。 胸12至腰3任何一个或多个椎体的损伤，均可刺激或压迫有关的神经而导致臀上皮神经的急、慢性损伤。,慢性腰腿痛的患者，往往在劳累或感受风寒后，因一个轻微的不协调的动作而致原有症状加剧。 不少患者，其腰部的疼痛可牵扯到腘窝。,（二）临床症状与诊断,急性患者，大多有腰部扭伤史或近期有臀部肌肉注射史。一侧或两侧腰部剧痛，体位改变成咳嗽时，疼痛加剧并往腘窝乃至下肢放散。患者自觉腰部无力，需旁人搀扶或双手扶撑腰部方能站立和缓步行走。弯腰不能，起坐困难。主动或被动变换体位和姿势均引起剧痛。,一些因其他疾患而接受肌肉注射的患儿，常出现下肢乏力甚至跛行的症状而被疑诊为“小儿麻痹后遗征” 、“多发性神经炎”等。 慢性患者，上述症状较缓和。一般仅感腰部酸胀无力，久坐后站立或久卧翻身时引起腰痛，但尚能忍受，往往需双手扶撑腰部缓慢活动或行走几步后，腰部方能逐渐挺直，症状才有所缓解。,查体发现一侧（或两侧）腰肌紧张或如板样（急性患者）。髂前上棘与髂后上棘联线中点（或髂嵴中点直下34cm）处可触及自上而下行走的痛性条索状物，按压时患者感到胀痛难忍，疼痛可往下肢放散。腰部屈曲活动及直腿抬高明显受限。慢性患者，可有腰臀肌及下肢肌肉的萎缩。,（三）治疗,1. 手法治疗: 沿臀上皮神经体表投影，自上而下顺向按压数遍，手法宜轻柔，以患者能忍受为度，以免导致患者晕厥的不良反应（体虚或饥饿患者尤需注意！）。切忌分筋弹拨，以免症状加剧。,坐位臀上皮神经理顺法,卧位臀上皮神经理顺法（指压法）,卧位臀上皮神经理顺法（掌压）,（四）功能锻炼 可行“飞燕式”
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论