大脑的外部形态.ppt

大脑的外部形态 长沙泰和医院神经外科何承彪 大脑 人的大脑高度发展 它包罩着间脑 覆盖在中脑和小脑的上面 大脑主要包括左右大脑半球 由纵沟即半间沟将两半球分隔 在间裂的底部是连接两半球的宽厚的纤维束 即胼胝体 在大脑和小脑之间隔以大脑小脑裂 每个大脑半球的表面被覆一层灰质 叫大脑皮质 皮质的深方是髓质 髓质中埋藏一些灰质核团 称为基底神经核 左右大脑半球内部的腔隙是侧脑室 一 外部形态 每个大脑半球的外部形态 可以概括为1 三个面2 三个缘3 四个极4 六个叶 1 大脑半球的三个面 1 背外侧面是大脑半球膨隆的凸面 此面与颅顶内侧面相平行 2 内侧面是位于半球间裂之间 两半球相对的一面 内侧面垂直且比较平坦 3 底面底面凹凸不平 与颅底内侧面相适应 其前部位于颅前窝及颅中窝 后部位于小脑幕的上方 2 大脑半球的三个缘 1 背内侧缘界于背外侧面与内侧面之间2 腹外侧缘位于背外侧面与底面之间 此缘有自后极水平向前约4cm处 比较凹陷 称为枕前切迹 3 腹内侧缘位于内侧面与底面之间 但其界限不规则 可分为前后两部 1 内眶缘 为腹内缘的前部 位于内侧面与眶之间 2 内枕缘 为腹内缘的后部 位于内侧面与小脑幕面之间 3 大脑半球的四个极 1 额极是额叶的最前部2 颞极是颞叶的最前部3 枕极是枕叶的最后部4 岛极是岛叶的前端 相当于岛阈 隐藏在颞叶深方 4 大脑半球的六个叶 1 额叶位于中央沟的前方及外侧裂的上方2 颞叶位于外侧裂的下方及顶枕裂与枕前切迹连线的前方3 顶叶位于中央沟的后方 外侧裂的上方 顶枕裂的前方4 枕叶在半球的内侧面上 此叶位于顶枕裂的后方 在半球的背外侧面上 位于顶枕裂上端与枕前切迹假想连线的后方 5 岛叶位于外侧裂的深方被岛盖所覆盖6 边缘叶在半球的内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构 隔区 包括胼胝体下回和终板旁回 扣带回 海马旁回 海马和齿状回等 加上岛叶前部 颞极共同构成边缘叶 二 主要的沟 裂 大脑外侧裂 中央沟 顶枕裂 距状裂 扣带沟 侧副裂 枕颞沟 1 大脑外侧裂 大脑外侧裂是大脑半球最深 最明显的一条裂 位于半球外侧面的中部 由颞极前方的大脑外侧谷开始 向后外上方不远处分为三支 前支较短 行向前方 称水平支 升支几乎垂直向上 后支最长 是外侧裂的延续 斜向后上方终于顶叶的缘上回 大脑外侧裂的深部 埋藏有三角形的岛叶 额叶 颞叶和顶叶覆盖着岛叶的部分 分别称为额盖 颞盖和顶盖 合称为岛盖 2 中央沟 顶枕裂 距状裂 中央沟 是大脑半球最明显的沟 起处半球背内侧缘的中点稍后方 沿半球背外侧面斜向前下 至外侧裂后支的上方 离后支终点约2 5cm处 此沟的上端常切过半球的上缘 转到内侧面 达扣带沟缘支的前方 顶枕裂 位于半球内侧偏后部 起自中央沟与枕极之间中点的稍后方 沿内侧面斜向前下至胼胝体后端的下方 距状裂 位于半球侧面的后部 常以二支始于枕极 先向前上方再转向前下方 终于胼胝体压部的下方 3 扣带沟 侧副裂 枕颞沟 扣带沟 位于大脑半球的内侧面 起始于胼胝体嘴的下方 并与胼胝体嘴的方向一致 向前向上 绕过胼胝体膝 继续沿胼胝体上方后行 然后转向上方 在中央沟上端的稍后方 到达背内侧缘 故称此段为缘支 侧副裂 位于半球的小脑幕面 起自枕极附近 向前可接近颞极 常分为两段 后段位于距状裂的外下方 与距状裂之间隔以舌回 前段形成海马回的外界 双称为嗅裂 嗅脑沟 枕颞沟 颞叶下方有与半球下缘平行的枕颞沟 在此沟内侧并与之平行的为侧副沟 额叶的背外侧面 额叶的背外侧面其后界为中央沟 下界为在脑外侧裂 额叶的背外侧面有三条主要的脑沟 分成四个脑回 中央沟前方有与其平行的中央前沟 该两沟之间为中央前回 在中央前沟前方有上 下两条与背内侧缘平行的脑沟 即额上沟与额下沟 额上沟以上为额上回 额上 下沟之间为额中回 额下沟与大脑外侧裂之间为额下回 额下回又被大脑外侧裂的前支和升支分为三部分 即前支以下的部分为眶部 前支与升支之间为三角部 升支与中央沟之间为盖部 三角部和盖部合称为Broca回 额叶的内侧面 2 额叶的内侧面以扣带沟与扣带回分界 后界以中央沟上端向下到扣带沟的连线为界 额叶内侧面前方大部分为额上回 又称为内侧额回 其后方以旁中央沟与旁中央小叶为界 旁中央小叶是扣带沟缘支和旁中央沟之间的部分 旁中央小叶被中央沟末端分为前大 后小两部分 是中央前 后回延伸到内侧面的部分 额叶的底面 3 额叶的底面也叫额叶眶面 有一与内眶缘平行的直沟 称为嗅沟 此沟内容纳嗅球与嗅束 嗅沟将额叶的底面分为内 外侧两部分 嗅沟的内侧部 称为直回 嗅沟外侧部称为眶回 眶回又被 H 形沟分为四部 外侧部为眶外侧回 移行于额下回的眶部 前部称为眶前回 向额极移行于额中回 后部为眶后回 向后到岛阈 其外侧连于岛盖部 内侧部为眶内侧回 向前与额上回相连 顶叶的背外侧面 在中央沟的后方 在大脑外侧裂后支的上方 顶枕裂上端至枕前切迹连线的前方 背外侧面有与中央沟平行的中央后沟 在两沟之间为中央后回 顶间沟始自中央后沟的上段 与背内侧缘平行向后 至顶枕裂上端的下方 转向下形成枕横沟 顶间沟把顶叶后部分为上 下两部 上部为顶上小叶 下部为顶下小叶 顶下小叶的前部围绕外侧裂后支末端的部分 称为缘上回 顶下小叶的后部围绕颞上沟末端的部分 称为角回 顶叶的内侧面 在扣带沟缘支的后方 顶枕裂的前方 顶下沟的上方 内侧面由扣带沟缘支分为前后两部 前部较小是旁中央小叶的后部 是中央后回在半球内侧的延续 顶叶内侧面的后部较大 称为楔前叶 此叶在扣带沟缘支的后方 顶枕裂的前方 顶下沟的上方 颞叶的背外侧面 有与大脑外侧裂相并行的两条沟 即颞上沟与颞下沟 颞上沟起自颞极附近 几乎与外侧裂平行 末端弯向后上 伸入到顶下小叶的后部 颞下沟位于颞上沟的下方 常由二 三条短沟断续连成 颞上沟与颞下沟将颞叶背外侧面分为上 中 下三个回 即颞上回 颞中回和颞下回 在大脑外侧裂内 颞上回上面的后部 有几个横行的脑回 称颞横回 颞叶的底面 其内侧界为侧副裂 在侧副裂的外侧 有和它平行的枕颞沟 由2 3段短沟组成 它并不延伸至枕极 在侧副裂和枕颞沟之间为梭状回 又叫枕颞内侧回 在枕颞沟的外侧为颞下回 又叫枕颞外侧回 岛叶 位于大脑外侧裂的深部 是大脑皮质的一部分 由于其周围的皮质发育较快 故岛叶部的皮质被包埋于深部 遮盖岛叶的皮质 称为岛盖 由于岛盖系邻近各叶参与形成 故分别为额盖 顶盖和颞盖 岛叶 拉开或切开岛盖 可见岛叶呈三角形 其尖端朝向前穿质 尖的内侧稍隆起 称为岛阈 在岛叶的周围 绕有环状沟 在岛叶上有斜向前的岛叶中央沟 将岛叶分为较大的前部及较小的后部 前部被沟分为3 4个岛短回 后部为岛长回 边缘叶 在半球的内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构 隔区 包括胼胝体下回和终板旁回 扣带回 海马旁回 海马和齿状回等 加上岛叶前部 颞极共同构成边缘叶边缘叶 边缘叶是根据进化和功能区分 参与边缘叶的结构 有属于上述5个脑叶的一部分 如海马旁回 海马和齿状回属于颞叶 有的则独立于上述5个脑叶之外 如扣带回 边缘叶 边缘叶呈环形包绕大脑半球颈的周围 其外界是扣带沟 顶下沟 距状裂的前部和侧副裂 内界是胼胝体的上面和脉络膜裂 边缘叶又以胼胝体沟和海马裂分为内外两带形区 胼胝体沟始于胼胝体嘴的腹侧 沿胼胝体背面向后行 最后绕至胼胝体压部的下方移行于海马裂 海马裂始于胼胝体压部的下方 然后向颞极前进 终于海马回钩 边缘叶 边缘叶外带又名穹隆回 此回又分三部 一是扣带回 位于胼胝体沟与扣带沟之间 二是穹隆回峡 为胼胝体沟与距状裂之间的狭窄部分 三是海马回 位于侧副裂与海马裂之间 此回又称旁海马回 其前端绕过海马裂的前端 形成海马回钩 边缘叶 边缘叶内带也由几部分组成 胼胝体上回 胼胝体下回 旁嗅区 斜角回 束状回 边缘叶 胼胝体上回 为胼胝体背面覆盖的薄层灰质 在胼低体沟底移行于扣带回 胼胝体下回 为胼胝体上回向前绕到胼胝体嘴的下方 移行于终板前方的部分 旁嗅区 胼胝体下回的前界为旁嗅沟 此沟的前方有一并行的短沟 即前旁嗅沟 两沟